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磺胺醋酰

  
中西藥分類(lèi) 西藥
作用分類(lèi) 專(zhuān)科用藥物\眼科用藥\抗感染藥
英文名 Sulfacetamide(SA)
漢語(yǔ)拼音
別名
藥物組成
性狀 常用其鈉鹽,為白色結(jié)晶性粉末;無(wú)臭,味微苦;在水中易溶,在乙醇中略溶,在丙酮中微溶。
功效
主治 SA局部應(yīng)用治療細(xì)菌性外眼感染如瞼緣炎結(jié)膜炎、角膜炎和淚囊炎等,對(duì)沙眼亦有效。
用途
方解
藥理作用 本品為局部用磺胺類(lèi)藥物。對(duì)革蘭陽(yáng)性和陰性細(xì)菌多有抑制作用。其中以溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌、痢疾桿菌等較敏感;對(duì)葡萄球菌、大腸桿菌、流感桿菌等也可有效;對(duì)沙眼衣原體、放線菌和原蟲(chóng)等同樣有抑制作用。只是在磺胺類(lèi)中屬抗菌作用較弱者。 SA與對(duì)氨基苯甲酸(PABA)的結(jié)構(gòu)相似,兩者競(jìng)爭(zhēng)細(xì)菌的二氫葉酸合成酶,使PABA和二氫蝶啶不能合成二氫葉酸,葉酸代謝受到阻礙后,細(xì)菌無(wú)從獲得重要代謝物嘌呤和核酸,因而抑制了細(xì)菌的生長(zhǎng)繁殖。 細(xì)菌對(duì)SA易產(chǎn)生耐藥性,尤其當(dāng)用藥劑量不足,用藥不規(guī)則時(shí)更易產(chǎn)生,其中以葡萄球菌最易產(chǎn)生。各類(lèi)磺胺藥間有交叉耐藥性。
體內(nèi)過(guò)程 30%SA溶液點(diǎn)眼,5分鐘內(nèi)角膜濃度高達(dá)1mg/g;5%SA溶液眼角膜浴5分鐘,限內(nèi)組織濃度(mg/g·ml)為:角膜0.09、房水0.025、睫狀體0.017,去除角膜上皮房水濃度可達(dá)0.95mg/ml;電離子導(dǎo)入療法能使SA的角膜透性大大增加,5%SA溶液電離子導(dǎo)入5分鐘,限內(nèi)濃度(mg/g·ml)分別為:角膜1.2、房水0.39、睫狀體0.12。
劑型 眼用制劑
規(guī)格 滴眼劑:10%-30%。
用法用量 滴眼液點(diǎn)眼,每次1-2滴,1日4-6次。
不良反應(yīng) 1.SA溶液由于濃度高造成高滲透壓和高pH值,點(diǎn)眼后有刺激和燒灼感; 2.局部點(diǎn)眼后有時(shí)可引起眼部過(guò)敏反應(yīng),如眼瞼紅腫、接觸性皮炎、結(jié)膜充血、流淚等。對(duì)磺胺過(guò)敏者忌用。
注意事項(xiàng) 根據(jù)SA的抗菌作用機(jī)制,使用SA時(shí)應(yīng)注意: 1.PABA與二氫葉酸合成酶的親和力比SA強(qiáng),故使用SA時(shí)必須有足夠的劑量和療程,使眼組織迅速達(dá)到有效抑菌濃度; 2.膿液、壞死組織含大量PABA,可減弱SA的抗菌作用,故局部感染用藥時(shí)應(yīng)先清創(chuàng)排膿; 3.局麻藥如普魯卡因等在體內(nèi)能分解產(chǎn)生PABA,也可使SA的療效降低,注意不應(yīng)同時(shí)并用。
貯藏 密閉、避光,在涼處保存。
備注
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