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流行病學(xué)-教學(xué)大綱

流行病學(xué):教學(xué)大綱:◎<前 言>◎<教學(xué)內(nèi)容>◎<教學(xué)進(jìn)度與教時(shí)安排>※<前 言>我們生活的世界日新月異,我們面臨的健康威脅也日趨復(fù)雜。作為醫(yī)學(xué)科學(xué)的基礎(chǔ)學(xué)科,流行病學(xué)雖然不像人類(lèi)基因組數(shù)據(jù)那樣以日來(lái)計(jì)算其變化,但近些年來(lái),流行病學(xué)無(wú)論是在研究?jī)?nèi)容,還是在研究方法上都取得了長(zhǎng)足的發(fā)展。正是在這種背景下,根據(jù)李立明主編的《流行病學(xué)》第五版制定本大綱!读餍胁W(xué)》在醫(yī)學(xué)院校開(kāi)設(shè)的課程中占有很重要的位置,它既是一門(mén)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)
 

<前 言>

<教學(xué)內(nèi)容>

<教學(xué)進(jìn)度與教時(shí)安排>

 
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※<前 言>

我們生活的世界日新月異,我們面臨的健康威脅也日趨復(fù)雜。作為醫(yī)學(xué)科學(xué)的基礎(chǔ)學(xué)科,流行病學(xué)雖然不像人類(lèi)基因組數(shù)據(jù)那樣以日來(lái)計(jì)算其變化,但近些年來(lái),流行病學(xué)無(wú)論是在研究?jī)?nèi)容,還是在研究方法上都取得了長(zhǎng)足的發(fā)展。正是在這種背景下,根據(jù)李立明主編的《流行病學(xué)》第五版制定本大綱。

《流行病學(xué)》在醫(yī)學(xué)院校開(kāi)設(shè)的課程中占有很重要的位置,它既是一門(mén)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)課,又是醫(yī)學(xué)各專(zhuān)業(yè)的一門(mén)共同方法論,是通向醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的橋梁課程,是臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程和預(yù)防醫(yī)學(xué)的專(zhuān)業(yè)課,《流行病學(xué)》在醫(yī)學(xué)中的重要性越來(lái)越受到人們的重視。

《流行病學(xué)》是預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的主導(dǎo)課程,學(xué)生通過(guò)對(duì)流行病學(xué)的學(xué)習(xí),獲取實(shí)際工作的基礎(chǔ)知識(shí)。在預(yù)防醫(yī)學(xué)各學(xué)科中,凡涉及專(zhuān)業(yè)問(wèn)題的調(diào)查設(shè)計(jì)、資料的獲取和數(shù)據(jù)資料的分析及其解釋?zhuān)家粤餍胁W(xué)方法為基礎(chǔ)。在公共衛(wèi)生實(shí)踐中的人群現(xiàn)場(chǎng)工作,也需要流行病學(xué)的知識(shí)和技能。因此每一個(gè)預(yù)防醫(yī)學(xué)家和每一個(gè)公共衛(wèi)生工作者都應(yīng)該學(xué)會(huì)和學(xué)好流行病學(xué)。

本大綱適用于五年制預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)。

本大綱中“ ”內(nèi)表示重點(diǎn)內(nèi)容;“………”表示難點(diǎn);“ ”表示既是重點(diǎn)又是難點(diǎn)。

理論知識(shí)分為掌握、熟悉、了解散個(gè)層次;技能部分區(qū)分為熟練掌握、會(huì)計(jì)資格基本掌握、了解認(rèn)識(shí)三級(jí)。

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※<教學(xué)內(nèi)容>

理論課內(nèi)容與要求

一、流行病學(xué)緒論

【目的要求】

1.  了解流行病學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史。

2.  掌握流行病學(xué)定義和流行病學(xué)原理。

3.  掌握流行病學(xué)研究方法、流行病學(xué)特征。

4.  了解流行病學(xué)對(duì)促進(jìn)預(yù)防醫(yī)學(xué)發(fā)展和進(jìn)步的重要意義以及流行病學(xué)發(fā)展趨勢(shì)。

【教學(xué)內(nèi)容】

1.  流行病學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史:學(xué)科的三個(gè)發(fā)展時(shí)期;在學(xué)科發(fā)展期的三個(gè)階段;流行病學(xué)發(fā)展中的幾個(gè)重大事件及人物。

