|
| 一級分類：其他用藥 二級分類：診斷用藥 三級分類：其他類 | |
|
|
|
|
|
| 枸櫞酸鎵(67Ga)注射液：185MBq；370MBq；740MBq。 | |
|
| 正常人體內(nèi)67鎵可聚集在肝、脾、腎等組織，此外可濃集于增殖活躍的淋巴系統(tǒng)腫瘤和其他軟組織腫瘤組織內(nèi)。經(jīng)放療、化療后腫瘤組織濃集減少或停止，可借以判斷治療效果。 | |
|
| 無載體67Ga靜脈注射后，大部分與血漿蛋白相結(jié)合，特別是與血漿中的載鐵蛋白、肝球蛋白及白蛋白相結(jié)合。然后，67Ga聚集在活細(xì)胞的溶菌體樣(Lysosomelike)的胞漿結(jié)構(gòu)內(nèi)，但其攝取機(jī)制尚不清楚，有人使用超離心技術(shù)，觀察到67Ga與一種特殊的微粒亞細(xì)胞的結(jié)合比溶菌體更多，67Ga靜脈注射后血液清除曲線為雙相，快速清除部分的半衰期(t1/2)為7h，緩慢清除部分的t1/2為6.5天，有效t1/2為53～74h，生物t1/2為2～3周。67Ga靜脈注射后一天，自腎臟排泄約12%，以后隨糞便排泄，約10%～15%。注入量的1/3在第一周內(nèi)排出體外；1/3分布在肝(6%)；脾(1%)、腎(2%)、骨骼包括骨髓(24%)。另外，唾液腺、淚腺及鼻咽部也可見到放射性濃聚現(xiàn)象，其他臟器如腎上腺、腸道及肺部濃聚亦較高。婦女妊娠或哺乳期，可見乳腺有放射性濃聚，哺乳期的含67Ga量比非哺乳期高4倍。注射后服瀉藥可使結(jié)腸內(nèi)的67Ga排出，這樣可以避免或減少腸道內(nèi)67Ga對顯像的干擾。同時(shí)靜脈注射枸櫞酸鈉200mg，可以減少肝臟的放射性濃聚，使67Ga在骨骼及腫瘤組織內(nèi)的聚集更為明顯。腫瘤組織能濃聚67Ga的原理尚不十分清楚，有人用電子顯微鏡觀察發(fā)現(xiàn)它主要濃聚在細(xì)胞漿中的溶菌體內(nèi)。醫(yī)學(xué)全.在線m.zxtf.net.cn67Ga濃集在腫瘤細(xì)胞內(nèi)的程度與細(xì)胞的活性有關(guān)，增殖活躍的腫瘤細(xì)胞濃集多，壞死的癌組織濃集少，纖維化的組織呈中等程度濃集。 | |
|
|
|
|
|
| 1.67Ga顯像可以影響抗-DNA抗體放射免疫分析測定，產(chǎn)生假陽性或假陰性的結(jié)果。2.當(dāng)較大劑量的皮質(zhì)甾醇類治療時(shí)，中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤的攝67Ga率可以降低。3.下列藥物及因素對本品的分布有影響：(1)硝酸鎵、化學(xué)治療及血液透析影響骨吸收。(2)苯巴比妥、右旋糖酐鐵及鐵缺乏癥影響肝攝取。(3)硫代二苯胺、溢乳及男子女性型乳房影響乳腺攝取。(4)淋巴管造影劑影響淋巴攝取。(5)順鉑、博來霉素、長春堿、阿霉素及移植腎排斥影響腎臟攝取。(6)順鉑、博來霉素、長春堿、阿霉素影響胃臟攝取。(7)克林霉素及假膜性結(jié)腸炎影響結(jié)腸攝取。醫(yī)/學(xué)全在線m.zxtf.net.cn(8)外科病變、放射治療影響軟組織攝取。(9)長春堿、鹽酸氮芥、潑尼松治療5～7個(gè)月以及惡性腫瘤都可較多滯留。4.靜脈注射枸櫞酸鎵[67Ga]55.5～92.5MBq(1.5～2.5mCi)，后24～72h顯像，隨時(shí)間延遲，腫瘤內(nèi)聚集逐漸增多，正常組織逐漸減少。由于67Ga發(fā)射出多能γ射線，因此，單道的窗應(yīng)選擇寬一些，把主要能量均包括進(jìn)去，一般選80～310KeV的能量范圍。為排除腸道干擾，檢查前一天應(yīng)給予緩瀉劑。5.67Ga對肺癌、淋巴系統(tǒng)腫瘤、肝癌等有一定的診斷價(jià)值，對炎癥病灶的定位診斷，特別是隱匿性炎癥的定位診斷亦有一定的價(jià)值。但腫瘤和炎癥不能鑒別，67Ga尚缺乏特異性。6.67Ga對淋巴系統(tǒng)腫瘤診斷的靈敏度高，可達(dá)83%以上。對淋巴系統(tǒng)腫瘤的定位診斷和分期均有較大的價(jià)值。對淋巴瘤分期及治療后的療效觀察亦有幫助。7.此外，67Ga亦可用于甲狀腺癌、上頜竇及腮腺腫瘤的診斷。 | |
|
|
| 靜脈注射成人常用量，74～185MBq(2～5mCi)。醫(yī).學(xué)全在線m.zxtf.net.cn人體各有關(guān)組織的輻射吸收量如表1。 | |
|
|
