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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 藥學(xué)理論 > 臨床用藥須知 > 眼科用藥 > 正文:地匹福林的副作用/藥理作用/適應(yīng)癥/禁忌癥/用法用量
    

地匹福林

地匹福林副作用;別名:特戊酰腎上腺素、特戊腎上腺素、腎上腺素異戊酯、普魯品、保目明、二匹福林、Propine、Diopine、Adrenaline、Dipivalate;地匹福林適應(yīng)癥:眼部應(yīng)用的適應(yīng)證與腎上腺素相同。但本品眼部應(yīng)用的濃度僅為腎上腺素的1/20~1/10,其不良反應(yīng)的發(fā)生率明顯低于腎上腺素,故用于開(kāi)角型青光眼及高眼壓控制,可作為腎上腺素的前體代用藥,對(duì)其他青光眼藥物療效不佳者亦可用本品替代或加用本品。本品還具有很好的抗過(guò)敏作用,抑制被動(dòng)性過(guò)敏反應(yīng)的作用為腎上腺素的6倍。與腎上腺素相比,地匹福林增加了兩個(gè)特戊腎上腺素分子,可減輕藥物氧化,防止染色的氧化產(chǎn)物形成,因此可用親水軟性角膜接觸鏡浸泡后戴于眼部。;地匹福林藥理學(xué)作用:本品是腎上腺素的前體藥物。其脂溶性更強(qiáng),更易滲入前房。在眼內(nèi)被酶水解成腎上腺素。通過(guò)減少房水產(chǎn)生及增加房水排出而發(fā)揮降低眼壓作用且不產(chǎn)生瞳孔縮小或調(diào)節(jié)痙攣。療效比腎上腺素好且副作用小。
 分類名稱
一級(jí)分類:眼科用藥 二級(jí)分類:擬腎上腺素藥 三級(jí)分類: 
 藥品英文名
Dipivefrine
 藥品別名
特戊酰腎上腺素、特戊腎上腺素、腎上腺素異戊酯、普魯品、保目明、二匹福林、Propine、Diopine、Adrenaline、Dipivalate
 藥物劑型
滴眼劑:0.1%(5ml)。
 藥理作用
本品是腎上腺素的前體藥物。其脂溶性更強(qiáng),更易滲入前房。在眼內(nèi)被酶水解成腎上腺素。通過(guò)減少房水產(chǎn)生及增加房水排出而發(fā)揮降低眼壓作用且不產(chǎn)生瞳孔縮小或調(diào)節(jié)痙攣。療效比腎上腺素好且副作用小。
 藥動(dòng)學(xué)
本品可透過(guò)房水進(jìn)入前房。
 適應(yīng)證
眼部應(yīng)用的適應(yīng)證與腎上腺素相同。醫(yī).學(xué)全在線m.zxtf.net.cn但本品眼部應(yīng)用的濃度僅為腎上腺素的1/20~1/10,其不良反應(yīng)的發(fā)生率明顯低于腎上腺素,故用于開(kāi)角型青光眼及高眼壓控制,可作為腎上腺素的前體代用藥,對(duì)其他青光眼藥物療效不佳者亦可用本品替代或加用本品。本品還具有很好的抗過(guò)敏作用,抑制被動(dòng)性過(guò)敏反應(yīng)的作用為腎上腺素的6倍。與腎上腺素相比,地匹福林增加了兩個(gè)特戊腎上腺素分子,可減輕藥物氧化,防止染色的氧化產(chǎn)物形成,因此可用親水軟性角膜接觸鏡浸泡后戴于眼部。
 禁忌證
閉角型青光眼、嚴(yán)重心血管疾病和對(duì)本品過(guò)敏者禁用。
 注意事項(xiàng)
1.孕婦和哺乳期婦女慎用。2.戴隱形眼鏡者不宜使用。3.駕車(chē)者及機(jī)械操作者有出現(xiàn)視覺(jué)障礙危險(xiǎn)。4.其他注意事項(xiàng)同腎上腺素。醫(yī)學(xué)/全在線m.zxtf.net.cn
 不良反應(yīng)
常見(jiàn)燒灼或刺痛感、畏光、目眩、對(duì)光敏感不適,長(zhǎng)期應(yīng)用可出現(xiàn)結(jié)膜色素沉著、腎上腺素的各種全身反應(yīng)(如心跳加快、血壓升高、發(fā)抖及出汗等),在治療無(wú)晶體眼時(shí),可能發(fā)生黃斑囊樣水腫,停用可恢復(fù)。
 用法用量
點(diǎn)眼:1.青光眼治療初期:0.1%溶液,常用量為12小時(shí)1滴,也可用親水軟性角膜接觸鏡浸泡后佩戴。2.替代治療:從其他非腎上腺素類抗青光眼藥物轉(zhuǎn)用本品時(shí),第1天使用原藥物并加用本品(每12小時(shí)1滴)。
 藥物相應(yīng)作用
與毛果蕓香堿、卡巴膽堿、碘依可酯或乙酰唑胺合用,可增強(qiáng)療效。
 專家點(diǎn)評(píng)
本品系腎上腺素與新戊酸經(jīng)酯化反應(yīng)生成,腎上腺素經(jīng)雙酯化后,其脂溶性增加,從而增強(qiáng)藥物眼內(nèi)通透性,經(jīng)酯水解后,轉(zhuǎn)化為腎上腺素而產(chǎn)生藥理效應(yīng),使房水生成減少,并能促進(jìn)房水而降低眼壓。本品療效比腎上腺素好且副作用小。常用于對(duì)腎上腺素不耐受的患者。對(duì)抗青光眼治療效果不佳時(shí),可用本品替代或加用本品。醫(yī)學(xué)/全在線m.zxtf.net.cn
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