2.  流行病學(xué)定義:時(shí)代特點(diǎn)、三個(gè)層次、三個(gè)階段、三個(gè)范疇、三種方法、三大要素。

3.  流行病學(xué)原理和應(yīng)用:7種原理、5種實(shí)際應(yīng)用。

4.  “流行病學(xué)研究方法”:詳細(xì)講解流行病學(xué)方法圖。

5.  流行病學(xué)特征:6個(gè)特征。

6.  流行病學(xué)與其他學(xué)科的聯(lián)系及展望。

二、疾病分布

【目的要求】

1.  掌握疾病的三間分布及其相關(guān)指標(biāo),借此認(rèn)識(shí)疾病的人群現(xiàn)象。

2.  掌握疾病流行強(qiáng)度和分布形式。

【教學(xué)內(nèi)容】

1.  疾病頻率的測(cè)量及其指標(biāo):課堂講授基本的測(cè)量概念,具體內(nèi)容在實(shí)驗(yàn)課中講授。

2.  疾病的流行強(qiáng)度:散發(fā)、暴發(fā)、流行;散發(fā)原因;暴發(fā)、爆發(fā)的區(qū)別與聯(lián)系。

3.  疾病的分布形式:三間分布及其分布原因;兩種年齡分布的分析方法;時(shí)間分布特征(短期波動(dòng)與暴發(fā)的區(qū)別與聯(lián)系)

4.  三間分布的綜合描述。

三、研究的真實(shí)性與因果推斷

【目的要求】

1.  熟悉個(gè)體水平、群體水平、樣本水平變異。

2.  熟悉真實(shí)性。

3.  掌握偏倚(特別是混雜偏倚)。

4.  掌握病因定義及其內(nèi)涵。掌握病因模型及其分類(lèi)。

5.  了解因果推斷的邏輯方法。

6.  掌握Mill準(zhǔn)則。

7.  了解統(tǒng)計(jì)關(guān)聯(lián)到因果關(guān)聯(lián)

8.  掌握因果關(guān)聯(lián)的推斷標(biāo)準(zhǔn)及其含義。

【教學(xué)內(nèi)容】

1.  研究結(jié)果的變異性:基本概念、個(gè)體水平、群體水平、樣本水平。

2.  研究的真實(shí)性:基本概念、內(nèi)部、外部真實(shí)性。

3.  研究的偏倚:基本概念、選擇偏倚、信息偏倚、混雜偏倚;

4.  “原因、病因的定義;三種病因模型”。

5.  因果推斷的邏輯方法:假設(shè)演繹法、Mill準(zhǔn)則

6.  因果性實(shí)驗(yàn)中的對(duì)照法則。

7.  因果關(guān)聯(lián)的推斷標(biāo)準(zhǔn)。5種標(biāo)準(zhǔn)。

四、描述性研究

【目的要求】

1.  掌握描述性研究、現(xiàn)況研究的基本概念;掌握現(xiàn)況研究的目的;掌握現(xiàn)況研究的特點(diǎn)與種類(lèi)。

2.  熟悉現(xiàn)況研究的設(shè)計(jì)與實(shí)施;掌握抽樣方法;

3.  熟悉確定收集資料的方法。

4.  掌握現(xiàn)況調(diào)查的偏倚、質(zhì)量控制、“資料分析”;熟悉現(xiàn)況調(diào)查的優(yōu)缺點(diǎn)。

5.  熟悉生態(tài)學(xué)研究?jī)?nèi)容。

【教學(xué)內(nèi)容】

1.  描述性研究、現(xiàn)況研究的基本概念;現(xiàn)況研究的目的;現(xiàn)況研究的特點(diǎn)與種類(lèi)

2.  現(xiàn)況研究的設(shè)計(jì)與實(shí)施:研究對(duì)象、樣本含量、抽樣方法。

3.  確定收集資料的方法:調(diào)查表的編制、調(diào)查項(xiàng)目的規(guī)定、調(diào)查員。

4.  現(xiàn)況調(diào)查中常見(jiàn)的偏倚與質(zhì)量控制。

5.  現(xiàn)況研究資料的分析方法;現(xiàn)況研究的優(yōu)缺點(diǎn)。

6.  生態(tài)學(xué)研究:基本概念、研究目的、研究方法。優(yōu)點(diǎn)和局限性。

五、隊(duì)列研究

【目的要求】

1.  掌握隊(duì)列研究的相關(guān)概念、基本原理、研究類(lèi)型、資料整理分析的步驟。

2.  熟悉隊(duì)列研究的設(shè)計(jì)與實(shí)施。

3.  了解隊(duì)列研究的質(zhì)量控制。

4.  掌握隊(duì)列研究的相關(guān)指標(biāo)。

5.  熟悉隊(duì)列研究的便宜及其防止。

6.  掌握隊(duì)列研究的優(yōu)缺點(diǎn)。

【教學(xué)內(nèi)容】

1.  隊(duì)列研究的相關(guān)概念:暴露、隊(duì)列、出生隊(duì)列。

2.  隊(duì)列研究的原理和目的。

3.  隊(duì)列研究的類(lèi)型:前瞻性、歷史性、雙向性。

4.  隊(duì)列研究的設(shè)計(jì)與實(shí)施:確定研究變量、確定研究結(jié)局、確定研究現(xiàn)場(chǎng)與研究對(duì)象;各種研究對(duì)象的優(yōu)缺點(diǎn);“對(duì)照的類(lèi)型”(內(nèi)對(duì)照、特設(shè)對(duì)照、人群對(duì)照、多重對(duì)照)

