教 案
2006 ~ 2007 學(xué)年第 一 學(xué)期
課 程 名 稱 醫(yī)學(xué)免疫學(xué)
開(kāi) 課 學(xué) 院 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院
開(kāi) 課 教 研 室 病原生物學(xué)
授 課 教 師 徐霞
職稱 副教授
授 課 班 級(jí) 2005級(jí)臨床檢驗(yàn)本科（I/II/III)
學(xué) 生 人 數(shù) 90
廣州醫(yī)科大學(xué)教務(wù)處制
廣州醫(yī)科大學(xué)教案
| 課程名稱 | 醫(yī)學(xué)免疫學(xué) | 授課題目（章節(jié)或主題) | 第十九章 超敏反應(yīng) | |||||||
| 授課教師 | 徐霞 | 所屬二級(jí)學(xué)院 | 第一臨床學(xué)院 | 所屬教研室 | 臨床免疫學(xué) | 職稱 | 主任技師 副教授 | |||
| 授課時(shí)間 | 2006 年12月5日 第14 周 星期二第1-2節(jié) 第 一 次課 | 授課時(shí)數(shù) | 2學(xué)時(shí) | |||||||
| 授課班級(jí) | 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn) 專業(yè)（本科√□ �？啤�)2005 級(jí) I/II/III 班 | |||||||||
| 教學(xué)課型 | 理論課√□ 實(shí)驗(yàn)課□ 習(xí)題課□ 討論課□ 實(shí)習(xí)（踐)課□ 其它□ | |||||||||
| 教材名稱、作者、出版社及出版時(shí)間 | 醫(yī)學(xué)免疫學(xué) 陳慰峰 人民衛(wèi)生出版社2005年1月第四版 | |||||||||
| 教學(xué)目標(biāo)與要求： 掌握超敏反應(yīng)的概念及主要型別。 掌握各型超敏反應(yīng)的特點(diǎn)、參加成分及機(jī)制。 掌握I型超敏反應(yīng)的防治原則。 熟悉各型超敏反應(yīng)的臨床常見(jiàn)疾病。 | ||||||||||
| 主要知識(shí)點(diǎn)、重點(diǎn)與難點(diǎn)： 知識(shí)點(diǎn)：超敏反應(yīng)概念、分類、各型發(fā)生機(jī)制、常見(jiàn)疾病 重點(diǎn)：各型超敏反應(yīng)的特點(diǎn)、發(fā)病機(jī)制、代表性疾病 難點(diǎn)：各型發(fā)生機(jī)制 | ||||||||||
| 教學(xué)方法（請(qǐng)打√選擇)： 講授法√□ 討論法□ 演示法□ 自學(xué)輔導(dǎo)法□ 練習(xí)法(習(xí)題或操作) 讀書指導(dǎo)法□ ＰＢＬ（以問(wèn)題為中心的教學(xué)法)√□ 案例法□ 其他□ | ||||||||||
| 教學(xué)媒體（請(qǐng)打√選擇)： 教材□ 板書√□ 實(shí)物□ 標(biāo)本□ 掛圖□ 模型□ 投影□ 幻燈□ 錄像□&醫(yī)學(xué)招聘網(wǎng)nbsp; CAI（計(jì)算機(jī)輔助教學(xué))√□ | ||||||||||
| 教學(xué)過(guò)程設(shè)計(jì)（包括講授內(nèi)容、講授方法、時(shí)間分配、媒體選用、板書設(shè)計(jì)等)： 講授內(nèi)容： 1．Ⅰ型超敏反應(yīng)特點(diǎn)、發(fā)生機(jī)制、常見(jiàn)疾病舉例、防治原則 25分鐘 2．Ⅱ型超敏反應(yīng)特點(diǎn)、發(fā)生機(jī)制、常見(jiàn)疾病舉例 20分鐘 3．Ⅲ型超敏反應(yīng)特點(diǎn)、發(fā)生機(jī)制、常見(jiàn)疾病舉例 20分鐘 4．Ⅳ型超敏反應(yīng)特點(diǎn)、發(fā)生機(jī)制、常見(jiàn)疾病舉例 15分鐘 5．小結(jié)：比較各型超敏反應(yīng)的異同 5分鐘 講授方法： 主要內(nèi)容由老師講解，重要的知識(shí)點(diǎn)以提問(wèn)的方式引導(dǎo)學(xué)生回答，再由教師補(bǔ)充。 采用多媒體課件、配合板書 | ||||||||||
