二、條件
再灌注損傷是否出現(xiàn)及其嚴(yán)重程度,取決于缺血時間、缺血程度、缺血組織對氧的需求程度以及再灌注條件等因素。
(一)缺血的時間和程度
再灌注前組織缺血時間長短和再灌注損傷的發(fā)生關(guān)系密切,缺血時間過短或過長均不易發(fā)生再灌注損傷。例如,狗心肌缺血15 mim.zxtf.net.cn/sanji/n以內(nèi)或60min以上進行再灌注,不易發(fā)生再灌注損傷;缺血15-20min再灌注,其發(fā)生率高達(dá)25%~50%。再灌注損傷也與再灌注前組織缺血程度有關(guān),缺血程度越輕,再灌注損傷越輕,否則再灌注損傷越重。此外,不同器官、不同種屬動物對缺血時間的耐受性不同,心、腦等對氧需求量較高的組織較易發(fā)生再灌注損傷。
(二)組織缺血前的狀態(tài)
一般而言,側(cè)支循環(huán)豐富的組織不易發(fā)生再灌注損傷,對氧需求較高的組織易發(fā)生再灌注損傷。組織缺血前的功能狀態(tài)也與再灌注損傷有國家醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)關(guān),如心肌缺血前存在嚴(yán)重心肌肥厚、廣泛性冠狀動脈病變或其他嚴(yán)重心臟病患者,易發(fā)生再灌注損傷。
(三)再灌注條件
一定程度低溫、低壓、低pH、低鈉、低鈣灌流液灌注,可減輕再灌注損傷,而高鈉、高鈣可加重再灌注損傷。