5.  隊(duì)列研究樣本含量及其影響因素。

6.  資料收集與隨訪(fǎng);基線(xiàn)資料的概念;隨訪(fǎng)對(duì)象與方法、隨訪(fǎng)內(nèi)容、觀察重點(diǎn)、觀察終止時(shí)間、隨訪(fǎng)間隔、隨訪(fǎng)者。

7.  隊(duì)列研究的質(zhì)量控制:調(diào)查員、培訓(xùn)、手冊(cè)、監(jiān)督(“監(jiān)督的內(nèi)容”)。

8.  隊(duì)列研究資料的整理與分析

a) 基本表格

b) 人時(shí)計(jì)算:手工計(jì)算、電腦計(jì)算、如何簡(jiǎn)便快捷和準(zhǔn)確。認(rèn)識(shí)計(jì)算的方法有三種(“精確法”、近似法、壽命表法)

c) 常用指標(biāo)的計(jì)算:累積發(fā)病率、發(fā)病密度、標(biāo)化

d) 率差別的顯著性檢驗(yàn)

e) 暴露效應(yīng)估計(jì):相對(duì)危險(xiǎn)度、歸因危險(xiǎn)度、歸因危險(xiǎn)度百分比、人群歸因危險(xiǎn)度及其百分比、計(jì)量反應(yīng)關(guān)系分析

9.  便宜及其防止:選擇、失訪(fǎng)、信息、混雜。

10.  常見(jiàn)便宜的估計(jì)與處理。

11.  隊(duì)列研究的優(yōu)、缺點(diǎn)

六、病例對(duì)照研究

【目的要求】

1.  掌握病例對(duì)照研究的基本原理和研究類(lèi)型、熟悉衍生類(lèi)型。

2.  掌握病例對(duì)照研究的設(shè)計(jì)方法與分析步驟。

3.  了解樣本含量的估計(jì)。

4.  熟悉病例對(duì)照研究中的便宜及其控制方法。

5.  掌握病例對(duì)照研究、隊(duì)列研究?jī)?yōu)缺點(diǎn)的比較。

【教學(xué)內(nèi)容】

1.  病例對(duì)照研究的基本概念和基本原理。注意使用圖示。

2.  病例對(duì)照研究的類(lèi)型:不匹配、匹配(頻數(shù)、個(gè)體);合理匹配、過(guò)度匹配。

3.  病例對(duì)照研究的衍生類(lèi)型:巢式病例對(duì)照研究、病例對(duì)照研究、病例交叉研究、單純病例研究、病例-時(shí)間-對(duì)照研究

4.  病例對(duì)照研究在罕見(jiàn)病例中的研究事例。

5.  病例對(duì)照研究的實(shí)施:提出假設(shè)、制定研究計(jì)劃、收集資料、資料的整理與分析、結(jié)論。指明成組資料、配對(duì)資料整理與分析的步驟一致、公式不同。概述分級(jí)資料的分析方法。

6.  病例選擇、對(duì)照選擇。

7.  樣本含量估計(jì)的影響因素、意義、方法。

8.  獲取研究變量的信息:變量的選擇、規(guī)定、測(cè)量。

9.  相關(guān)計(jì)算:“比值比”含義及其計(jì)算公式、OR的可信區(qū)間、功效。

10.  病例對(duì)照研究中的偏移及其控制:選擇偏移(入院、現(xiàn)患與新發(fā)、檢出征候、時(shí)間效應(yīng))、信息偏移(回憶、調(diào)查)、混雜偏移。

11.  病例對(duì)照研究與隊(duì)列研究?jī)?yōu)點(diǎn)與局限性的比較。

七、實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)

【目的要求】

1.  掌握試驗(yàn)流行病學(xué)的定義,了解其發(fā)展簡(jiǎn)史。

2.  熟悉試驗(yàn)與觀察的區(qū)別。

3.  掌握試驗(yàn)研究的基本原則。

4.  掌握試驗(yàn)研究的分類(lèi)。

5.  掌握設(shè)立對(duì)照的方式,了解法的應(yīng)用。

6.  掌握試驗(yàn)效果的主要評(píng)價(jià)指標(biāo)及其計(jì)算。

7.  熟悉試驗(yàn)研究中的倫理問(wèn)題。

8.  了解類(lèi)試驗(yàn)。

【教學(xué)內(nèi)容】

1.  流行病學(xué)試驗(yàn)的定義、觀察與實(shí)驗(yàn)的區(qū)別、流行病學(xué)試驗(yàn)的三項(xiàng)基本原則。

2.  流行病學(xué)試驗(yàn)的分類(lèi):按場(chǎng)所(現(xiàn)場(chǎng)試驗(yàn)、臨床試驗(yàn))、按設(shè)計(jì)的基本特征(真試驗(yàn)、類(lèi)試驗(yàn))

3.  現(xiàn)場(chǎng)試驗(yàn)的定義、原理。

4.  現(xiàn)場(chǎng)試驗(yàn)研究的基本原則與步驟:目的、研究對(duì)象的選擇、現(xiàn)場(chǎng)的確定、樣本含量的影響因素、計(jì)算;隨機(jī)化分組(種類(lèi));影響現(xiàn)場(chǎng)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)效應(yīng)的因素、設(shè)立對(duì)照的方式

