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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 藥學(xué)理論 > 臨床用藥須知 > 循環(huán)系統(tǒng)藥物 > 正文:麻黃堿的副作用/藥理作用/適應(yīng)癥/禁忌癥/用法用量
    

麻黃堿

麻黃堿副作用;別名:麻黃素、鹽酸麻黃堿、鹽酸麻黃素、Ephedrine Hydrochoride;麻黃堿適應(yīng)癥:支氣管哮喘,預(yù)防哮喘發(fā)作,治療輕癥哮喘。對(duì)嚴(yán)重的急性發(fā)作效果較差。用于緩慢性心律失常。;麻黃堿藥理學(xué)作用:麻黃堿的作用與腎上腺素相似,能激動(dòng)α、β兩種受體。能直接作用于受體而發(fā)揮擬腎上腺素作用,也能使腎上腺素能神經(jīng)末梢釋放介質(zhì)而間接發(fā)揮擬腎上腺素作用,麻黃堿性質(zhì)穩(wěn)定,擬腎上腺素作用較腎上腺素弱而持久,中樞興奮作用較明顯。對(duì)支氣管平滑肌有松弛作用,但較腎上腺素弱而持久?山獬夤墀d攣,興奮心臟,增強(qiáng)心肌收縮力,加快心率。但其增加心率的作用可因血壓增高使反射性的迷走神經(jīng)興奮而減弱。
 分類名稱
一級(jí)分類:循環(huán)系統(tǒng)藥物 二級(jí)分類:抗心律失常藥物 三級(jí)分類:治療緩慢心律失常藥 
 藥品英文名
Ephedrine
 藥品別名
麻黃素、鹽酸麻黃堿、鹽酸麻黃素、Ephedrine Hydrochoride
 藥物劑型
1.片劑:15mg,25mg,30mg;2.注射劑:30mg(1ml)。
 藥理作用
麻黃堿的作用與腎上腺素相似,能激動(dòng)α、β兩種受體。能直接作用于受體而發(fā)揮擬腎上腺素作用,也能使腎上腺素能神經(jīng)末梢釋放介質(zhì)而間接發(fā)揮擬腎上腺素作用,麻黃堿性質(zhì)穩(wěn)定,擬腎上腺素作用較腎上腺素弱而持久,中樞興奮作用較明顯。對(duì)支氣管平滑肌有松弛作用,但較腎上腺素弱而持久。可解除支氣管痙攣,興奮心臟,增強(qiáng)心肌收縮力,加快心率。但其增加心率的作用可因血壓增高使反射性的迷走神經(jīng)興奮而減弱。
 藥動(dòng)學(xué)
口服、肌內(nèi)注射、皮下注射迅速吸收?赏ㄟ^血-腦脊液屏障?诜15~60min起效,肌內(nèi)注射10~20min起效。持續(xù)作用時(shí)間:口服為3~5h,肌內(nèi)注射或皮下注射為0.5~1h。醫(yī)學(xué)全.在線m.zxtf.net.cn清除半衰期:當(dāng)尿pH5時(shí)約3h,pH6時(shí)約6h。大部分以原形自尿排出,小部分在體內(nèi)代謝,代謝及排泄較慢,故作用較腎上腺素持久。本品通過血-腦脊液屏障進(jìn)入腦脊液,吸收后僅少量經(jīng)脫氨氧化代謝,79%以原形隨尿排出。
 適應(yīng)證
支氣管哮喘,預(yù)防哮喘發(fā)作,治療輕癥哮喘。對(duì)嚴(yán)重的急性發(fā)作效果較差。用于緩慢性心律失常
 禁忌證
禁用于高血壓、冠心病及甲狀腺功能亢進(jìn)者。
 注意事項(xiàng)
短期反復(fù)使用,可能引起病態(tài)嗜好及耐受性。參見:腎上腺素。
 不良反應(yīng)
大劑量長(zhǎng)期應(yīng)用可出現(xiàn)中樞興奮所致的不安、失眠、心悸、出汗等癥狀,可加服鎮(zhèn)靜催眠藥。醫(yī)/學(xué)全在線m.zxtf.net.cn短期內(nèi)反復(fù)用藥可產(chǎn)生急性耐受性。
 用法用量
1.成人:(1)口服:每次25mg,每天3次;(2)皮下或肌內(nèi)注射:每次15~30mg。2.兒童:(1)口服:每次0.5~1mg/kg;(2)皮下或肌內(nèi)注射:每次0.5~1mg/kg。
 藥物相應(yīng)作用
1.本品可加強(qiáng)腎上腺素的作用,如用本品后,需用腎上腺素應(yīng)減量。2.本品可增加糖皮質(zhì)激素的代謝。3.與洋地黃合用可致心律失常。4.與麥沙普侖合用,兩者加壓作用均增強(qiáng)。
 專家點(diǎn)評(píng)
藥效比腎上腺素持久,但效力較差,癥狀輕時(shí),用本品可能有效,較重時(shí)最好用腎上腺素。用量過大或長(zhǎng)期連續(xù)使用,可引起震顫、焦慮、失眠、心悸等癥反應(yīng),與苯巴比妥合用,可減少不良反應(yīng),甲亢、高血壓,動(dòng)脈硬化,心絞痛患者忌用,長(zhǎng)期反復(fù)使用,可能引起成癮性及耐受性,忌與帕吉林等單胺氧化酶抑制劑合用,以免引起高血壓。由于新藥不斷出現(xiàn),本品作為止喘藥較少使用。醫(yī)學(xué)全.在線m.zxtf.net.cn
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