| 中西藥分類 | 西藥 |
| 作用分類 | �？朴盟幬颸眼科用藥\抗青光眼用藥 |
| 英文名 | Pilocarpine |
| 漢語(yǔ)拼音 | |
| 別名 | 匹魯卡品 |
| 藥物組成 | |
| 性狀 | 本品常用其硝酸鹽。為無(wú)色結(jié)晶或白色結(jié)晶性粉末；無(wú)臭，遇光易變質(zhì)。本品在水中易溶，在乙醇中微溶，在氯仿或乙醚中不溶。熔點(diǎn)：174-178℃，熔融時(shí)分解。 |
| 功效 | |
| 主治 | 1．治療原發(fā)性青光眼，包括開角型青光眼及閉角型青光眼。 2．治療調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視。 3．散瞳作眼底檢查后，使用本品拮抗擴(kuò)瞳作用。 |
| 用途 | |
| 方解 | |
| 藥理作用 | 本品系節(jié)后擬膽堿藥，能直接作用于M膽堿受體，使膽堿能神經(jīng)節(jié)后纖維興奮，產(chǎn)生毒蕈堿樣作用。對(duì)平滑肌及腺體作用較強(qiáng)，全身用藥后，能促進(jìn)汗腺、唾液腺、淚腺、胃腸道腺體和呼吸道粘液腺的分泌；使胃腸、膽道、膀胱、呼吸道、子宮等平滑肌興奮；對(duì)心血管系統(tǒng)有抑制作用，小劑量靜脈注射即可引起血壓下降；眼局部應(yīng)用能產(chǎn)生縮瞳、降低眼壓和調(diào)節(jié)痙攣?zhàn)饔谩?本品溶液點(diǎn)眼直接作用于瞳孔括約肌和睫狀肌的乙酰膽堿受體，使這兩種平滑肌收縮，導(dǎo)致瞳孔縮小和睫狀肌痙攣。本品可降低眼壓，降眼壓的幅度與用藥前的眼壓水平成正比，降眼壓效能主要表現(xiàn)在青光眼者，對(duì)正常眼壓者作用不明顯。 降低眼壓的機(jī)制為：①瞳孔縮小使虹膜向中心拉緊，虹膜變薄，房角加寬，房水經(jīng)小梁網(wǎng)、Schlemm管排出眼外。②睫狀肌的縱行纖維及小梁網(wǎng)均附著在鞏膜突上，睫狀肌收縮時(shí)牽拉鞏膜突，可使小梁網(wǎng)間隙加大，增加房水排出。③睫狀肌收縮時(shí)，使從其中穿過(guò)的前睫狀動(dòng)脈的供血減少，并牽拉相鄰部位的脈絡(luò)膜靜脈網(wǎng)，可便于房水向靜脈內(nèi)回流。 |
| 體內(nèi)過(guò)程 | |
| 劑型 | 眼用制劑,注射劑 |
| 規(guī)格 | 滴眼劑：1%，2%。注射劑：1ml：10mg。 |
| 用法用量 | 1．滴眼液 配成0.5%-4%毛果蕓香堿溶液（常用1%及2%，增加濃度可增加藥效，但超過(guò)4%時(shí)，藥效無(wú)明顯增加)。滴眼后10-15分鐘開始縮瞳，30-50分鐘作用最強(qiáng)，約持續(xù)24小時(shí)，睫狀肌痙攣?zhàn)饔眉s持續(xù)2小時(shí)。滴藥后10-15分鐘開始降眼壓，持續(xù)4-8小時(shí)，故應(yīng)每日滴眼3-4次。 2．眼膏 1%-2%眼膏，每晚一次，藥效可持續(xù)10-12小時(shí)。 |
| 不良反應(yīng) | |
| 注意事項(xiàng) | 1．用藥后瞳孔縮小及調(diào)節(jié)痙攣可使視力下降，產(chǎn)生暫時(shí)性近視，并可出現(xiàn)眼痛、眉弓部疼痛等癥狀。 2．長(zhǎng)期應(yīng)用可引起強(qiáng)直性瞳孔縮小、虹膜后粘連、虹膜囊腫、白內(nèi)障及近視程度加深等。 3．頻繁點(diǎn)眼可因過(guò)量吸收引起全身毒性反應(yīng)，如出汗、流涎、惡心、嘔吐、小支氣管痙攣和肺水腫等。 4．本品遇光易變質(zhì)，應(yīng)避光保存。 |
| 貯藏 | 避光，密閉，涼處保存。 |
| 備注 |