5.  單盲、雙盲、三盲

6.  資料的收集與分析:偏移的防止(排除、退出)、試驗(yàn)效果的主要評(píng)價(jià)指標(biāo)(有效率、治愈率、病死率、生存率、保護(hù)率、效果指數(shù)、抗體陽(yáng)性率、幾何滴度)

7.  研究中的倫理問(wèn)題。

8.  臨床隨m.zxtf.net.cn/zhicheng/機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的定義、原理、基本特征(前瞻性、干預(yù)、正確的試驗(yàn)設(shè)計(jì)、依從性)

9.  臨床隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的主要用途和應(yīng)該注意的問(wèn)題(高低依從性的依據(jù)、衡量依從的方法)。向均數(shù)回歸的概念。

10.  類(lèi)試驗(yàn)的基本知識(shí)。

八、理論流行病學(xué)

【目的要求】

1.  掌握理論流行病學(xué)的定義、理論流行病學(xué)的發(fā)展概要。

2.  掌握理論流行病學(xué)的用途(特征模型、預(yù)測(cè)模型、效果評(píng)價(jià)模型)。

3.  掌握數(shù)學(xué)模型建立的步驟。

4.  了解Reed-Frost模型的建立過(guò)程

5.  熟悉模型的抽象研究。

【教學(xué)內(nèi)容】

1.  理論流行病學(xué)的定義;發(fā)展過(guò)程的三個(gè)階段。

2.  流行病學(xué)數(shù)據(jù)模型的用途:特征模型(疾病分布規(guī)律、流行過(guò)程)、疫情預(yù)測(cè)模型、效果評(píng)價(jià)模型(空間模型、多等級(jí)模型)。

3.  流行病學(xué)數(shù)學(xué)模型建立的步驟:結(jié)合圖示詳細(xì)闡述

4.  Reed-Frost模型的建立過(guò)程:適用條件、狀態(tài)及狀態(tài)轉(zhuǎn)移流程、數(shù)學(xué)表達(dá)及其參數(shù)、參數(shù)估計(jì)與擬合事例。

5.  模型的抽象研究:基本概念和原理、有效接觸率和隔離的變動(dòng)對(duì)流行過(guò)程的影響、預(yù)防接種對(duì)流行過(guò)程的影響、綜合因素對(duì)流行過(guò)程的影響。

6.  應(yīng)用近況及前景。

九、篩檢

【目的要求】

1.  掌握篩檢定義、分類(lèi)、目的。

2.  掌握篩檢試驗(yàn)的定義。

3.  掌握篩檢試驗(yàn)與診斷試驗(yàn)的區(qū)別。

4.  掌握篩檢實(shí)施的原則。

5.  熟悉篩檢的倫理學(xué)問(wèn)題。

6.  掌握篩檢試驗(yàn)的評(píng)價(jià)方法和指標(biāo)。

7.  熟悉截?cái)嘀档拇_定方法。

8.  掌握篩檢效果的評(píng)價(jià)

9.  了解篩檢中的偏移

【教學(xué)內(nèi)容】

1.  篩檢的定義(圖示)、篩檢試驗(yàn)的定義

2.  篩檢的分類(lèi):整群、選擇;單項(xiàng)、多項(xiàng)。

3.  篩檢的目的:三個(gè)。

4.  篩檢試驗(yàn)與診斷試驗(yàn)的區(qū)別:對(duì)象、目的、要求、費(fèi)用、處理。

5.  篩檢實(shí)施的原則:10個(gè)方面;篩檢的基本條件(三個(gè))

6.  篩檢的倫理學(xué)問(wèn)題。

7.  篩檢試驗(yàn)的評(píng)價(jià):確定金標(biāo)準(zhǔn)、選擇受試對(duì)象、估算樣本、整理評(píng)價(jià)結(jié)果。

8.  篩檢試驗(yàn)的評(píng)價(jià)指標(biāo):真實(shí)性(靈敏度與假陰性率、特異度與陽(yáng)性率、正確指數(shù)、似然比、一致率);可靠性(三個(gè)影響因素);預(yù)測(cè)值(陽(yáng)性、陰性預(yù)測(cè)值)

9.  篩檢試驗(yàn)陽(yáng)性結(jié)果截?cái)嘀档拇_定

10.  篩檢效果的評(píng)價(jià):收益、生物學(xué)效果(病死率、死亡率、生存率)、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)效果(成本效果、成本效益、成本效用)。

11.  篩檢中的偏移:領(lǐng)先時(shí)間、自我選擇。

十、疾病預(yù)防和疾病監(jiān)測(cè)

