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編號(hào)
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686
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總例數(shù)
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112例
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性別例數(shù)
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男57例，女55例
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治療組例數(shù)
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對(duì)照組例數(shù)
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年齡區(qū)間
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7～56歲
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平均年齡
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36歲
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疾病
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燒傷肉芽創(chuàng)面
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并發(fā)癥
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藥品通用名稱
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慶大霉素
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藥品商品名稱
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藥品英文名稱
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Gentamicin
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劑型
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規(guī)格
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批準(zhǔn)文號(hào)
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生產(chǎn)廠家
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分類
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化學(xué)藥品
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用藥目的
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治療
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用法用量
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2組患者入院后即刻對(duì)創(chuàng)面的分泌物進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)，并給以浸浴，用碘伏清洗創(chuàng)面。估計(jì)創(chuàng)面的感染菌群給予靜脈用藥。清洗創(chuàng)面后用無菌紗布拭干，用0.05%。新潔爾滅溶液再次清洗創(chuàng)面，拭干。A組：外用單層慶大霉素高滲鹽水紗布平鋪于創(chuàng)面，保證與創(chuàng)面間不留死腔。開始每天換藥2次，創(chuàng)面無滲出物后2天，改為每天換藥1次，創(chuàng)面清潔及肉芽培養(yǎng)一般需10～14天，肉芽組織新鮮時(shí)準(zhǔn)備手術(shù)。B組：用單層3%的高滲鹽水 利福平(0.3 g/10m1)紗布平鋪于創(chuàng)面后，外加同樣的紗布鋪至2cm，無菌棉墊稍加壓包扎創(chuàng)面，每天換藥1次。創(chuàng)面清潔及肉芽培養(yǎng)一般需7～9天，創(chuàng)面無分泌物及肉芽組織新鮮時(shí)準(zhǔn)備手術(shù)。
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聯(lián)合用藥
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療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
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治療效果及臨床指征比較
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2組燒傷肉芽創(chuàng)面處理前后的變化:A組43例患者，經(jīng)處理后12 d，29例創(chuàng)面干凈，滲出少，肉芽紅潤(rùn)，無水腫；14例創(chuàng)面有少量分泌物，3例伴肉芽老化。B組69例患者，處理后7天，63例創(chuàng)面干凈，滲出少，肉芽紅潤(rùn)，無水腫；6例創(chuàng)面有少量分泌物，無肉芽老化現(xiàn)象。
2組治療前后燒傷肉芽創(chuàng)面病原菌檢出率的變化:2組患者經(jīng)慶大霉素和利福平高滲鹽水紗布處理創(chuàng)面后創(chuàng)面病原菌陽(yáng)性檢出率明顯下降。B組燒傷肉芽創(chuàng)面病原菌轉(zhuǎn)陰率明顯高于A組，差異有顯著意義(P<0．05)。見表1。
2組燒傷肉芽創(chuàng)面植皮后成活率A組處理后患者植薄中厚皮(30例植大張皮片，13例網(wǎng)狀植皮)，29例全部成活，14例皮片成活面積均在96％以上，散在1 em×1 em殘余創(chuàng)面(≤3個(gè))。B組處理后患者植薄中厚皮(53例植大張皮片，16例網(wǎng)狀植皮)，63例全部成活，6例皮片成活面積均在96％以上，散在1 em×1 em殘余創(chuàng)面(≤3個(gè))。2組患者存在散在創(chuàng)面者均為創(chuàng)面處理后細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性，且創(chuàng)面有少許分泌物者。經(jīng)利福平高滲鹽水紗布處理殘余創(chuàng)面均7天痊愈。2組處理后植皮，皮片成活率經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，差異有顯著意義(P <0．05)。見表2。
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本研究報(bào)道不良反應(yīng)
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其他報(bào)道不良反應(yīng)
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