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雙硫侖

雙硫侖副作用;別名:二硫四乙秋蘭姆、雙硫醒、戒酒硫、Dissulfiramo、Disulfiramum、TTD、TetraethylthiuramDisulphide、Antabuse;雙硫侖適應(yīng)癥:用于酒精依賴的治療，適用于50歲以下愿意合作的酗酒者。;雙硫侖藥理學(xué)作用:雙硫侖單獨(dú)應(yīng)用無明顯毒性，作為解酒藥其本身對酒精代謝也無明顯影響。乙醇在體內(nèi)被酒精脫氫酶氧化成乙醛，乙醛很快再被乙醛脫氫酶氧化。雙硫侖的某些代謝產(chǎn)物不可逆地抑制胞質(zhì)內(nèi)和線粒體內(nèi)的乙醛脫氫酶，使飲酒者血中乙醛濃度升高5～10倍，產(chǎn)生強(qiáng)烈的不適感，讓嗜酒者轉(zhuǎn)而對飲酒產(chǎn)生厭惡和恐懼心理，從而放棄酗酒而達(dá)到戒酒目的。用藥者再飲酒后15～20min，有劇烈頭痛、潮紅、焦慮、心動(dòng)過速及胸前區(qū)痛；再過15～20min可有惡心、嘔吐、眩暈、無力、出汗、視物模糊、血壓下降及呼吸困難，可持續(xù)2～6h。以上反應(yīng)，個(gè)體差異較大，少數(shù)嚴(yán)重者可意識喪失及驚厥，血壓可降至休克水平，極個(gè)別可引起死亡。故治療開始必須住院密切觀察，并應(yīng)警告患者，一旦開始服用雙硫侖，任何形式的酒精攝入均可引起其不適甚至危及生命。

分類名稱

一級分類：其他用藥二級分類：解毒藥三級分類：其他類

藥品英文名

Disulfiram

藥品別名

二硫四乙秋蘭姆、雙硫醒、戒酒硫、Dissulfiramo、Disulfiramum、TTD、TetraethylthiuramDisulphide、Antabuse

藥物劑型

片劑：100mg，200mg。

藥理作用

雙硫侖單獨(dú)應(yīng)用無明顯毒性，作為解酒藥其本身對酒精代謝也無明顯影響。乙醇在體內(nèi)被酒精脫氫酶氧化成乙醛，乙醛很快再被乙醛脫氫酶氧化。雙硫侖的某些代謝產(chǎn)物不可逆地抑制胞質(zhì)內(nèi)和線粒體內(nèi)的乙醛脫氫酶，使飲酒者血中乙醛濃度升高5～10倍，產(chǎn)生強(qiáng)烈的不適感，讓嗜酒者轉(zhuǎn)而對飲酒產(chǎn)生厭惡和恐懼心理，從而放棄酗酒而達(dá)到戒酒目的。用藥者再飲酒后15～20min，有劇烈頭痛、潮紅、焦慮、心動(dòng)過速及胸前區(qū)痛；再過15～20min可有惡心、嘔吐、眩暈、無力、出汗、視物模糊、血壓下降及呼吸困難，可持續(xù)2～6h。醫(yī)學(xué)/全在線m.zxtf.net.cn以上反應(yīng)，個(gè)體差異較大，少數(shù)嚴(yán)重者可意識喪失及驚厥，血壓可降至休克水平，極個(gè)別可引起死亡。故治療開始必須住院密切觀察，并應(yīng)警告患者，一旦開始服用雙硫侖，任何形式的酒精攝入均可引起其不適甚至危及生命。

藥動(dòng)學(xué)

適應(yīng)證

用于酒精依賴的治療，適用于50歲以下愿意合作的酗酒者。

禁忌證

心肌病、冠心病、精神病及對雙硫侖過敏者禁用。

注意事項(xiàng)

少數(shù)人可有低血壓及陽萎。醫(yī)學(xué).全在線m.zxtf.net.cn周圍神經(jīng)炎、精神病和酮血癥也見有報(bào)道。

不良反應(yīng)

單獨(dú)應(yīng)用雙硫侖，不良反應(yīng)較輕，可能引起痤瘡樣皮疹，蕁麻疹，疲乏，震顫，不安，頭痛，眩暈，口中有大蒜味或金屬味，輕度胃腸不適。

用法用量

患者停用含酒精飲料至少12小時(shí)后才能服用雙硫侖。據(jù)國外報(bào)道，在治療初期，一天最大劑量為500mg，持續(xù)1～2周；以后的維持劑量為125～500mg/d，取決于患者對不良反應(yīng)的耐受性。另一種用法為，第一天劑量為800mg，以后200mg/d，維持量100～200mg/d。醫(yī).學(xué)全在線m.zxtf.net.cn均為早晨一次服用。

藥物相應(yīng)作用

雙硫侖可抑制肝藥酶，因此可干擾苯妥英、氯氮卓及巴比妥類等藥物的代謝。

專家點(diǎn)評

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