【目的要求】

1.  熟悉制定預(yù)防策略的必要性和依據(jù);掌握衛(wèi)生工作方針。

2.  掌握制定疾病預(yù)防和控制策略措施的宏觀思想。

3.  了解我國(guó)公共衛(wèi)生領(lǐng)域面臨的形勢(shì)。

4.  熟悉全球衛(wèi)生策略;掌握初級(jí)衛(wèi)生保健的概念。

5.  掌握疾病的三級(jí)預(yù)防

6.  掌握疾病監(jiān)測(cè)的概念、種類(lèi)、相關(guān)概念。

【教學(xué)內(nèi)容】

1.  制定預(yù)防策略的必要性(三方面)和依據(jù)(形勢(shì)分析、應(yīng)對(duì)分析、循證保健)。

2.  我國(guó)衛(wèi)生工作方針

3.  制定疾病預(yù)防和控制策略和措施的宏觀思想:醫(yī)學(xué)模式、影響健康的因素、社會(huì)大衛(wèi)生觀念、宏觀流行病思想(圖示)。

4.  我國(guó)公共衛(wèi)生領(lǐng)域面臨的形勢(shì)。

5.  全球衛(wèi)生策略;初級(jí)衛(wèi)生保健的概念、含義

6.  新公共衛(wèi)生運(yùn)動(dòng):基本概念、五個(gè)領(lǐng)域。

7.  疾病的三級(jí)預(yù)防:基本概念;一級(jí)預(yù)防(健康促進(jìn)、健康保護(hù))、二級(jí)預(yù)防(三早)、三級(jí)預(yù)防(對(duì)癥、康復(fù))

8.  疾病監(jiān)測(cè):基本概念、種類(lèi)、相關(guān)概念(被動(dòng)監(jiān)測(cè)、主動(dòng)監(jiān)測(cè)、常規(guī)報(bào)告、哨電報(bào)告、實(shí)際病例、監(jiān)測(cè)病例、直接指標(biāo)、間接指標(biāo)、靜態(tài)人群、動(dòng)態(tài)人群)。

9.  疾病監(jiān)測(cè)的內(nèi)容和方法:信息資料的收集、整理、交流、反饋。

10.  疾病監(jiān)測(cè)系統(tǒng):人群、醫(yī)院、實(shí)驗(yàn)室、法定報(bào)告?zhèn)魅静 ?/P>

11.  現(xiàn)代信息技術(shù)在流行病學(xué)監(jiān)測(cè)中的應(yīng)用。

十一、傳染病流行病學(xué)

【目的要求】

1.  掌握傳染病的概念。

2.  了解傳染病的發(fā)病率和死亡率變遷、了解傳染病和新發(fā)傳染病的流行趨勢(shì)。

3.  掌握傳染病的流行病學(xué)分類(lèi)、傳播方式和特征分類(lèi)。

4.  掌握傳染病發(fā)生與傳播的基本條件、傳播過(guò)程和感染譜、傳染病的流行過(guò)程。

5.  熟悉影響傳染病流行過(guò)程的因素。

6.  熟悉傳染病的預(yù)防和控制策略。

7.  掌握傳染病的預(yù)防和控制措施。

8.  全面掌握計(jì)劃免疫的相關(guān)內(nèi)容及其評(píng)價(jià)。

【教學(xué)內(nèi)容】

1.  基本概念:傳染病、傳染病流行病學(xué)

2.  傳染病的發(fā)病率和死亡率變遷(全球、中國(guó));

3.  傳染病的流行趨勢(shì)(再燃傳染病、新發(fā)傳染病)。

4.  傳染病的流行病學(xué)的分類(lèi)基礎(chǔ):傳播方式、宿主。

5.  傳染病的分類(lèi)(按傳播方式和特征);

6.  病原體的樹(shù)村宿主或載體包括四類(lèi);人、動(dòng)物、土壤和水。

7.  傳染病發(fā)生與傳播的基本條件

a) 病原體:病原體特征(傳染力、致病力、毒力);變異性:耐藥、抗原、毒力。

b) 宿主:免疫力、免疫反應(yīng)

c) 傳染過(guò)程及感染譜:基本概念;疾病自然式、隱性感染。

8.  傳染病的流行過(guò)程

a) 傳染源:概念;病人、病原攜帶、受感染的動(dòng)物。

b) 傳播途徑;概念;空氣、水或食物、接觸、節(jié)肢動(dòng)物、土壤、醫(yī)源性、圍產(chǎn)期、多途徑。

c) 人群易感性:概念;升高與降低的因素。

d) 疫源地:概念;形成條件;消滅條件。

9.  影響傳染病流行過(guò)程的因素;自然因素、社會(huì)因素。

10.  傳染病的預(yù)防和控制策略:預(yù)防為主(健康教育、人群免疫、改善衛(wèi)生條件);加強(qiáng)傳染病監(jiān)測(cè);全球化控制

11.  傳染病的預(yù)防和控制措施:

a) 傳染病報(bào)告:報(bào)告種類(lèi)(甲類(lèi)、乙類(lèi)、丙類(lèi));報(bào)告人及時(shí)限;

b) 針對(duì)傳染源的措施:病人、病原攜帶者、杰出者、動(dòng)物傳染源。

c) 針對(duì)傳播途徑的措施:各種措施;消毒的概念、預(yù)防性消毒、疫源地消毒、隨時(shí)消毒。

d) 針對(duì)易感者的措施:免疫預(yù)防、藥物預(yù)防、個(gè)人防護(hù)。

e) 傳染病暴發(fā)、流行的緊急措施。

12.  計(jì)劃免疫的基本概念及其意義。

13.  疫苗的基本要求、種類(lèi)

