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阿托品

  
中西藥分類 西藥
作用分類 消化系統(tǒng)藥物\胃腸解痙藥及胃動(dòng)力藥
英文名 Atropine*
漢語(yǔ)拼音
別名
藥物組成
性狀 本品的硫酸鹽為無(wú)色結(jié)晶或白色結(jié)晶性粉末,無(wú)臭。在水中極易溶解,在乙醇中易溶。120℃干燥3小時(shí)后測(cè)定熔點(diǎn)不低于189℃,熔融時(shí)同時(shí)分解。
功效
主治 1.治療胃腸道及附屬腺管痙攣引起的絞痛和胃腸痙攣、膽道痙攣(膽石癥、膽道蛔蟲等),腎絞痛(輸尿管結(jié)石等),消化性潰瘍(主要是十二指腸潰瘍)的疼痛,以及由痙攣引起的嘔吐腹瀉。 2.治療胰腺炎、膽囊炎以及消化液分泌增多引起的吐瀉(炎癥性及分泌性腹瀉)。 3.治療有機(jī)磷農(nóng)藥中毒,尤對(duì)有機(jī)磷毒物引起的毒蕈堿樣癥狀(出汗、流涎、吐瀉、肺部濕羅音及呼吸衰竭)有極好效果,能挽救致命的呼吸中樞衰竭。常與膽堿酯酶復(fù)活劑解磷定等合用。 4.改善微血管循環(huán),治療革蘭陰性桿菌引起的感染中毒性休克(中毒性痢疾休克、肺炎休克等)。 此外,還可以治療心律紊亂(房-室傳導(dǎo)阻滯,阿-斯綜合征等)、腦動(dòng)脈供血不足(中樞性眩暈等),用于麻醉前給藥及五官科疾病等。
用途
方解
藥理作用 本品具有松弛內(nèi)臟平滑肌的作用,從而解除平滑肌痙攣。這種作用與平滑肌的功能狀態(tài)有關(guān)。治療劑量時(shí),對(duì)正;顒(dòng)的平滑肌影響較小,但對(duì)過(guò)度活動(dòng)或痙攣的內(nèi)臟平滑肌則有顯著的解痙作用。可緩解或消除胃腸道平滑肌痙攣所致的絞痛,對(duì)膀胱逼尿肌、膽管、輸尿管、支氣管都有解痙作用,但對(duì)子宮平滑肌的影響較少,雖然可透過(guò)胎盤屏障,但對(duì)胎兒無(wú)明顯影響,也不抑制新生兒呼吸。本品大劑量可抑制胃酸分泌,但對(duì)胃酸濃度、胃蛋白酶和粘液的分泌影響很小。隨劑量增加可依次出現(xiàn)如下反應(yīng):腺體分泌減少,瞳孔擴(kuò)大和調(diào)節(jié)麻痹,心率加快,膀胱和胃腸道平滑肌的興奮性降低,胃液分泌抑制,中毒劑量則出現(xiàn)中樞作用。
體內(nèi)過(guò)程 本品為叔胺類生物堿,易透過(guò)生物膜,易自胃腸道和結(jié)合膜吸收,皮膚接觸也可吸收一部分?诜酒穯我粍┝浚1小時(shí)后達(dá)峰效,約3-4小時(shí)作用消失。注射用藥作用出現(xiàn)較快,肌注2mg,15-20分鐘后即達(dá)血峰濃度。吸收后廣泛分布于全身組織,可透過(guò)血腦屏障,在30分-1小時(shí)內(nèi)中樞神經(jīng)系統(tǒng)達(dá)到顯著濃度。本品亦能通過(guò)胎盤進(jìn)入胎兒循環(huán)。血漿蛋白結(jié)合率為50%。本品部分在肝臟代謝,約80%經(jīng)尿排出,其中約1/3為原形,其余的為通過(guò)水解與葡萄糖醛酸結(jié)合的代謝物,消除t1/2為2-4小時(shí)。
劑型 片劑
規(guī)格 片劑:0.3mg/片。
用法用量 成人:口服:0.3mg,1日3-4次。極量,一次1mg。一日3mg。小兒:按體重0.01mg/kg,每4-6小時(shí)1次。
不良反應(yīng) 口干、皮膚潮紅、少汗、胃腸動(dòng)力低下、便秘、胃-食管反流、排尿困難。應(yīng)用2mg以上可有中毒反應(yīng),包括心率過(guò)快、興奮、躁動(dòng)、抽搐、幻覺(jué)、神志不清等。
注意事項(xiàng) 1.青光眼及前列腺肥大患者禁用。 2.心臟疾患(尤心動(dòng)過(guò)速)、胃腸動(dòng)力低下、胃潴留胃下垂、胃輕癱等)。胃-食管反流性疾病、潰瘍性結(jié)腸炎、尿潴留等慎用。 3.治療有機(jī)磷中毒時(shí)初量宜大2-10mg靜脈小壺給人,每隔10-20分鐘1次。待出現(xiàn)阿托品化現(xiàn)象時(shí)(即上述輕度阿托品中毒表現(xiàn))即減量維持,不可突然停藥,以免癥狀反跳。 4.出現(xiàn)阿托品過(guò)量時(shí),用新斯的明拮抗。 5.與尿堿化劑、吩噻嗪類藥,三環(huán)類抗抑郁藥,撲米酮普魯卡因胺,其他抗膽堿藥,單胺氧化酶抑制劑等合用、可使其毒副作用增加。
貯藏 密閉保存。
備注 *號(hào)為英文名國(guó)際非專利藥名(International Nonproprietary Names for Pharmaceutical Substances ,簡(jiǎn)稱INN)或無(wú)國(guó)際專利藥名
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