疾病名稱(英文) | ulnar nerve injury |
拚音 | CHISHENJINGSUNSHANG |
別名 | |
西醫(yī)疾病分類代碼 | 周圍神經(jīng)及神經(jīng)節(jié)疾病,骨傷科疾病, |
中醫(yī)疾病分類代碼 | |
西醫(yī)病名定義 | 尺神經(jīng)由頸8與胸1的神經(jīng)纖維構(gòu)成,從臂叢內(nèi)側(cè)索分出。尺神經(jīng)支配前臂屈側(cè)的小部分肌肉、手內(nèi)全部骨間肌,以及手掌尺側(cè)半的肌肉和皮膚感覺。 |
中醫(yī)釋名 | |
西醫(yī)病因 | 多數(shù)為腕部,前臂或上臂的切割傷,少數(shù)為槍彈傷或由肘部骨折造成。 |
中醫(yī)病因 | |
季節(jié) | |
地區(qū) | |
人群 | |
強度與傳播 | |
發(fā)病率 | |
發(fā)病機理 | |
中醫(yī)病機 | |
病理 | |
病理生理 | |
中醫(yī)診斷標準 | |
中醫(yī)診斷 | |
西醫(yī)診斷標準 | 尺神經(jīng)麻痹的診斷標準: 1.小指的運動障礙,手向橈側(cè)偏斜,向尺側(cè)外展減弱。 2.小魚際肌及骨間肌萎縮。 3.小指及無名指尺側(cè)半部感覺減退。 |
西醫(yī)診斷依據(jù) | |
發(fā)病 | |
病史 | |
癥狀 | |
體征 | 尺神經(jīng)損傷主要癥狀與體征是手呈爪狀畸形,環(huán)、小兩指最為明顯;手的尺半皮膚感覺缺失,手指內(nèi)收、外展動作受阻,夾紙力減弱或消失,以環(huán),小兩指最為明顯;晚期,骨間肌和小魚際肌群明顯萎縮。 |
體檢 | |
電診斷 | 肌電圖檢查,骨間肌出現(xiàn)纖顫電位等失神經(jīng)活動。 |
影像診斷 | |
實驗室診斷 | 骨間肌蚓狀肌功能試驗,即將掌指關(guān)節(jié)固定在伸直位而指關(guān)節(jié)不能伸直時,或囑屈掌指關(guān)節(jié)逐漸達90°不能維持指間關(guān)節(jié)在伸直位時,均表示此兩肌麻痹。尺神經(jīng)損傷后,常是環(huán)、小兩指出現(xiàn)上述現(xiàn)象。 |
血液 | |
尿 | |
糞便 | |
腦脊液 | |
其他診斷 | |
免疫學 | |
組織學檢驗 | |
西醫(yī)鑒別診斷 | |
中醫(yī)類證鑒別 | |
療效評定標準 | 1.治愈:癥狀和體征消失。 2.好轉(zhuǎn):癥狀和體征改善。 |
預(yù)后 | |
并發(fā)癥 | |
西醫(yī)治療 | 尺神經(jīng)損傷應(yīng)早期手術(shù),將傷斷的神經(jīng)吻合。如同時有正中神經(jīng)損傷時,不宜選用神經(jīng)襻移植術(shù)而犧牲正中神經(jīng)。由于尺神經(jīng)所支配的手內(nèi)在肌傷后易于萎縮變性,在腕部損傷者修復(fù)后效果較好,高位者較差。常用的重建手內(nèi)在肌功能方法為:①用環(huán)指淺屈肌腱作為動力腱,分成四束后分別移位至各指側(cè)腱束。②用橈側(cè)腕長伸肌腱作動力腱,并游離移植掌長肌腱或跖肌腱以延長,將后者分成四束后分別與各指側(cè)腱束縫合。③掌指關(guān)節(jié)囊縮緊,使掌指關(guān)節(jié)處屈曲30°位。為了恢復(fù)手部尺側(cè)皮膚感覺,可將橈神經(jīng)淺支與腕部尺神經(jīng)感覺支吻合。 |
中醫(yī)治療 | |
中藥 | |
針灸 | |
推拿按摩 | |
中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
護理 | |
康復(fù) | |
預(yù)防 | |
歷史考證 |