14.  計(jì)劃免疫方案

15.  疫苗的評(píng)價(jià)程序、評(píng)價(jià)指標(biāo)及其計(jì)算。

十二、血清流行病學(xué)

【目的要求】

1.  掌握血清流行病學(xué)的概念、目的和研究方法

2.  熟悉血清標(biāo)本的收集、運(yùn)送與保存。

3.  掌握血清流行病學(xué)常用監(jiān)測(cè)指標(biāo)及其計(jì)算。

4.  熟悉血清流行病學(xué)的應(yīng)用。

【教學(xué)內(nèi)容】

1.  血清流行病學(xué)的基本概念及其簡(jiǎn)史。

2.  血清流行病學(xué)的研究方法:橫斷面、重復(fù)橫斷面、病例對(duì)照、隊(duì)列、縱向、流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)、疾病暴發(fā)的血清學(xué)調(diào)查。

3.  研究?jī)?nèi)容:目的、對(duì)象、時(shí)間、樣本、血清標(biāo)本收集、運(yùn)送與保存、血清學(xué)試驗(yàn)方法的選擇及其質(zhì)控(可靠性、一致性、真實(shí)性)、血清學(xué)試驗(yàn)結(jié)果的判斷

4.  血清流行病學(xué)常用的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。

5.  血清流行病學(xué)的應(yīng)用:分布規(guī)律、探討病因及流行因素、病原體變異規(guī)律、疾病的群體診斷、預(yù)防接種效果評(píng)價(jià)、疾病監(jiān)測(cè)與預(yù)測(cè)。

十三、分子流行病學(xué)

【目的要求】

1.  掌握分子流行病學(xué)定義,了解發(fā)展歷程及其與傳統(tǒng)流行病學(xué)的關(guān)系。

2.  掌握生物標(biāo)志的種類(lèi);熟悉生物標(biāo)志的選定。

3.  熟悉暴露的測(cè)量;掌握外暴露、內(nèi)暴露的概念。

4.  熟悉效應(yīng)測(cè)量、易感測(cè)量、疫病防治效果評(píng)價(jià)。

5.  掌握分子流行病學(xué)研究的測(cè)量指標(biāo)、了解標(biāo)本采集

6.  了解現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查研究方法以及實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)技術(shù)。

7.  熟悉研究設(shè)計(jì)、掌握資料分析。

8.  了解實(shí)驗(yàn)中的質(zhì)量控制和分子流行病學(xué)研究中的常見(jiàn)偏移。

9.  了解分子流行病學(xué)的應(yīng)用。

【教學(xué)內(nèi)容】

1.  分子流行病學(xué)定義及其內(nèi)涵、發(fā)展歷程以及與傳統(tǒng)流行病學(xué)的關(guān)系。

2.  生物標(biāo)志的種類(lèi)(暴露、效應(yīng)、易感)及其特性。

3.  內(nèi)、外暴露的概念及其暴露水平。

4.  傳染病的免疫效應(yīng)、病例效應(yīng);慢性非傳染病的效應(yīng)測(cè)量;易感性測(cè)量。

5.  分子流行病學(xué)測(cè)量指標(biāo)的選擇、標(biāo)本采集。

6.  現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查研究的方法、實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測(cè)技術(shù)。

7.  分子流行病學(xué)的應(yīng)用:傳染病預(yù)防控制、慢性非傳染病預(yù)防控制、健康狀態(tài)研究。

十四、遺傳流行病學(xué)

【目的要求】

1.  掌握遺傳流行病學(xué)的概念、疾病病因中遺傳與環(huán)境的相對(duì)意義以及遺傳流行病學(xué)的主要任務(wù)。

2.  掌握家族聚集性分析、雙生子分析、養(yǎng)子和半同胞分析

3.  了解遺傳流行病學(xué)分析的具體方法,了解遺傳病的篩檢、監(jiān)測(cè)。

4.  掌握遺傳咨詢(xún)的概念以及遺傳再發(fā)風(fēng)險(xiǎn)估計(jì)。

【教學(xué)內(nèi)容】

1.  遺傳流行病學(xué)定義;人類(lèi)基因組計(jì)劃

2.  疾病病因中遺傳與環(huán)境的相對(duì)意義;根據(jù)遺傳因素與環(huán)境因素在疾病發(fā)生中的相對(duì)作用,人類(lèi)疾病的分類(lèi)(4類(lèi))。

3.  遺傳流行病學(xué)的研究對(duì)象與內(nèi)容。

4.  遺傳流行病學(xué)研究資料來(lái)源于收集及其分析方法(家族性分析、雙生子分析、養(yǎng)子與半同胞分析、系譜分析、單基因遺傳病分析、多因子遺傳病的分析、遺傳與環(huán)境的交互作用分析、其他分析方法)。

