第 2 次課 授課時(shí)間：2006 年5 月 日
| 課程名稱 | 骨關(guān)節(jié)外科 | 年級(jí) | 2003級(jí) | 專業(yè)、層次 | 臨床醫(yī)學(xué) | |||||
| 授課教師 | 田澤高 | 職稱 | 副教授 | 課型（大、小) | 大課 | 學(xué)時(shí) | 3學(xué)時(shí) | |||
| 授課題目（章、節(jié)) | 骨折各論（上、下肢) | |||||||||
| 基本教材及主要參考書 （注明頁數(shù)) | 裘法祖，主編. 外科學(xué)6版. 北京：人民衛(wèi)生出版社. 2003 | |||||||||
| 目的與要求： 通過講述，使學(xué)生了解四肢常見骨折脫位的臨床表現(xiàn)，了解其治療原則。
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| 教學(xué)內(nèi)容與時(shí)間安排、教學(xué)方法： 內(nèi)容：鎖骨、肱骨外科頸、肱骨干、肱骨髁上、尺橈骨、橈骨遠(yuǎn)端、股骨近端、股骨干、股骨髁上、脛腓骨、踝關(guān)節(jié)骨折的臨床表現(xiàn)及診斷。 時(shí)間：120分。 教學(xué)方法：使用教學(xué)多媒體大課講授。 | ||||||||||
| 教學(xué)重點(diǎn)及如何突出重點(diǎn)、難點(diǎn)及如何突破難點(diǎn)： 重點(diǎn)是幾種骨折的臨床表現(xiàn)。 難點(diǎn)是骨折的合并癥如血管神經(jīng)損傷。結(jié)合臨床病例見習(xí) ，讓學(xué)生了解熟悉，以達(dá)到掌握目的。 | ||||||||||
| 教研室審閱意見： 教研室主任簽名： 年 月 日 | ||||||||||
| 基本內(nèi)容 | 教學(xué)手段 | 課堂設(shè)計(jì)和時(shí)間安排 |
| 一、鎖骨骨折 原因及類型 內(nèi)1/3 中1/3 外1/3 移位機(jī)制 臨床表現(xiàn) 治療方法 二、肱骨外科頸骨折 原因及類型 外展型 內(nèi)收型 移位機(jī)理 臨床表現(xiàn) 治療方法 三、肱骨干骨折 原因及類型 移位機(jī)制 三角肌支點(diǎn)以上 三角肌止點(diǎn)以下 合并癥 橈神經(jīng)損傷 治療方法 保守 手術(shù)
四、肱骨髁上骨折 原因及類型 伸直型 屈曲型 移位機(jī)制 臨床表現(xiàn)、合并癥 肱動(dòng)脈損傷 正中、尺神經(jīng)損傷 缺血肌攣縮 治療方法 手法復(fù)位外固定 切開復(fù)位內(nèi)固定 五、尺橈骨骨折 原因及類型 移位機(jī)制 臨床表現(xiàn) 蒙氏骨折 蓋氏骨折 治療方法 六、橈骨遠(yuǎn)端骨折 分類 colles骨折 smith骨折 barton骨折 移位機(jī)制 臨床表現(xiàn) 治療方法 分類 前脫位 后脫位 臨床體征 Dugus征 方肩 彈性固定 復(fù)位方法 腳蹬法 分類 臨床體征 復(fù)位方法 分類 前脫位 后脫位 中心脫位 臨床體征 復(fù)位方法 “問號(hào)法 提拉法 十、股骨頸骨折 股骨頸的解剖及血供特點(diǎn) 病因及臨床表現(xiàn) 分型（Garden) 治療 預(yù)后及合并癥 十一、股骨粗隆間骨折 臨床表現(xiàn) 分型（Evans) 治療 預(yù)后及合并癥 十二、股骨干骨折 移位特點(diǎn) 診斷 治療方法 懸吊牽引 夾板 骨牽引 髓內(nèi)針 鋼板 十三、髕骨骨折 發(fā)病機(jī)制 直接暴力 間接暴力 分類 臨床表現(xiàn) 治療 保守治療 石膏 手術(shù) 內(nèi)固定/切除 十四、脛腓骨骨折 受傷機(jī)制 分類 閉合 開放 合并癥 血管損傷 神經(jīng)醫(yī)學(xué).全在線m.zxtf.net.cn損傷 骨筋膜室綜合征 治療 清創(chuàng) 外支架 跟骨牽引 內(nèi)固定 十五、半月板損傷 解剖特點(diǎn) 損傷機(jī)制 損傷類型 檢查方法 研磨實(shí)驗(yàn) 麥?zhǔn)蠈?shí)驗(yàn) 治療 關(guān)節(jié)鏡 十六、踝部骨折 病因 直接 間接（旋轉(zhuǎn)) 分類 內(nèi)踝骨折 外踝骨折 雙踝骨折 三踝骨折 影象學(xué) 治療 十七、骨盆骨折 診斷 病史 車禍 墜落 體征 骨盆擠壓分離 合并癥表現(xiàn) 尿道 膀胱 直腸 X線 分型 Tile分類 AO分類 治療 抗休克 DSA 外支架 切開復(fù)位內(nèi)固定
| 教學(xué)多媒體 | 講述 120分鐘 準(zhǔn)確講述 2分鐘 簡單講述 3分鐘 詳細(xì)講述 8分鐘 詳細(xì)講述 8分鐘 簡單講述 3分鐘 簡單講述 3分鐘 詳細(xì)講述 6分鐘
講 述 7分鐘 課間休息 10分鐘 講 述 5分鐘 簡單講述 2分鐘 簡單講述 3分鐘
詳細(xì)講述 10分鐘 講 述 15分鐘 講 述 5分鐘 課間休息 10分鐘 講述 10分鐘 本節(jié)結(jié)束 |
| 小 結(jié) | 四肢骨折脫位十分常見，了解其分類，掌握其臨床表現(xiàn)、治療原則有重要的意義。通過大課講解，臨床見習(xí)，學(xué)生可掌握有關(guān)知識(shí)。 |
| 復(fù) 習(xí) 思 考 題 、 作 業(yè) 題 | 1. 上下肢骨折各有何重要特點(diǎn)？治療原則有何不同 2. 骨盆骨折的并發(fā)癥有哪些？ |
| 下 次 課 預(yù) 習(xí) 要 點(diǎn) | 1. 骨關(guān)節(jié)結(jié)核的臨床表現(xiàn)、治療原則。 2. 急性骨髓炎的治療原則。 |
| 實(shí) 施 情 況 及 分 析 | 1. 教學(xué)內(nèi)容適中，時(shí)間安排較合理，能準(zhǔn)時(shí)上下課。 2. 學(xué)生遲到減少，聽課注意力集中，課堂秩序較好。 3. 醫(yī)學(xué)招聘網(wǎng); 多媒體教學(xué)生動(dòng)有趣。 。 |
