1.4 結(jié)果
本組電解式可脫性微彈簧圈(GDC)栓塞治療15例,栓塞術(shù)后當(dāng)時(shí)動(dòng)脈瘤腔完全閉塞8例,栓塞達(dá)90 %以上4例,栓塞在70 %~90 %者3例。4周后造影復(fù)查,15例術(shù)后恢復(fù)良好。
2 護(hù)理體會(huì)
2.1 術(shù)前護(hù)理
2.1.1 心理教育
(1)病人對新方法有顧慮,首先說明腦血管造影的并發(fā)癥發(fā)生率是很低的,已是非常安全可靠的檢查手段[3]。相比之下,腦血管疾病發(fā)展的危險(xiǎn)性更大,如不及時(shí)正確診斷治療會(huì)致殘、致死;(2)向患者介紹已完成治療病例,解除顧慮;(3)介紹本科室目前從事該項(xiàng)治療的專家、技術(shù)現(xiàn)狀及導(dǎo)管室硬件設(shè)備;(4)加強(qiáng)與患者家屬溝通,使其給予患者精神與經(jīng)濟(jì)上的支持。
2.1.2 知識(shí)教育
向患者及家屬簡單介紹治療過程、方法、材料構(gòu)成和性能,并用圖譜的形式加以解釋,使其能接受治療,增強(qiáng)心理安全感。
2.1.3 手術(shù)配合教育
告知患者手術(shù)一般采用穿刺部位局部麻醉,介紹術(shù)中配合的方法,如何時(shí)屏氣,治療時(shí)不能咳嗽以及造影時(shí)可能會(huì)有眼部一過性漲熱等現(xiàn)象。
2.1.4 常規(guī)術(shù)前準(zhǔn)備
(1)術(shù)前凝血四項(xiàng)及常規(guī)生化化驗(yàn)檢查;(2)會(huì)陰部備皮;(3)碘、抗生素皮試;(4)禁食、禁水4~6 h;(5)必要時(shí)予導(dǎo)尿;(6)術(shù)晨評(píng)估雙下肢足背動(dòng)脈搏動(dòng)情況;(7)左側(cè)上或下肢建立靜脈通路;(8)備沙袋,術(shù)前將CT、MR資料及病歷帶入導(dǎo)管室醫(yī).學(xué).全.在.線m.zxtf.net.cn。
2.2 術(shù)中護(hù)理
(1)給予心理安慰,隨時(shí)詢問有無不適感;(2)給予心電監(jiān)測及血氧飽和度監(jiān)測;(3)觀察意識(shí)有無改變。
2.3 術(shù)后護(hù)理
2.3.1 穿刺點(diǎn)護(hù)理