技術(shù)15-1測(cè)量呼吸的技術(shù)
【評(píng)估】
1. 病人年齡、病情、意識(shí)、治療等情況
2. 有無(wú)影響呼吸測(cè)量的因素
3. 病人心理狀態(tài)、合作程度
【計(jì)劃】
1. 用物準(zhǔn)備: 表（有秒針)、記錄本、筆、必要時(shí)備棉花
2. 病人準(zhǔn)備：體位舒適，情緒穩(wěn)定, 保持自然呼吸狀態(tài)
3. 環(huán)境準(zhǔn)備：整潔、安靜、安全
【實(shí)施】
操作步驟 | 要點(diǎn)說(shuō)明 |
1. 洗手、帶口罩，備齊用物攜至床旁，核對(duì) 2. 協(xié)助病人取舒適體位 3. 護(hù)士將手放在病人的診脈部位似診脈狀，眼觀察病人胸部或腹部的起伏 4. m.zxtf.net.cn/shouyi/觀察呼吸頻率（一起一伏為一次呼吸)、深度、節(jié)律、音響、形態(tài)及有無(wú)呼吸困難 5. 計(jì)數(shù)：正常呼吸測(cè)30s，乘以2 6. 危重病人呼吸微弱，可用少許棉花置于病人鼻孔前，觀察棉花被吹動(dòng)的次數(shù) 7. 記錄：先衛(wèi)生資格考試網(wǎng)記錄在記錄本上,再轉(zhuǎn)錄到體溫單 | ● 確認(rèn)病人，取得合作 ● 病人精神放松, 保持自然呼吸狀 ● 避免引起病人的緊張 ● 女性以胸式呼吸為主，男性和兒童以腹式呼吸為主 ● 協(xié)助診斷，為預(yù)防、治療、康復(fù)、護(hù)理提供依據(jù) ● 異常呼吸病人或嬰兒應(yīng)測(cè)１min ● 計(jì)時(shí)１min，以得到準(zhǔn)確的測(cè)量結(jié)果 |
【評(píng)價(jià)】
1. 病人理解測(cè)量呼吸目的，愿意配合
2. 測(cè)量結(jié)果準(zhǔn)確
3. 病人知曉呼吸的正常值及測(cè)量過(guò)程中的注意事項(xiàng)
