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卷曲霉素

編號 1590-抗結(jié)核藥
總例數(shù) 189例
性別例數(shù) 男112例,女77例
治療組例數(shù) 94例
對照組例數(shù) 95例
年齡區(qū)間
平均年齡 36.8歲
疾病 肺結(jié)核
并發(fā)癥
藥品通用名稱 卷曲霉素
藥品商品名稱
藥品英文名稱 Capreomycin
劑型
規(guī)格
批準(zhǔn)文號
生產(chǎn)廠家
分類 化學(xué)藥品
用藥目的 治療
用法用量 抗結(jié)核藥物名稱、劑量、用法:卷曲霉素(c)0.75g/支 用法0.75g,肌肉注射 一日一次;左氧氟沙星(V.來立信)0.1g/片 用法0.2g,一日兩次 口服;利涵噴丁(L)0.1 5g粒 用法0.6g,每周兩次 口服;吡嗪酰胺(Z)0.25g/片 用法0.5g,一日三次 口服;乙胺丁醇(E)0.25g/片 用法0.75g,一日一次 口服;鏈霉素(s)0.75g/支用法0.75g,肌肉注射 一日一次;異煙肼對氨基水楊酸鈉(Pa)0.1g/片 用法0.3g 一日三次 口服。
聯(lián)合用藥 左氧氟沙星0.1g
療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 每3個(gè)月復(fù)查痰.分別記載治療3、l2、1 8個(gè)月、療程結(jié)束時(shí)痰菌陰轉(zhuǎn)率(以連續(xù)2個(gè)月痰菌轉(zhuǎn)陰且不再復(fù)陽為陰轉(zhuǎn))。
治療效果及臨床指征比較   病菌陰轉(zhuǎn)情況見表1。從表1可看出.治療組94例患者,3個(gè)月末有58例患者陰轉(zhuǎn),陰轉(zhuǎn)率61.7 ,療程結(jié)束時(shí)累計(jì)有8O例患者轉(zhuǎn)陰,陰轉(zhuǎn)率85.1 ,對照組的3個(gè)月末陰轉(zhuǎn)率為   療程結(jié)束時(shí)累計(jì)有55例患者轉(zhuǎn)陰.陰轉(zhuǎn)率為57.8 。兩組的陰轉(zhuǎn)率比較.差異有顯著性意義(P< 0.O1)。   痰菌培養(yǎng)結(jié)果:療程結(jié)束時(shí),治療組94例患者中痰菌培養(yǎng)仍呈陽性的僅 l4例.對照組95例患者中則有4O例.兩組比較差異有非常顯著性意義(P<0.01)。   病灶變化情況:見表3。



從表2可看出,治療組1 2月末時(shí)的病灶明顯吸收率為51 (48/94),明顯優(yōu)于對照組的28.4 (27/95),(P<0.01)。   空洞閉合情況:   治療組有空洞者71例,治療結(jié)束時(shí),45例空洞閉合.空洞閉合率63.3 ;對照組有空洞者7O例,治療結(jié)束時(shí)29例閉合,閉合率為41.4% .兩組比較差異有顯著性(P
本研究報(bào)道不良反應(yīng) 不良反應(yīng)主要有胃腸道反應(yīng)(腹部不適、惡心、食欲減退等)和肝功能損害(血清轉(zhuǎn)氨酶升高),以及視神經(jīng)炎(視力減退,視野縮小)、皮疹、尿常規(guī)異常等。除27例未完成療程的患者外,治療組和對照組189例患者中以肝功能損害為最多,共有35例.全部經(jīng)加強(qiáng)護(hù)肝治療、對癥治療后均能緩解癥狀,繼續(xù)完成療程。卷曲霉素的常見不良反應(yīng)包括眩暈、聽力減退、皮疹及電解質(zhì)紊亂等.本試驗(yàn)中未發(fā)現(xiàn)。治療組有33例患者出現(xiàn)不良反應(yīng),對照組有37例,治療組與對照組的不良反應(yīng)率分別為35.1 、38.9% ,兩組比較差異無顯著性(P>O.05),說明含左氧氟沙星、卷曲霉素的治療組的不良反應(yīng)與對照組比較差異不明顯,患者耐受性好。
其他報(bào)道不良反應(yīng)
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