| 中西藥分類 | 西藥 |
| 作用分類 | 激素及影響內分泌的藥物\雌激素及孕激素 |
| 英文名 | Dinoprostone |
| 漢語拼音 | |
| 別名 | 前列腺素E2，Prostaglandin E2，PGE2 |
| 藥物組成 | |
| 性狀 | 本品為白色粉末，溶于乙醇及25%乙醇溶液；溶于水，限度達130mg/100ml。熔點為64-71℃。 |
| 功效 | |
| 主治 | 本品用于有內科或產科合并癥而需要引產的足月或近足月孕婦促不理想的宮頸成熟。 |
| 用途 | |
| 方解 | |
| 藥理作用 | 本品放入宮頸管內可引起妊娠子宮肌肉收縮如同足月臨產的宮縮。PGE2能激發(fā)內源性前列腺素生成，從而促宮頸成熟，亦可能是使膠原酶分泌而引起膠原纖維之間的接合劑——多糖蛋白（proteoqlycans)變性、粘合力減弱致膠原纖維松散，分開而使宮頸軟化、擴張及展平。在人類PGE2也可引起胃腸道平滑肌收縮，故少數孕婦應用后可有惡心、嘔吐。在人類與實驗動物，大劑量PGE2可使血壓下降，可能與其作用于血管的平滑肌有關，但用于促宮頸成熟的劑量并無此作用。 |
| 體內過程 | 本品放入宮頸后很快吸收，通過測其代謝產物13，14雙羥-15-酮PGE2（DHK-PGE2)的血藥濃度，其達峰時間為30-45分鐘。平均峰值為433±51pg/ml而未放藥者為137±24pg/ml；放PGE2后有反應者的血藥濃度平均峰值為484±57pg/ml，而無反應者為213±69pg/ml；未放藥的正常臨產孕婦為219±92pg/ml。以上可見血漿DHK-PGE2的升高主要是本品被吸收而非內源性產生。 本品大量在肺代謝，其代謝產物進一步到肝及腎代謝，再經腎排出。 |
| 劑型 | 凝膠劑 |
| 規(guī)格 | 凝膠劑，每3.0g（2.5ml)凝膠含PGE20.5mg。 |
| 用法用量 | 孕婦取仰臥位，暴露宮頸，按無菌操作，通過所提供的導管將注射器內的凝膠（含0.5mgPGE2)注入宮頸管，低于宮頸內口。注藥后至少仰臥15分鐘。如宮頸/子宮對初始量無反應，可在6小時以后重復1次。24小時內最大累積量不超過1.5mg。 |
| 不良反應 | 1．母親方面子宮異常收縮，如頻率、張力或持續(xù)時間增加，偶可子宮破裂。消化道反應，如惡心、嘔吐。背痛，子宮發(fā)熱感，發(fā)熱。 2．胎兒方面 胎心率改變及胎兒窘迫。 此外，本品在宮腔內羊膜腔外放置可致羊絨炎、胎兒窘迫及胎膜早破等。 出現不良反應，應立即吸氧，并用β腎上腺素能藥物或硫酸鎂處理子宮過強收縮。 |
| 注意事項 | 1．對各種催產藥物禁忌者禁用 有剖宮產史或子宮手術史、有頭盆不稱、有難產史或創(chuàng)傷性分娩、多服經產婦（6胎或以上)、異常胎位、子宮收縮過強或過度反應者、胎兒窘迫、產科急診提示母嬰的利益與風險比傾向于手術干預者。 2．已知對前列腺素過敏者禁用。 3．放藥后要監(jiān)測宮縮及胎心。發(fā)現子宮張力過高、子宮強直性收縮或胎心異常時，要想到子宮破裂可能性。 4．對有心血管疾病、肝腎功能不良，哮喘、青光眼或持續(xù)性眼壓高者應慎用。 |
| 貯藏 | 本品需放在2-8℃冰箱內，可貯存24個月，僅在使用前取出。使用前不得加熱加溫，以免失效。 |
| 備注 |
