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交沙霉素/Josamycin

 藥
 品
 名
 稱
交沙霉素
 英
 文
 藥
 名
Josamycin
 其
 他
 名
 稱
EN-141、Jomybel、Josacine、Josaxin、Jasamamallet、Josamy、Josamycin Propionate、角沙霉素、丙酸交沙霉素、交沙霉素丙酯、交沙咪、無味交沙霉素。
 藥
 理
 作
 用
本品為新型大環(huán)內酯類抗生素抗菌譜廣,與紅霉素近似。對葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌、腦膜炎雙球菌和百日咳桿菌、梭狀芽胞桿菌、白喉桿菌、炭疽桿菌、布氏桿菌、軍團菌、螺旋桿菌、支原體、立克次體、衣原體、螺旋體等亦有較好抗菌作用。臨床主要用于敏感菌引起的呼吸系統(tǒng)、耳鼻咽喉科及皮膚科和膽道部位的感染。本品主要特點是口服吸收迅速,體內分布快而廣,組織和臟器中濃度高。特別在氣管痰液和膽汁中有較高的濃度。使用較安全,不良反應小。
 臨
 床
 應
 用
本品適用于化膿性鏈球菌引起的咽炎及扁體炎,敏感菌所致的鼻竇炎、中耳炎、急性支氣管炎及口腔膿腫,肺炎支原體所致的肺炎,敏感細菌引起的皮膚軟組織感染,也可用于對青霉素、紅霉素耐藥的葡萄球菌的感染。
 禁
 忌
 癥
妊娠初3個月內禁用,哺乳期婦女禁用。
 不
 良
 反
 應
(1)胃腸道反應有腹瀉、惡心、嘔吐、中上腹痛、口舌疼痛、胃納減退等,發(fā)生率與劑量大小有關。本品的胃腸道反應發(fā)生率明顯低于紅霉素。
(2)乏力、惡心、嘔吐、腹痛、發(fā)熱及肝功能異常等肝毒性癥狀少見,偶見黃疸等。
(3)大劑量服用本品,尤其肝腎疾病患者或老年患者,可能引起聽力減退,停藥后大多可恢復。
(4)偶見過敏反應,表現(xiàn)為藥物熱、皮疹、嗜酸性粒細胞增多等。
(5)其他,偶有心律失常、口腔或陰道念珠菌感染。
 制
 劑
 規(guī)
 格
片劑50mg,0.1g,0.2g;膠囊劑0.1g,0.2g;顆粒劑2g:0.1g。
 注
 意
 事
 項
(1)因本品可進入乳汁中,故哺乳期婦女在哺乳期間服用時,應停止哺乳。
(2)對氨茶堿等藥物代謝影響較少。
(3)老年患者大劑量服用本品可能引起聽力減退,但停藥后大多可恢復。
(4)本品與青霉素類合用時可能干擾后者的殺菌活性。
 參
 考
 文
 獻
邵孝鉷 遲寶蘭,2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第五卷.北京:學苑出版社
邵孝鉷 遲寶蘭,2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第六卷.北京:學苑出版社
邵孝鉷 遲寶蘭,2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第七卷.北京:學苑出版社
國家食品藥品監(jiān)督管理局藥品審評中心,四川美康醫(yī)藥軟件研究開發(fā)有限公司主編,2004.藥物臨床信息參考.四川: 科學技術出版社
徐叔云,2004.臨床藥理學第三版.北京:人民衛(wèi)生出版社
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