| 疾病名稱（英文) | median nerve injury |
| 拚音 | ZHENGZHONGSHENJINGSUNSHANG |
| 別名 | |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 周圍神經(jīng)及神經(jīng)節(jié)疾病，骨傷科疾病， |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 正中神經(jīng)由頸5—8與胸1神經(jīng)根的纖維構(gòu)成。從臂叢神經(jīng)外側(cè)索分出的外側(cè)根，和從內(nèi)側(cè)索分出的內(nèi)側(cè)根，兩者共同組成正中神經(jīng)，正中神經(jīng)支配前臂屈側(cè)的大部分肌肉,以及手內(nèi)橈側(cè)半的大部分肌肉和手掌橈側(cè)皮膚感覺。正中神經(jīng)損傷較多見。少數(shù)病例與尺神經(jīng)同時(shí)受傷。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | 正中神經(jīng)損傷常見于切割傷、輾軋傷、槍彈傷和因骨折處理不當(dāng)造成的前臂缺血性攣縮而致。 |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | |
| 中醫(yī)病機(jī) | |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | 正中神經(jīng)麻痹的診斷標(biāo)準(zhǔn)： 1. 前臂不能旋前，腕屈無力，橈側(cè)三指不能屈曲，不能對(duì)掌。 2.大魚際肌萎縮，呈“猿手”狀態(tài)。 3.橈側(cè)手掌，橈側(cè)三指和無名指橈側(cè)一半感覺減退。 4.肌電圖示神經(jīng)傳導(dǎo)速度延長(zhǎng)。 |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 損傷部位多在腕部或前臂，在上臂或腋部受傷者較少見。若傷在腕部或前臂(肌支發(fā)起處遠(yuǎn)端)，主要表現(xiàn)是拇指不能外展和對(duì)掌、對(duì)指。手掌的橈側(cè)半感覺障礙，但其感覺缺失僅限于示、中指遠(yuǎn)半掌面與背面的皮膚。晚期,大魚際肌萎縮，并形成猿形手畸形。若損傷部位在肘部或其以上部位時(shí),除上述癥狀外，指淺屈肌和橈側(cè)半指深屈肌麻痹。因此，拇、示指處于伸直位，不能屈曲,中指因與環(huán)指深屈肌腱之間有腱束相連，而有某些程度的屈曲。因橈側(cè)腕屈肌與掌長(zhǎng)肌麻痹，腕雖能屈，因尺側(cè)腕屈肌代償，但屈腕時(shí)向尺側(cè)偏斜。前臂旋前運(yùn)動(dòng)也因旋前圓肌和旋前方肌麻痹受到明顯影響或不能旋前。晚期，前臂屈肌群萎縮。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) | 1.治愈：癥狀和體征消失。 2.好轉(zhuǎn)：癥狀和體征改善。 |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | 不論何種原因傷斷了正中神經(jīng)，都應(yīng)考慮早期手術(shù)治療。如為前臂缺血性攣縮，應(yīng)在發(fā)病24h內(nèi)手術(shù)，將肌肉和神經(jīng)減壓。如正中神經(jīng)缺少，可用改變關(guān)節(jié)位置的方法直接吻合。亦可選用神經(jīng)游離移植。若正中神經(jīng)與尺神經(jīng)同時(shí)傷斷而短缺較多，無法分別直接縫合時(shí)，可采用神經(jīng)襻移植術(shù)，將尺神經(jīng)一段分次移植于正中神經(jīng)短缺部位，修復(fù)后的正中神經(jīng)功能恢復(fù)較好。如不能功能恢復(fù),可將橈神經(jīng)淺支與正中神經(jīng)遠(yuǎn)端縫接，以恢復(fù)手部感覺,或用肌腱移植術(shù)恢復(fù)拇指對(duì)指及拇、示指屈曲功能。 |
| 中醫(yī)治療 | |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 |
