乙琥胺

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乙琥胺副作用;別名:柴浪丁、Suxin、Zarontin、Suximal、Atysmal;乙琥胺適應(yīng)癥:1.主要用于失神性發(fā)作和肌陣攣性發(fā)作。2.與其他抗癲癇藥合用于混合型癲癇發(fā)作。3.用于治療失神性癲癇持續(xù)狀態(tài)。;乙琥胺藥理學(xué)作用:本品為琥珀酰胺類抗癲癇藥，主要用于失神性發(fā)作和陣攣性發(fā)作，而對強直陣攣性和部分性發(fā)作無效�？膳c其他抗癲癇藥一起用于混合型的癲癇發(fā)作。用于治療失神性癲癇持續(xù)狀態(tài)，有較好療效。本品的優(yōu)點是安全、有效、無鎮(zhèn)靜作用，消除半衰期較長，每天單次用藥即可控制發(fā)作。主要缺點為有一些偶見的嚴重不良反應(yīng)，包括肝腎功能損害和紅斑性狼瘡。本品能夠提高癲癇發(fā)作閾，使發(fā)作頻率減緩。

分類名稱

一級分類：神經(jīng)系統(tǒng)藥物二級分類：抗癲癇藥物三級分類：琥珀酰胺類藥

藥品英文名

Ethosuximide

藥品別名

柴浪丁、Suxin、Zarontin、Suximal、Atysmal

藥物劑型

膠囊：250mg。

藥理作用

本品為琥珀酰胺類抗癲癇藥，主要用于失神性發(fā)作和陣攣性發(fā)作，而對強直陣攣性和部分性發(fā)作無效。可與其他抗癲癇藥一起用于混合型的癲癇發(fā)作。用于治療失神性癲癇持續(xù)狀態(tài)，有較好療效。本品的優(yōu)點是安全、有效、無鎮(zhèn)靜作用，消除半衰期較長，每天單次用藥即可控制發(fā)作。主要缺點為有一些偶見的嚴重不良反應(yīng)，包括肝腎功能損害和紅斑性狼瘡。本品能夠提高癲癇發(fā)作閾，使發(fā)作頻率減緩。

藥動學(xué)

口服易于吸收，血藥濃度達峰時間為1～4h。廣泛分布，與血漿蛋白結(jié)合不明顯。成人t_1/2約為60h，兒童約為30h。在肝內(nèi)通過羥基化廣泛代謝成為無活性的代謝物。醫(yī)學(xué)/全在線m.zxtf.net.cn主要以游離或結(jié)合的代謝物連同約20%的原藥隨尿排出。

適應(yīng)證

1.主要用于失神性發(fā)作和肌陣攣性發(fā)作。2.與其他抗癲癇藥合用于混合型癲癇發(fā)作。3.用于治療失神性癲癇持續(xù)狀態(tài)。

禁忌證

對本品過敏者、哺乳者及卟啉癥患者禁用。

注意事項

1.肝腎功能受損患者慎用。2.對大、小發(fā)作混合型癲癇的治療應(yīng)合并用苯巴比妥或苯妥英鈉。3.用藥期間應(yīng)監(jiān)測肝腎功能。

不良反應(yīng)

1.惡心、嘔吐、厭食、胃腸不適和腹痛。有時可引起肝腎功能異常。2.頭痛、疲勞、嗜睡、眩暈、運動失調(diào)、呃逆和欣快。醫(yī).學(xué)全在線m.zxtf.net.cn偶見運動困難、人格改變、抑郁、精神病。3.可發(fā)生皮疹、多形性紅斑和紅斑性狼瘡。4.嗜酸粒細胞增多、白細胞減少、粒細胞和血小板減少，再生障礙性貧血也有報道。5.可能加重混合性癲癇發(fā)作患者的強直陣攣性發(fā)作，故必須和其他抗癲癇藥物合用。

用法用量

小于6歲兒童開始口服250mg，每天1次；大于6歲兒童及成人開始口服250mg，每天2次。此后可根據(jù)患者的反應(yīng)逐漸增加到：小于6歲兒童，每天1g；大于6歲兒童及成人，每天1.5g。通常為每4～7天增加250mg。

藥物相應(yīng)作用

1.乙琥胺與堿性藥物合用時，可減慢本藥自腎的排出，使血藥濃度增高，作用增強，與酸性藥物合用時，加速排泄，降低療效。故需適當(dāng)調(diào)整劑量。2.與三環(huán)類抗抑郁藥、吩噻嗪類抗精神病藥合用，可降低抗驚厥效應(yīng)。3.與卡馬西平合用，兩者代謝均加快。醫(yī)學(xué)/全在線m.zxtf.net.cn

專家點評

該藥是典型失神發(fā)作的首選藥物，也可作為次選藥物治療兒童和青春期的肌陣攣發(fā)作。

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