| 別名 | 附子理中湯 |
| 處方來源 | 《中國藥典》（2000年版)。 |
| 劑型 | 丸劑；片劑 |
| 藥物組成 | 附子（制)100g，黨參200g，白術（炒)150g，干姜100g，甘草100g。 |
| 方解 | 本方共由5味藥組成。用于脾胃虛寒證。癥見脘腹冷痛，嘔吐泄瀉，手足不溫。方中附子、干姜大辛大熱，溫中散寒共為主藥；黨參甘溫入脾，補氣健脾為輔藥，白術健脾燥濕為佐藥；甘草緩急止痛，調和諸藥為使藥。全方合用，可使寒氣去，陽氣復，中氣得補，共奏溫中健脾之功。 |
| 功效 | 溫中健脾。 |
| 主治 | 用于脾胃虛寒，脘腹冷痛，嘔吐泄瀉，手足不溫。用于治療胃、十二指腸潰瘍，脾胃虛寒證、胃神經(jīng)官能癥，嘔吐、腹瀉、急性胃腸炎、腸炎、結腸炎、腸癰。吐血、便血、子宮功能性出血、肌衄（過敏性紫癜)，風心病、肺心病、竇性心動過緩等。也有一定的療效。 |
| 制備方法 | 粉碎成細粉，過篩，混勻。每100g粉末用煉蜜35-50g加適量的水泛丸，干燥，制成水蜜丸；或加煉蜜100-120g制成大蜜丸，即得。 |
| 用法用量 | 大蜜丸每丸重9g。水蜜丸每次6g，大蜜丸每次1丸，日2-3次口服。 |
| 用藥禁忌 | 1.孕婦慎用。 2.不適用于急性腸胃炎，泄瀉兼有大便不暢，肛門灼熱者。 3.高血壓、心臟病、腎病、咳喘、浮腫患者或正在接受其他藥物治療者應在醫(yī)師指導下使用。 4.本品中有附子，服藥后如有血壓增高、頭痛、心悸等癥狀，應立即停藥，去醫(yī)院就診。 5.按照用法用量服用，小兒應在醫(yī)師指導下服用。 6.慢性腸胃炎、泄瀉患者服藥3日后癥狀未改善應去醫(yī)院就診。 7.藥品性狀發(fā)生改變時禁止服用。 8.兒童必須在成人的監(jiān)護下使用。 9.請將此藥品放在兒童不能接觸的地方。 10.如正在服用其他藥品，使用本品前請咨詢醫(yī)師或藥師。 |
| 不良反應 | 個別患者服后導致舌頭卷縮、失去味覺，同時甲狀腺微腫，呼吸有緊迫感，嚼生黃豆吞其漿汁即可解毒。 |
| 臨床應用 | |
| 藥理作用 | 主要有鎮(zhèn)痛，調節(jié)腸道運動，增強體力和抗寒能力，提高免疫功能等作用。 1．鎮(zhèn)痛：附子理中丸對醋酸引起的小鼠腹痛有明顯的鎮(zhèn)痛作用。 2．調節(jié)腸道運動：附子理中丸對十二指腸自發(fā)活動稍有抑制作用，還可明顯拮抗腎上腺素引起的回腸運動抑制和乙酰膽堿引起的回腸痙攣，從而對離體腸管的運動狀態(tài)呈現(xiàn)雙向調節(jié)效應。 3．增強體力和抗寒能力：附子理中丸能增強小鼠的耐寒能力。將大黃合劑致脾虛組、附子理中丸治療組小鼠分別放入盛有4℃冷水的玻璃容器內，進行游泳疲勞試驗和耐寒試驗，脾虛動物經(jīng)附子理中丸治療后，其游泳時間較脾虛組有明顯延長，表明附子理中丸能顯著增強脾虛動物的體力和抗寒能力。 4．提高免疫功能：將大黃合劑致脾虛組及附子理中丸治療組小鼠解剖，取脾臟作溶血空斑試驗（PFC)、特異性玫瑰花試驗（RFC)，附子理中丸治療組動物的PFC和特異性RFC值較脾虛組顯著增高，說明本品能顯著提高脾虛動物的免疫功能。 |
| 毒性試驗 | 小鼠急性毒性實驗，附子理中丸腹腔注射的LD50為42.487g/kg。。 |
| 化學成分 | 烏頭堿限量取本品水蜜丸25g或大蜜丸36g，切碎，置表面皿中，加氨試液4ml，拌勻，放置2小時，加乙醚60ml，振搖1小時，放置24小時，濾過，濾液蒸干，殘渣加無水乙醇lml使溶解，作為供試品溶液。另精密稱取烏頭堿對照品，加無水乙醇制成每lml含lmg的溶液，作為對照品溶液。照薄層色譜法試驗，精密吸取供試品溶液12μl、對照品溶液5μl，分別點于同一以羧甲基纖維素鈉為黏合劑的硅膠G薄層板上，以苯-醋酸乙酯-二乙胺（14：4：1)為展開劑，展開，取出，晾干，噴以稀碘化鉍鉀試液。供試品色譜中，在與對照品色譜相應位置上出現(xiàn)的斑點應小于對照品的斑點或不出現(xiàn)斑點。其地應符合丸劑項下有關的各項規(guī)定。 |
| 理化性質 | 本品為棕褐色或棕黑色的水蜜丸或黑褐色的大蜜丸；氣微，味微甜而辛辣。 （1)取本品，置顯微鏡下觀察：淀粉粒長卵形、廣卵形或形狀不規(guī)則，有的較小瑞略尖凸，直徑25-32μm，長約至50μm，臍點點狀，位于較小端。糊化淀粉團塊類白色。聯(lián)結乳管直徑12-15μm，含細小顆粒狀物。草酸鈣針晶細小，長10-32μm，不規(guī)則地充塞于薄壁細胞中。纖維束周圍薄壁細胞含草酸鈣方晶，形成晶纖維。 （2)取本品水蜜丸4g，研碎;3或取大蜜丸6g，切碎，加等量硅藻土，研勻。加醋酸乙酯25ml，超聲處理15分鐘，濾過，濾液用適量無水硫酸鈉脫水，低溫濃縮至近干，加醋酸乙酯lml使溶解，作為供試品溶液。另取白術對照藥材0.5g，加醋酸乙酯lml，超聲處理15分鐘，靜置，取上清液作為對照藥材溶液。照薄層色譜法試驗，吸取供試品溶液8μl、對照藥材溶液4μl，分別點于同一以羧甲基纖維素鈉為黏合劑的硅膠G薄層板上，以石油醚（60-90℃)-醋酸乙酯（50：1)為展開劑，展開，取出，晾干，噴以5%香草醛硫酸溶液，加熱至斑點顯色清晰。供試品色譜中，在與對照藥材色譜相應的位置上，顯相同顏色的主斑點。 |
| 鑒別 | 取本品，置顯微鏡下觀察：纖維束周圍薄壁細胞含有草酸鈣方晶，形成晶纖維。糊化淀粉團塊類白色。 |
| 各家論述 | |
| 備注 |
