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生大黃粉

  
別名
處方來(lái)源 實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合雜志1989,2(5):13
劑型 湯劑;散劑;片劑;注射劑
藥物組成 大黃粉4g。
加減
功效
主治 昏迷、腸梗阻、膽石癥肝性腦病、上消化道出血。
制備方法
用法用量 湯劑:水煎5分鐘頓服。散劑:每次1包口服或胃管注入,日2次。片劑:每次0.6g,日3次口服。注射劑:日6支(每支含生藥20g),加液體靜滴,日1次。
用藥禁忌
不良反應(yīng)
臨床應(yīng)用 1.對(duì)肝昏迷患者在服藥前留取糞標(biāo)本(最好在早晨)。服藥后24、48小時(shí)各留取糞標(biāo)本1次,每次留取的標(biāo)本應(yīng)立即送細(xì)菌室檢驗(yàn)。稱取糞標(biāo)本1g,置于19ml滅菌蒸餾水依次稀釋8-10倍,然后分別吸取稀釋液1ml,各注入瓊脂平板中,同時(shí)作需氧菌和厭氧菌的培養(yǎng)。上述平板均置于37℃溫箱中,24小時(shí)計(jì)算其菌落數(shù)。每1g糞的厭氧菌(或需氧菌)的細(xì)菌數(shù)=每瓊脂平板上的菌落數(shù)×20×10-8(個(gè))。為統(tǒng)計(jì)方便,將平板上的菌落數(shù)分為0.1-50、1-100、10-200、20-300、大于301等組,將厭氧菌與需氧菌大于301者相加,則治療前14例顯著多于治療后5例;如將厭氧菌與需氧菌小于100者相加,則治療前8例顯著少于治療后14例,(P<0.05)。表明經(jīng)生大黃治療后,糞便的菌落數(shù)明顯減少。2.治療腸梗阻44例,麻痹性腸梗阻25例,包括胰腺炎、腹膜炎以及各種手術(shù)后的腸麻痹;單純性腸梗阻11例;糞塊性腸梗阻8例。結(jié)果:服藥1-3次,在4-24小時(shí)內(nèi)病人可排氣、排便,腹脹、腹痛緩解,胃腸功能得到恢復(fù)(其中4例加用植物油,1例腹脹滿較重加用木香粉3g,10例配合胃腸減壓,1例24小時(shí)后胃腸功能仍未恢復(fù),改用甘遂片0.5g內(nèi)服,48小時(shí)方排氣)。有效率為97.7%。3.治療膽石癥62例,均經(jīng)B超、膽囊造影等檢查確診。治療組42例中,男4例,女38例;對(duì)照組20例,男1例,女19例。治療組口服生大黃片,對(duì)照組口服維生素E50mg,每日3次,30日為1個(gè)療程。兩組均進(jìn)行篩選大便觀察排石效果。結(jié)果:治療組腹痛消失(36/40)90%;腹痛減輕2/40(5%);惡心嘔吐消失(10/10)100%;腹脹消失(14/14)100%;壓痛消失(13/15)86.7%;退熱(6/6)100%。采用北京醫(yī)學(xué)院快速膽石定性論斷方法和電鏡掃描檢查,確定治療組排出膽石者31例,證實(shí)為膽紅素膽固醇混合結(jié)石24例,膽紅素鈣結(jié)石5例,膽固醇結(jié)石2例。1周內(nèi)開(kāi)始排石者占80.6%。對(duì)照組20例,排石者2例,排石率為10%,治療組排石率為73.8%,兩組排石效果比較有明顯差異(P<0.01)。4.治療肝性腦病16例,男11例,女5例;病程1-14年;經(jīng)肝活檢證實(shí):肝硬化12例,亞急性重癥肝炎2例,慢性重型活動(dòng)性肝炎2例;16例患者出現(xiàn)肝性腦病22次。結(jié)果:治愈12例,無(wú)效死亡4例。5.治療上消化道出血44例,男32例,女12例;年齡17-76歲,平均43歲。另設(shè)復(fù)方西藥組46例和大黃鈣鹽片組16例進(jìn)行對(duì)照。結(jié)果:治療組大便隱血試驗(yàn)轉(zhuǎn)陰天數(shù)和轉(zhuǎn)陰效率均比復(fù)方西藥組為佳,與大黃鈣鹽片組相比無(wú)明顯差異;而消化道副反應(yīng),大黃鈣鹽片組比治療組明顯。
藥理作用
毒性試驗(yàn)
化學(xué)成分
理化性質(zhì)
生產(chǎn)廠家
各家論述
備注
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