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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 藥學(xué)理論 > 臨床用藥須知 > 婦產(chǎn)科用藥 > 正文:去氧孕烯的副作用/藥理作用/適應(yīng)癥/禁忌癥/用法用量
    

去氧孕烯

去氧孕烯副作用;別名:地索高諾酮、馬富隆、代索高諾酮、待索蓋斯著、Cyleare Marvelon;去氧孕烯適應(yīng)癥:育齡女性避孕。;去氧孕烯藥理學(xué)作用:本品為口服強效孕激素,能與炔雌醇配伍組成避孕藥。作用同甲地孕酮,但其孕激素活性較炔諾酮強18倍、較左炔諾孕酮強1倍。而最大特點是無雄激素作用,還可升高HDL;抗雌激素活性亦強于炔諾酮和左炔諾孕酮。本品及其3-酮代謝物與子宮內(nèi)膜孕酮受體的親和力高于黃體酮和炔諾酮。避孕可靠,周期易于控制。
 分類名稱
一級分類:婦產(chǎn)科用藥 二級分類:孕激素類及抗孕激素類藥 三級分類: 
 藥品英文名
Desogestrel
 藥品別名
地索高諾酮、馬富隆、代索高諾酮、待索蓋斯著、Cyleare Marvelon
 藥物劑型
1.復(fù)方去氧孕烯片:含去氧孕烯0.15mg和炔雌醇0.03mg或0.02mg;2.去氧孕烯雙相片:開始7天,含去氧孕烯0.025mg和炔雌醇0.04mg,以后14天含相應(yīng)藥物0.125mg和0.03mg。
 藥理作用
本品為口服強效孕激素,能與炔雌醇配伍組成避孕藥。作用同甲地孕酮,但其孕激素活性較炔諾酮強18倍、較左炔諾孕酮強1倍。而最大特點是無雄激素作用,還可升高HDL;抗雌激素活性亦強于炔諾酮和左炔諾孕酮。本品及其3-酮代謝物與子宮內(nèi)膜孕酮受體的親和力高于黃體酮和炔諾酮。避孕可靠,周期易于控制。
 藥動學(xué)
口服易于吸收。在腸和肝內(nèi)經(jīng)氧化為具有活性的代謝物伊托孕烯(etonogestrel)。在血中,此代謝物的32%與結(jié)合球蛋白的雌激素結(jié)合,66%與白蛋白結(jié)合。t1/2為21~42.5h。
 適應(yīng)證
育齡女性避孕。醫(yī)學(xué)全在.線m.zxtf.net.cn
 禁忌證
禁用于乳腺癌、生殖器官癌、肝功能異常或近期有肝病或黃疸史、腎病、深靜脈血栓病、腦血管意外、高血壓、心血管病、糖尿病、高脂血癥、精神抑郁癥及40歲以上婦女。
 注意事項
1.服藥期間,每年應(yīng)定期體檢,發(fā)現(xiàn)異常反應(yīng)則應(yīng)及時停藥。2.在停藥7天內(nèi)仍未行經(jīng)時,可開始服下一周期的藥。3.每天服用避孕藥時間應(yīng)相同,以免血藥濃度波動大,影響避孕效果。4.嚴格按規(guī)定方法服藥,漏服藥不僅可發(fā)生突破性出血,還可導(dǎo)致避孕失敗。應(yīng)在24h內(nèi)補服。5.出現(xiàn)下列癥狀時應(yīng)停藥:懷疑妊娠、血栓栓塞病、視覺障礙、原因不明劇烈性頭痛偏頭痛、出現(xiàn)高血壓、肝功能異常、精神抑郁、缺血性心臟病等。6.服藥期限,以連續(xù)3~5年為宜,停藥觀察數(shù)月,體檢正常者,可再服用。7.連服2個周期未行經(jīng)者,應(yīng)查明閉經(jīng)原因,排除妊娠。8.服藥前半期發(fā)生突破性出血,可每晚加服炔雌醇0.01mg,直到服完本周期為止;如出血發(fā)生在服藥后半期,可每天加服1片避孕藥,到停藥為止;如出血量似月經(jīng)量,則應(yīng)停藥按行經(jīng)對待。
 不良反應(yīng)
可有不規(guī)則出血,開始發(fā)生率較高,半年后減少;尚可見惡心、頭痛、乳脹、乏力、抑郁。醫(yī)學(xué)全/在線m.zxtf.net.cn
 用法用量
從月經(jīng)期的第1天開始,每天1片,連服21天,停藥7天,第29天開始服下1個月的藥片。
 藥物相應(yīng)作用
1.影響避孕效果的藥物:(1)抗生素類藥抑制腸內(nèi)細菌繁殖,減少激素結(jié)合物的分解,減少腸肝循環(huán)。(2)誘導(dǎo)肝藥酶的藥物如利福平、催眠和抗驚厥藥、解熱鎮(zhèn)痛藥。(3)三環(huán)類抗抑郁藥在肝臟與本品競爭共同的代謝酶。2.與避孕藥合并應(yīng)用,藥效受影響的藥物:(1)降壓藥的降壓效果降低。(2)抗凝藥的抗凝效果降低。(3)降糖藥(如胰島素及口服降糖藥)控制糖尿病的療效降低。(4)三環(huán)類抗抑郁藥的效果增強。
 專家點評
本品為口服強效孕激素,沒有雄激素和雌激素活性。實驗證明,其孕激素活性較炔諾酮強18倍,較炔諾孕酮強1倍。最大特點是無雄激素作用,還可升高高密度脂蛋白,抗雌激素活性亦強于炔諾酮和左炔諾孕酮。醫(yī)學(xué).全在線m.zxtf.net.cn具有顯著的排卵抑制作用,尚能改變宮頸黏液黏稠度、抑制子宮內(nèi)膜發(fā)育等。本品及其3-酮代謝產(chǎn)生與子宮內(nèi)膜孕酮受體的親和力高于黃體酮和炔諾酮。
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