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藥 品 名 稱 | 阿撲嗎啡 |
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英 文 藥 名 | Apomarphine |
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其 他 名 稱 | Apomorphine、Hydrochloride、阿樸嗎啡、去水嗎啡、縮水嗎啡、鹽酸阿撲嗎啡。 |
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藥 理 作 用 | 本品為嗎啡衍生物，是一種半合成的中樞性催吐藥，由嗎啡分子中去除一個(gè)分子而得，其結(jié)構(gòu)與多巴胺相近，能直接刺激延腦的催吐化學(xué)感受區(qū)，反射性興奮嘔吐中樞，產(chǎn)生強(qiáng)烈的催吐作用。此外，阿撲嗎啡尚有鎮(zhèn)定作用和呼吸抑制作用。在肝內(nèi)代謝，由腎臟排泄，其中有極少量以原形排出。為中樞性催吐藥。 |
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臨 床 應(yīng) 用 |
(1)主要用于搶救意外中毒及不能洗胃的患者； (2)用于治療石油蒸餾液吸入患者，如煤油、汽油、煤焦油、燃料油或清潔液等，以防止嚴(yán)重的吸入性肺炎。 |
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禁 忌 癥 |
(1)心力衰竭或有心衰先兆者。 (2)腐蝕性中毒者(包括誤吞入強(qiáng)酸或強(qiáng)堿等腐蝕劑的中毒者)。 (3)張口反射抑制，醉酒狀態(tài)明顯，已有昏迷或有嚴(yán)重呼吸抑制，阿片、巴比妥類或其他中樞神經(jīng)抑制藥所導(dǎo)致的麻痹狀態(tài)，癲癇發(fā)作先兆，休克前期患者。 (4)開(kāi)放型肺結(jié)核患者。 (5)胃及十二指腸潰瘍患者。 |
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不 良 反 應(yīng) |
(1)大劑量使用可致腎臟損害。 (2)中樞抑制的呼吸短促、呼吸困難或心動(dòng)過(guò)緩。 (3)用量過(guò)大可引起持續(xù)性嘔吐。 (4)昏睡、暈厥和直立性低血壓等。 (5)快速或不規(guī)則的呼吸、疲倦無(wú)力、顫抖或心率加快，以及中樞神經(jīng)刺激反應(yīng)。 |
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制 劑 規(guī) 格 | (鹽酸鹽)注射劑1ml：5mg。 |
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注 意 事 項(xiàng) |
(1)給藥過(guò)程中可出現(xiàn)血清催乳素濃度降低。 (2)先期服用止吐藥，可降低阿撲嗎啡的催吐效應(yīng)。 (3)對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)起抑制作用的吩噻嗪類鎮(zhèn)吐藥與本品伍用，可導(dǎo)致嚴(yán)重的呼吸和循環(huán)抑制，產(chǎn)生不良反應(yīng)或延長(zhǎng)睡眠。 (4)納絡(luò)酮能對(duì)抗本品的催吐作用對(duì)中樞神經(jīng)與呼吸等的抑制，可用于解救過(guò)量中毒。 (5)在服用口服避孕藥期間服用本品，可使本品鎮(zhèn)靜作用減弱。 (6)與左旋多巴合用，治療前及每6個(gè)月應(yīng)做溶血性貧血檢查。 (7)應(yīng)避光密閉貯存。阿撲嗎啡遇光易變質(zhì)，變?yōu)榫G色者即不能使用。 (8)不應(yīng)在病人睡眠時(shí)輸注。 (9)每12小時(shí)應(yīng)更換輸注部位。 (10)除非病人有嚴(yán)重的夜間癥狀，不應(yīng)24小時(shí)連續(xù)輸注。 (11)皮下注射5-10分鐘后先出現(xiàn)惡心、面色蒼白、繼而發(fā)生嘔吐。 (12)為提高療效，注藥前應(yīng)先喝水，成人250ml。 (13)用量過(guò)大可引起持續(xù)性嘔吐和中樞抑制。 |
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參 考 文 獻(xiàn) |
邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第五卷．北京:學(xué)苑出版社 邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第六卷．北京:學(xué)苑出版社 邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第七卷．北京:學(xué)苑出版社 國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局藥品審評(píng)中心，四川美康醫(yī)藥軟件研究開(kāi)發(fā)有限公司主編，2004．藥物臨床信息參考．四川: 科學(xué)技術(shù)出版社 徐叔云，2004．臨床藥理學(xué)第三版．北京：人民衛(wèi)生出版社 |
