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異戊巴比妥/Amobarbital

 藥
 品
 名
 稱
異戊巴比妥
 英
 文
 藥
 名
Amobarbital
 其
 他
 名
 稱
Amycal、Amylobarbitone、Amytal、Dormytal、Barbamyl、TMamo、阿米妥、阿米妥鈉、異戊巴比妥鈉。
 藥
 理
 作
 用
巴比妥類藥常按用藥后睡眠時間維持長短而分類,長效類(巴比妥、苯巴比妥,6-8小時)、中效類(戊巴比妥、異戊巴比妥,4-6小時)、短效類(司可巴比妥,2-3小時)、超短效類(硫噴妥鈉,1/4小時)。作用原理,目前大都認為是阻斷腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激活系統(tǒng)。本品為中效巴比妥類藥物,口服后15-30分鐘起效,持續(xù)時間約3-6小時,主要經(jīng)肝臟代謝,腎臟排出。
 臨
 床
 應(yīng)
 用
用于催眠、鎮(zhèn)靜及麻醉前給藥,大劑量用于抗驚厥。
 禁
 忌
 癥
 不
 良
 反
 應(yīng)
常見為困倦、頭暈、乏力、精神萎靡不振和宿醉癥狀。特異體質(zhì)者可引起嚴重皮疹及哮喘等。久用可產(chǎn)生耐受性和成癮性,長期服用可致骨質(zhì)軟化,孕婦長期服用可使胎兒成癮。
 制
 劑
 規(guī)
 格
(鈉鹽)片劑0.1g;膠囊劑0.1g。
 注
 意
 事
 項
(1)注射劑為鈉鹽,臨用時以注射用水或生理鹽水溶解成5-10%濃度,其水溶液不穩(wěn)定,應(yīng)臨用前配制。
(2)注射液不可與酸性藥物配伍。
(3)長期治療癲癇時不能突然停藥,否則可致癲癇發(fā)生甚至癲癇持續(xù)狀態(tài)
(4)長期服用應(yīng)隨訪血鈣及堿性磷酸酶,有異常者應(yīng)加服維生素D。
(5)肝、腎、肺功能不全者慎用或禁用。老年體虛者應(yīng)減量。
(6)血紫質(zhì)病禁用。
(7)有過敏皮疹或巨幼紅細胞性貧血時立即停藥。
(8)與肝藥酶抑制劑或單胺氧化酶抑制劑合用,能減慢本品代謝,使作用增強,故合用時應(yīng)適當減量。    
(9)與催眠藥、安定藥合用或飲酒,均可增強本品中樞抑制作用。
(10)本品用量過大或靜注過快易出現(xiàn)呼吸抑制及血壓下降。
 參
 考
 文
 獻
邵孝鉷 遲寶蘭,2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第五卷.北京:學(xué)苑出版社
邵孝鉷 遲寶蘭,2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第六卷.北京:學(xué)苑出版社
邵孝鉷 遲寶蘭,2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第七卷.北京:學(xué)苑出版社
國家食品藥品監(jiān)督管理局藥品審評中心,四川美康醫(yī)藥軟件研究開發(fā)有限公司主編,2004.藥物臨床信息參考.四川: 科學(xué)技術(shù)出版社
徐叔云,2004.臨床藥理學(xué)第三版.北京:人民衛(wèi)生出版社
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