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右美沙芬

右美沙芬副作用;別名:美沙芬、普西蘭、溴化氫美沙酚、雙紅靈、石甲嗎喃、右美啡烷、氫溴酸美沙芬、右甲嗎喃、Coeylan、Methorate、Torfan、Romilan、Sisaal;右美沙芬適應(yīng)癥:各種原因如急性鼻咽炎(感冒)、上呼吸道感染、急慢性支氣管炎、肺炎、肺結(jié)核、胸膜炎、心肌炎、腫瘤等引起的干咳或刺激性干咳。;右美沙芬藥理學(xué)作用:抑制延髓咳嗽中樞而產(chǎn)生鎮(zhèn)咳作用。鎮(zhèn)咳作用顯著,與相同劑量的可待因大體相同或稍強(qiáng),但無(wú)止痛作用。長(zhǎng)期服用無(wú)成癮性和耐受性。治療劑量不會(huì)抑制呼吸,作用快且安全。
 分類(lèi)名稱(chēng)
一級(jí)分類(lèi):呼吸系統(tǒng)藥物 二級(jí)分類(lèi):鎮(zhèn)咳藥物 三級(jí)分類(lèi):中樞性非麻醉性鎮(zhèn)咳藥 
 藥品英文名
Dextromethorphan
 藥品別名
美沙芬、普西蘭、溴化氫美沙酚、雙紅靈、石甲嗎喃、右美啡烷、氫溴酸美沙芬、右甲嗎喃、Coeylan、Methorate、Torfan、Romilan、Sisaal
 藥物劑型
1.美可,糖漿劑:60ml、120ml,分別含氫溴酸右美沙芬90mg和180mg、偽麻黃堿6mg和12mg、氯苯那敏6mg和12mg、愈創(chuàng)甘油醚30mg和60mg;2.美酚偽麻片,片劑:含氫溴酸右美沙酚15mg、鹽酸偽麻黃堿30mg、愈創(chuàng)甘油醚100mg;3.白加黑感冒片(美息偽麻片),片劑:日用片每片含對(duì)乙酰氨基酚325mg、鹽酸偽麻黃堿30mg、氫溴酸右美沙芬15mg;夜用片每片除上述成分外,加入鹽酸苯海拉明25mg;4.普西蘭片,片劑:每片含氫溴酸右美沙芬15mg;5.麗珠刻樂(lè),片劑:每片含氫溴酸右美沙芬15mg、鹽酸偽麻黃堿30mg、愈創(chuàng)甘油醚100mg;6.健兒嬰童咳水,糖漿劑:每瓶120ml,每5ml含氫溴酸右美沙芬4.5mg、氯苯那敏2mg、氯化銨30mg、枸櫞酸6mg。
 藥理作用
抑制延髓咳嗽中樞而產(chǎn)生鎮(zhèn)咳作用。鎮(zhèn)咳作用顯著,與相同劑量的可待因大體相同或稍強(qiáng),但無(wú)止痛作用。長(zhǎng)期服用無(wú)成癮性和耐受性。治療劑量不會(huì)抑制呼吸,作用快且安全。
 藥動(dòng)學(xué)
口服給藥后在胃腸道吸收完全,10~30min起效?诜10~20mg時(shí),有效時(shí)間為5~6h,口服30mg時(shí)有效時(shí)間可長(zhǎng)達(dá)8~12h,比相同劑量的可待因作用時(shí)間長(zhǎng),故能用于抑制夜間咳嗽以保證睡眠。藥物在肝臟代謝,以原形藥物或代謝物由尿液中排出,血漿半衰期為5h。
 適應(yīng)證
各種原因如急性鼻咽炎(感冒)、上呼吸道感染、急慢性支氣管炎、肺炎、肺結(jié)核、胸膜炎心肌炎、腫瘤等引起的干咳或刺激性干咳。
 禁忌證
有精神病史者禁用。醫(yī)學(xué)全.在線m.zxtf.net.cn
 注意事項(xiàng)
1.黏痰多者慎用。2.孕婦慎用。
 不良反應(yīng)
1.偶見(jiàn)輕度口干、頭暈、噯氣、惡心、便秘阿托品樣作用。停藥后上述反應(yīng)可自行消失。2.過(guò)量可引起興奮,精神錯(cuò)亂和呼吸抑制。國(guó)外報(bào)道,使用過(guò)量可用納洛酮解救。
 用法用量
口服:每次30mg,每天3次。
 藥物相應(yīng)作用
與單胺氧化酶抑制劑并用時(shí),可致高熱、昏迷,甚至死亡。
 專(zhuān)家點(diǎn)評(píng)
國(guó)內(nèi)報(bào)道,北京友誼醫(yī)院對(duì)35例急、慢性支氣管炎及胸膜病變以咳嗽為主要癥狀的患者應(yīng)用本品治療,口服給藥,每次10mg,每天3次,連續(xù)1周。結(jié)果治療后好轉(zhuǎn)5例,顯效28例,無(wú)效2例,有效率為94.4%;而對(duì)照組35例口服氯哌斯平(咳平),每次20mg,每天3次,有效率為77%。醫(yī)學(xué)全.在線m.zxtf.net.cn兩組有差異(P小于0.05)。另一報(bào)道,對(duì)右美沙芬和噴托維林的鎮(zhèn)咳作用進(jìn)行比較,對(duì)300例患者的療效觀察有效率達(dá)95.3%,僅個(gè)別病例出現(xiàn)輕度不良反應(yīng)(口干1例、頭暈1例、胃部不適和惡心1例)。曾有報(bào)道,1例男性濫用右美沙芬的粉劑,每天2~3次吸入,長(zhǎng)達(dá)2~3個(gè)月,在吸入該藥后15min~2h,出現(xiàn)欣快感。但該患者停藥后并無(wú)特別癥狀,僅有渴望此藥的感覺(jué)。氫溴酸右美沙芬廣泛應(yīng)用于臨床,有效率達(dá)70%左右,為無(wú)麻醉性鎮(zhèn)咳藥,且無(wú)鎮(zhèn)痛作用,無(wú)成癮性,而鎮(zhèn)咳作用同可待因。對(duì)中、重度咳嗽鎮(zhèn)咳效果顯著強(qiáng)于咳平,無(wú)成癮性,安全可靠,不良反應(yīng)小,適用于各種原因引起的干咳。采用滴鼻劑治療以干咳為主要表現(xiàn)的呼吸道疾病患者,顯示出較好的臨床療效。對(duì)不同程度咳嗽的鎮(zhèn)咳總有效率高。氫溴酸右美沙芬滴鼻劑的顯著特點(diǎn)是鎮(zhèn)咳的起效時(shí)間迅速,顯著短于我們?cè)^察的復(fù)方右美沙芬顆粒劑的起效時(shí)間(25±22)h。氫溴酸右美沙芬的毒不良反應(yīng)輕微,偶有頭暈、頭痛、困倦、便秘、食欲缺乏等反應(yīng)。醫(yī)學(xué)全在.線m.zxtf.net.cn其咽喉局部的刺激性反應(yīng),患者一般均可耐受。
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