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1.2.1 患者心理護(hù)理：對(duì)早期肝癌，進(jìn)行手術(shù)切除，是可望徹底治愈肝癌的有效方法，患者對(duì)治療比較有信心，但接受介入治療的患者，多數(shù)已屬中晚期，各種并發(fā)癥發(fā)生的機(jī)率大，對(duì)介入治療的效果和預(yù)后存在困惑，對(duì)治療過(guò)程中的各種不適或痛苦承受力較低，護(hù)士應(yīng)多與患者交流溝通，了解患者的心理狀況，對(duì)患者首先要注意保護(hù)性語(yǔ)言并予以安慰，對(duì)懼怕手術(shù)疼痛的患者，告訴患者手術(shù)方法簡(jiǎn)便，不需開(kāi)腹，一般從股動(dòng)脈穿刺后進(jìn)行操作，穿刺處切口很小，且穿刺時(shí)局部用麻醉藥，不會(huì)感到明顯疼痛；對(duì)擔(dān)心手術(shù)能否成功的患者，要詳細(xì)向其介紹手術(shù)的原理、方法、手術(shù)的可靠性及各種安全措施，介紹術(shù)者的精湛技術(shù)，以消除患者因恐懼手術(shù)而導(dǎo)致的不良心理反應(yīng)；同時(shí)把做介入治療成功的患者介紹給新做介入治療的患者，使患者對(duì)介入治療有一個(gè)新的認(rèn)識(shí)，從而樹(shù)立信心，利于配合手術(shù)治療。
1.2.2 加強(qiáng)疼痛護(hù)理：肝疼痛是肝癌晚期患者最常見(jiàn)、最典型的癥狀,是晚期癌癥患者最大的痛苦，嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量。一般呈慢性持續(xù)悶痛，伴有惡心、食欲不振、全身乏力等，主要由癌灶壓迫正常組織引起。針對(duì)患者具體情況給予適當(dāng)?shù)逆?zhèn)痛藥物，指導(dǎo)患者疼痛時(shí)盡量深呼吸，以胸式呼吸為主，減輕腹部壓力刺激；取患側(cè)臥位及半臥位，可減輕腹壁緊張，減輕疼痛；局部按摩，不可用力過(guò)大，否則易致腫塊破裂或擴(kuò)散；飲食應(yīng)選清淡、高蛋白、低脂、無(wú)刺激易消化食物，不宜過(guò)飽，少量多餐。保持大便通暢，減輕腹脹；保持情緒穩(wěn)定，轉(zhuǎn)移注意力，可看些小說(shuō)、漫畫(huà)等分散注意力；保持環(huán)境安靜舒適，耐心聽(tīng)取患者傾訴最大限度地緩解和減輕患者痛苦［4］。
1.2.3 創(chuàng)造良好環(huán)境：在患者手術(shù)前做環(huán)境介紹、醫(yī)護(hù)人員的介紹，以熱情和藹的態(tài)度對(duì)待患者，建立良好的護(hù)患關(guān)系，消除醫(yī)院環(huán)境的陌生感。夜間保持病區(qū)安靜，減少噪音；夜間操作盡量集中完成；安置患者枕頭、床位要舒適，病房溫度、濕度、光線(xiàn)適宜，關(guān)大燈開(kāi)地?zé)�，拉好窗簾，�?chuàng)造良好的睡眠環(huán)境［5］。
1.2.4 健康教育：通過(guò)健康教育能夠提高患者的自我保健能力，能正確配合治療，預(yù)防及減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，從而達(dá)到縮短住院時(shí)間，提高患者生活質(zhì)量的目的。肝癌患者對(duì)疾病的發(fā)展往往存在著恐懼不安的心理，介入治療雖然比普通靜脈化療不良反應(yīng)少，但患者還會(huì)擔(dān)心可能引起的不良反應(yīng)。護(hù)士可根據(jù)患者的接受程度，說(shuō)明介入治療的目的、過(guò)程、術(shù)后可能出現(xiàn)的問(wèn)題及處理方法，尤其是肝功能的保護(hù)及栓塞綜合征的防治等問(wèn)題，對(duì)精神緊張、情緒不穩(wěn)定的患者，指導(dǎo)其學(xué)會(huì)一些心理調(diào)節(jié)的方法，幫助患者減輕不安情緒醫(yī)學(xué)全在線(xiàn)m.zxtf.net.cn。
1.3 評(píng)價(jià)方法及標(biāo)準(zhǔn) 生活質(zhì)量評(píng)估表采用國(guó)內(nèi)1990年制定的腫瘤患者生活質(zhì)量評(píng)分試行草案，選擇與疼痛和心理因素相關(guān)的食欲、精神、睡眠、家庭理解與配合等內(nèi)容采用1～5級(jí)評(píng)分，1分為最差，5分為最好，得分越高生活質(zhì)量越高。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 應(yīng)用SPSS 12.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料以±s表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
通過(guò)對(duì)患者護(hù)理干預(yù)前后的評(píng)分比較，干預(yù)后各個(gè)指標(biāo)較干預(yù)前均得到顯著的提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見(jiàn)表1。