5.  遺傳病的篩檢核監(jiān)測(cè);遺傳咨詢(xún)與再發(fā)風(fēng)險(xiǎn)估計(jì)

十五、惡性腫瘤流行病學(xué)

【目的要求】

1.  掌握惡性腫瘤流行病學(xué)的基本概念以及惡性腫瘤的病理學(xué)特點(diǎn)、生物學(xué)特點(diǎn)。

2.  掌握惡性腫瘤流行病學(xué)的研究方法的種類(lèi)。

3.  熟悉惡性腫瘤的三間分布;了解我國(guó)主要惡性腫瘤的流行趨勢(shì)。

4.  熟悉惡性腫瘤的危險(xiǎn)因素;掌握惡性腫瘤的預(yù)防策略及其三級(jí)預(yù)防。

【教學(xué)內(nèi)容】

1.  惡性腫瘤流行病學(xué)的定義及惡性腫瘤相關(guān)特點(diǎn)(病理學(xué)、生物學(xué))

2.  惡性腫瘤流行病學(xué)的研究方法:經(jīng)典流行病學(xué)研究、生物標(biāo)準(zhǔn)和腫瘤流行病學(xué)研究。

3.  惡性腫瘤的時(shí)間分布(造成世界各地大部分腫瘤發(fā)病率和死亡率呈現(xiàn)上升趨勢(shì)的主要原因有三個(gè)方面)、地區(qū)分布特點(diǎn)、人群分布特點(diǎn)。

4.  惡性腫瘤的危險(xiǎn)因素:行為生活方式、環(huán)境理化因素、病毒等生物因素、集體因素。

5.  惡性腫瘤的預(yù)防策略:預(yù)防為主、加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。

6.  惡性腫瘤的三級(jí)預(yù)防措施。

十六、心血管疾病流行病學(xué)

【目的要求】

1.  掌握心血管疾病、心血管疾病流行病學(xué)定義;了解心血管疾病流行病學(xué)概況

2.  掌握高血壓定義及其分類(lèi);熟悉高血壓的流行病學(xué)三間分布及其危險(xiǎn)因素。

3.  掌握腦卒中定義,了解其三間分布;掌握腦卒中危險(xiǎn)因素。

4.  掌握冠心病定義,了解其三間分布;掌握冠心病的危險(xiǎn)因素。

5.  掌握心血管疾病的防治策略及三級(jí)預(yù)防措施,了解綜合社區(qū)預(yù)防。

【教學(xué)內(nèi)容】

1.  心血管疾病的定義,心血管疾病流行病學(xué)概況。

2.  高血壓定義;

3.  高血壓的流行病學(xué)特征:地區(qū)分布、時(shí)間分布、人群分布(年齡、性別、職業(yè)、民族、文化程度)。

4.  高血壓的危險(xiǎn)因素:超重、膳食、飲酒、遺傳;不確定因素。

5.  腦卒中定義;腦卒中的地區(qū)分布、時(shí)間分布、人群分布(年齡、性別、種族、職業(yè))

6.  腦卒中的危險(xiǎn)因素:高血壓、心臟病、糖尿病短暫性腦缺血發(fā)作、吸煙、飲酒

7.  冠心病定義;地區(qū)分布、時(shí)間分布、人群分布(年齡、性別、種族、職業(yè))。

8.  冠心病的危險(xiǎn)因素:高血壓、高膽固醇血癥、吸煙、糖尿病、肥胖、缺乏體力活動(dòng)、遺傳、A型性格及其他社會(huì)因素。

9.  心血管疾病的防治策略:全人群防治、高危人群防治

10.  血血管疾病的三級(jí)預(yù)防措施:一級(jí)預(yù)防、二級(jí)預(yù)防、三級(jí)預(yù)防。

11.  心血管疾病的社區(qū)綜合防治:概念、技術(shù)路線(xiàn)與內(nèi)容。

十七、感染性腹瀉

【目的要求】

1.  掌握感染性腹瀉的概念;熟悉該染性腹瀉的病原體種類(lèi)和主要病原體特征。

2.  掌握感染性腹瀉的流行病學(xué)特征和流行因素。

3.  掌握感染性腹瀉的防治策略和措施。

4.  掌握霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾腸出血性大腸桿菌腸炎的防治要點(diǎn)、熟悉其診斷標(biāo)準(zhǔn)。

5.  熟悉感染性腹瀉防治工作中的主要問(wèn)題和對(duì)策、措施。

【教學(xué)內(nèi)容】

1.  感染性腹瀉的概念、病原體種類(lèi)及主要病原體特征

2.  該染性腹瀉的傳染源:病人、病原攜帶者、受感染的動(dòng)物

3.  感染性腹瀉的傳播途徑:水、食物、接觸、媒介生物。

4.  感染性腹瀉的人群易感性特點(diǎn)。

5.  感染性腹瀉的地區(qū)分布、時(shí)間分布、人群分布、流行形式。

6.  感染性腹瀉流行的社會(huì)因素與自然因素、病原體特點(diǎn)與感染性腹瀉流行的關(guān)系。

7.  我國(guó)采取的以切斷傳播途徑為主導(dǎo)的綜合性措施:切斷傳播途徑(三管一滅、個(gè)人衛(wèi)生、改善飲食)、對(duì)傳染源的措施(建立防治門(mén)診、開(kāi)展一行監(jiān)測(cè)、健全疾病監(jiān)測(cè)和報(bào)告制度)、保護(hù)易感人群、其他。