| 提問(wèn)、課堂討論等師生互動(dòng)的設(shè)計(jì)： 1． 青霉素皮試涉及的機(jī)理是什么？ 2． 你所了解的臨床上常見(jiàn)的過(guò)敏反應(yīng)疾病有哪些？ | ||||||||||
| 教學(xué)小結(jié)、復(fù)習(xí)思考及作業(yè)題布置： 小結(jié)：超敏反應(yīng)分四型，但臨床實(shí)際情況是復(fù)雜的，有些超敏反應(yīng)性疾病可由多種免疫損傷機(jī)制引起。同一抗原在不同條件下可引起不同類型的超敏反應(yīng)。Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲ型超敏反應(yīng)主要由體液免疫，既由抗體介導(dǎo)。Ⅰ型由IgE類抗體介導(dǎo)，是致敏肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞再次接受變應(yīng)原刺激后，釋放的生物活性介質(zhì)引起機(jī)體生理功能紊亂，但無(wú)組織細(xì)胞損傷，Ⅱ型是細(xì)胞表面抗原與相應(yīng)IgG、IgM類抗體結(jié)合，在補(bǔ)體、吞噬細(xì)胞和NK細(xì)胞參與下，引起的細(xì)胞溶解和組織損傷，Ⅲ型是中等大小的可溶性免疫復(fù)合物沉積于血管基底膜，激活補(bǔ)體，引起中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)為主的炎癥反應(yīng)。Ⅳ型超敏反應(yīng)是細(xì)胞免疫介導(dǎo)，由效應(yīng)T細(xì)胞與相應(yīng)抗原作用引起的單個(gè)核細(xì)胞浸潤(rùn)為主的炎癥反應(yīng)。 1. 以青霉素引起的過(guò)敏性休克為例，說(shuō)明Ⅰ型超敏反應(yīng)的發(fā)生機(jī)制 2. Rh血型不符引起的新生兒溶血癥的發(fā)生機(jī)制和預(yù)防措施 3. 抗體可以通過(guò)哪些途徑介導(dǎo)靶細(xì)胞的損傷？ | ||||||||||
| 教學(xué)中的創(chuàng)新點(diǎn)（加強(qiáng)基礎(chǔ)與臨床聯(lián)系、外語(yǔ)運(yùn)用、啟發(fā)學(xué)生思維、指導(dǎo)學(xué)生自學(xué)、介紹學(xué)科新進(jìn)展等方面)： 1．加強(qiáng)基礎(chǔ)與臨床的聯(lián)系： 在介紹Ⅰ型超敏反應(yīng)發(fā)生機(jī)制時(shí)，以臨床上青霉素過(guò)敏反應(yīng)為例，從青霉素過(guò)敏患者出現(xiàn)的臨床癥狀反推其發(fā)生機(jī)制。某男，15歲 l 主訴：發(fā)熱，咽痛 l 診斷：急性扁桃體炎 l 治療：青霉素靜脈滴注 l 處理經(jīng)過(guò)： 青霉素皮試弱陽(yáng)，被誤作陰性處理。在靜滴青霉素約半分鐘，患者胸悶、氣急、呼吸困難，隨即抽搐、昏迷，搶救不及而死亡。 3． 專業(yè)英語(yǔ)術(shù)語(yǔ) Hypersensitivity allergy anaphylaxis allergens Degranulation histamine leukotriene rheumatoid arthritis | ||||||||||
| 參考資料（包括輔助教材、參考書、文獻(xiàn)等)： 醫(yī)學(xué)免疫學(xué) 龔非力主編（科學(xué)出版社2003年1月) Roitt IM,Delves PJ,Roitt’s Essential Immunology Tenth Edition Blackwell Publishing Oxford.2001 | ||||||||||
| 教研室 意 見(jiàn) | 教研室主任簽章： 年 月 日 | |||||||||
| 教學(xué)后記（即教學(xué)實(shí)施情況總結(jié)分析，在課程結(jié)束后填寫) 從人們常見(jiàn)的青霉素過(guò)敏的病例入手，開(kāi)始本章節(jié)的講授，以圖文并茂的課件配合板書，詳細(xì)介紹了超敏反應(yīng)的概念、分型、各型發(fā)生機(jī)制，講授注意層次遞進(jìn)、深入淺出，更在各型臨床常見(jiàn)疾病的舉例中，力求語(yǔ)言生動(dòng)、通俗易懂，整堂課教學(xué)中學(xué)生注意力集中，與老師互動(dòng)積極熱烈，收到了預(yù)期的效果。 | ||||||||||
