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藥 品 名 稱 | 頭孢西丁 |
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英 文 藥 名 | Cefoxitin |
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其 他 名 稱 | Boncefin、CFX、Cenomycin、L-620-388、Mefonitin、Mefoxin、Mefoxitin、Merxin、MK-306、頭孢西丁、美福仙、頭霉噻吩鈉、頭孢甲氧噻吩鈉、甲基噻吩頭孢菌素、甲氧頭霉噻吩、甲氧頭孢菌素、甲氧頭孢噻吩、甲氧噻吩頭孢菌素、頭霉甲氧噻吩、頭霉噻吩、頭孢甲氧霉素、頭孢甲氧噻吩、先鋒美吩、噻吩甲氧頭孢菌素。 |
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藥 理 作 用 |
本品為半合成第二代頭孢菌素，特點(diǎn)為對(duì)革蘭陰性菌有較強(qiáng)的抗菌作用，具有高度抗β內(nèi)酰胺酶性質(zhì)。抗菌譜包括大腸桿菌、肺炎桿菌、吲哚陽性的變形桿菌和沙雷氏菌、克雷白桿菌、流感桿菌、沙門菌、志賀菌等。對(duì)葡萄球菌和多種鏈球菌也有較好作用。本品對(duì)革蘭陰性桿菌產(chǎn)生的β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定，但其抗菌活性較頭孢呋辛差。本品對(duì)脆弱擬桿菌及其他厭氧菌的作用明顯優(yōu)于其他頭孢菌素，是本品的主要特點(diǎn)。本品對(duì)產(chǎn)酶金黃色葡萄球菌的抗菌作用極差，糞鏈球菌、銅綠假單孢菌(綠膿桿菌)對(duì)本品不敏感或耐藥，腸桿菌屬對(duì)本品耐藥。 肌注本品1g，半小時(shí)達(dá)到的血藥峰濃度為22.5μg/ml。靜注或靜滴1g的高峰濃度為124.8μg/ml及72.3μg/ml。半衰期為50分鐘左右。本品在體內(nèi)很少被代謝，約90%藥物以原形從尿中排出。 |
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臨 床 應(yīng) 用 | 臨床主要用于敏感菌所致的呼吸道感染、心內(nèi)膜炎、腹膜炎、腎盂腎炎、尿路感染、敗血癥以及骨、關(guān)節(jié)、皮膚和軟組織等感染。 |
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禁 忌 癥 | 對(duì)頭孢菌素類過敏者應(yīng)禁用。 |
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不 良 反 應(yīng) |
(1)過敏反應(yīng)皮疹發(fā)生率約2%，有時(shí)有胃腸道反應(yīng)、白細(xì)胞減少、氮血癥及轉(zhuǎn)氨酶升高等。 (2)注射局部疼痛，靜注偶致血栓性靜脈炎。 (3)有一定的腎毒性，用藥后可產(chǎn)生蛋白尿。 (4)可見Coomb’s試驗(yàn)陽性及轉(zhuǎn)氨酶升高等。 |
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制 劑 規(guī) 格 | (鈉鹽)注射劑1g，2g。 |
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注 意 事 項(xiàng) |
(1)與青霉素有時(shí)有交叉變態(tài)反應(yīng)，對(duì)青霉素過敏者應(yīng)慎用。 (2)主要由腎排泄，偶可引起腎功能損害，對(duì)腎功能不全者應(yīng)減量 (3)妊娠初3個(gè)月慎用。 (4)丙磺舒可提高本品的血及腦中濃度。 (5)肌注用0.5%利多卡因溶解，以減輕疼痛。 |
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參 考 文 獻(xiàn) |
邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第五卷．北京:學(xué)苑出版社 邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第六卷．北京:學(xué)苑出版社 邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第七卷．北京:學(xué)苑出版社 國家食品藥品監(jiān)督管理局藥品審評(píng)中心，四川美康醫(yī)藥軟件研究開發(fā)有限公司主編，2004．藥物臨床信息參考．四川: 科學(xué)技術(shù)出版社 徐叔云，2004．臨床藥理學(xué)第三版．北京：人民衛(wèi)生出版社 |