8.  感染性腹瀉的治療原則:提倡口服補(bǔ)液、預(yù)防脫水、糾正脫水和酸堿平衡、繼續(xù)金石、合理使用抗生素。

9.  霍亂流行概況和診斷標(biāo)準(zhǔn)以及防治要點(diǎn)(對(duì)病人、對(duì)環(huán)境、對(duì)疫點(diǎn))。

10.  細(xì)菌性和阿米巴性痢疾的流行概況、診斷標(biāo)準(zhǔn)以及防治要點(diǎn)。

11.  感染性腹瀉防治中的主要問(wèn)題:發(fā)病率高、診斷困難、耐藥性、病原體變異、新病原體的發(fā)生。

12.  感染性腹瀉防治的對(duì)策與措施:健康教育、改善環(huán)境和飲食衛(wèi)生狀況;研制高效多價(jià)疫苗、建立快速診斷方法、加強(qiáng)病原體耐藥性研究和控制、建立和完善疾病監(jiān)測(cè)體系。

十八、病毒性肝炎

【目的要求】

1.  掌握病毒性肝炎的疾病概念及分類(lèi)。

2.  了解甲型肝炎的病原體特點(diǎn);掌握其傳染源和傳播途徑和人群易感性;熟悉甲肝的流行特征;掌握甲肝預(yù)防措施。

3.  了解病毒性肝炎的形態(tài)以及基因結(jié)構(gòu);掌握乙肝抗原抗體系統(tǒng)及其流行病學(xué)意義;掌握乙肝病毒的抵抗力。

4.  掌握乙肝的傳染源、傳播途徑和乙肝人群。

5.  了解乙肝的地區(qū)分布;掌握年齡、性別分布;掌握職業(yè)及特殊人群分布以及家庭聚集性。掌握乙肝的預(yù)防措施。

6.  掌握餅干的病原體、傳染源、傳播途徑、易感人群、流行特征、預(yù)防措施。

7.  了解丁肝、戊肝的相關(guān)知識(shí)。

【教學(xué)內(nèi)容】

1.  病毒性肝炎的定義、分類(lèi)(根據(jù)病原學(xué)、根據(jù)傳播途徑);

2.  病毒性肝炎的特點(diǎn)。

3.  甲型肝炎的概念;

4.  甲肝病原體的形態(tài)及分子生物學(xué)特性、抵抗力、動(dòng)物模型和體外培養(yǎng)。

5.  甲肝的傳染源(急性期病人、亞臨床感染者)、傳播途徑(食物、水、接觸、其他)、人群易感性。

6.  甲肝流行的地區(qū)分布、周期性和季節(jié)性、年齡分布、性別分布。

7.  甲肝的預(yù)防措施:管理傳染源、切斷傳播途徑、保護(hù)易感人群(被動(dòng)免疫、主動(dòng)免疫——減毒活疫苗、滅活疫苗)。

8.  乙型肝炎的概念、病原學(xué)形態(tài)及基因結(jié)構(gòu)、抗原抗體系統(tǒng)及其流行病學(xué)意義、乙肝病毒的抵抗力、動(dòng)物模型和組織培養(yǎng)。

9.  乙肝的傳染源(病人、攜帶者)、傳播途徑(以圓形、母嬰、接觸)、人群易感性。

10.  乙肝的地區(qū)分布、性別和年齡分布、職業(yè)及特殊人群、家庭聚集性。

11.  乙肝的預(yù)防措施:管理傳染源、切斷傳播途徑、保護(hù)易感人群(自動(dòng)免疫、八動(dòng)免疫、聯(lián)合免疫)。

12.  丙型肝炎的概念、病原體、傳染源(病人、攜帶者)、傳播途徑(醫(yī)源性、性接觸、母嬰)、人群易感性、流行特征

5

※<教學(xué)進(jìn)度與教時(shí)安排>

預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)流行病學(xué)理論課學(xué)時(shí)分配

內(nèi) 容

時(shí)學(xué)

緒論

2

疾病分布

3

研究的真實(shí)性和病因推斷

3

描述性研究

4

隊(duì)列研究

2

病例對(duì)照研究

4

實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)

理論流行病學(xué)

2

篩檢

2

疾病預(yù)防和疾病監(jiān)測(cè)

4

傳染病流行病學(xué)

4

血清流行病學(xué)

2

分子流行病學(xué)

4

遺傳流行病學(xué)

3

惡性腫瘤流行病學(xué)

3

心血管疾病流行病學(xué)

3

感染性腹瀉

3

病毒性肝炎

3

合計(jì)

54



 


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