外科休克病人的護理
【目的要求】
1、了解休克的概念及外科休克的常見原因
2、熟悉休克產(chǎn)生的病理生理
3、熟悉休克的診斷與治療原則
4、掌握休克病人的護理
【實習內(nèi)容】
休克（Shock)是一個多種病因引起最終共同以有效循環(huán)血量減少，組織灌注不足、細胞代謝紊亂和功能受損為主要病理生理改變的一組綜合征。外科休克主要指外科疾病引起的休克，常見有失血性休克、損傷性休克和感染性休克。
一、病史采集
二、診斷要點
三、治療：
1、應急治療
2、補充血容量
3、去除病因
4、糾正酸中毒
5、血管活性藥物的應用：（1)血管收縮劑；（2)血管擴張劑；
（3)強心藥
6、腎上腺皮質(zhì)激素
7、抗感染
8、對癥治療
四、護理：
1、評估：
（1)健康史
（2)身體狀況：①意識與表情；②皮膚色澤及溫度；③血壓與脈壓；
④脈搏；⑤呼吸；⑥體溫；⑦尿量及尿比重
（3)輔助檢查：①周圍血檢查；②動脈血氣分析；
③中心靜脈壓； ④DIm.zxtf.net.cn/job/C監(jiān)測； ⑤電解質(zhì)
（4)心理和社會支持狀況
2、護理診斷/問題
3、預期目標m.zxtf.net.cn/zhicheng/
4、護理措施：
（1)補充血容量，恢復有效循環(huán)血量：①專人護理；②建立靜脈通
道；③合理補液；④記錄出入量；⑤觀察病情變化
（2)改善組織灌注：①休克體位；②休克褲；③血管活性藥物
（3)增強
（4)保持呼吸道通暢：①觀察呼吸型態(tài)、監(jiān)測血氣，了解缺氧程度；
②避免誤吸窒息
（5)預防感染：
（6)調(diào)節(jié)體溫：①觀察體溫；②保暖；③庫存血的復溫；④降溫
（7)預防意外損傷。
【實習方法】
先由教師講解以上內(nèi)容，然后選擇典型病例，觀察休克的臨床癥狀及體征。
【思考題】
1、休克的監(jiān)測、治療？
2、休克的護理？
