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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 藥學(xué)理論 > 臨床用藥須知 > 泌尿系統(tǒng)藥物 > 正文:索尼芬新的副作用/藥理作用/適應(yīng)癥/禁忌癥/用法用量
    

索尼芬新

索尼芬新副作用;別名:索尼芬新琥珀酸鹽、Solifenacin Succinate、Vesicare;索尼芬新適應(yīng)癥:本品用于膀胱過(guò)度刺激引起的尿頻、尿急、尿失禁。;索尼芬新藥理學(xué)作用:本品為M受體拮抗劑,M受體興奮能引起膀胱平滑肌收縮,刺激唾液分泌。本品具有抗毒蕈堿樣作用,能使膀胱不穩(wěn)定收縮的閾值升高、頻率降低、膀胱容量增加,緩解尿頻、尿急、尿失禁癥狀。
 分類名稱
一級(jí)分類:泌尿系統(tǒng)藥物 二級(jí)分類:其他 三級(jí)分類: 
 藥品英文名
Solifenacin
 藥品別名
索尼芬新琥珀酸鹽、Solifenacin Succinate、Vesicare
 藥物劑型
片劑:5mg,10mg。
 藥理作用
本品為M受體拮抗劑,M受體興奮能引起膀胱平滑肌收縮,刺激唾液分泌。本品具有抗毒蕈堿樣作用,能使膀胱不穩(wěn)定收縮的閾值升高、頻率降低、膀胱容量增加,緩解尿頻、尿急、尿失禁癥狀。
 藥動(dòng)學(xué)
健康志愿者口服本品后,生物利用度約90%,食物對(duì)本品吸收沒(méi)有影響?诜o藥后5~6h血藥濃度達(dá)峰值(Cmax),劑量為5mg和10mg時(shí),穩(wěn)態(tài)血藥濃度分別為32.3ng/ml和62.9ng/ml,血漿藥物濃度與給藥劑量成正比。本品血漿蛋白結(jié)合率約98%,主要與α1-酸性糖蛋白結(jié)合,本品主要分布在中樞神經(jīng)系統(tǒng)以外的組織中,平均穩(wěn)態(tài)表觀分布容積為600L。本品在肝臟主要經(jīng)CYP3A4被廣泛代謝,活性代謝產(chǎn)物濃度很低,口服后在尿中可發(fā)現(xiàn)無(wú)活性代謝產(chǎn)物。本品69.2%經(jīng)腎臟排出,22.5%經(jīng)糞便排出,腎臟排出物的15%為原形藥物,消除半衰期約為45~68h。嚴(yán)重腎功能異;颊叩乃帟r(shí)曲線下面積(AUC)升高2.1倍,t1/2延長(zhǎng)1.6倍;肝功能中度異;颊叩膖1/2延長(zhǎng)2倍,AUC增加35%。
 適應(yīng)證
本品用于膀胱過(guò)度刺激引起的尿頻、尿急、尿失禁。
 禁忌證
1.對(duì)本品及其中成分過(guò)敏者禁用。2.尿潴留、胃潴留及未控制的閉角型青光眼患者禁用。醫(yī)學(xué)全/在線m.zxtf.net.cn3.本品可經(jīng)小鼠乳汁分泌,引起胎鼠體重降低、出生后死亡、反射延遲等。尚不知本品是否經(jīng)人乳汁分泌,哺乳期婦女不推薦使用,使用本品期間應(yīng)停止哺乳。
 注意事項(xiàng)
1.由于尿潴留的可能,有明顯膀胱尿道阻塞癥狀的患者使用時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎。本品具有抗膽堿作用,能降低胃腸道動(dòng)力,胃腸道阻塞性疾病患者有胃潴留的可能,使用時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎。嚴(yán)重便秘、潰瘍性結(jié)腸炎重癥肌無(wú)力患者慎用。肝、腎功能不全患者慎用。已控制的閉角型青光眼患者慎用。本品生殖毒性分級(jí)為C,只有當(dāng)對(duì)母體的益處高于對(duì)胎兒的危險(xiǎn)時(shí)方可用于孕婦。2.本品過(guò)量可引起嚴(yán)重抗膽堿作用,慢性藥物過(guò)量可引起瞳孔散大、視力模糊、震顫、皮膚干燥,尚無(wú)急性過(guò)量病例。出現(xiàn)藥物過(guò)量應(yīng)采取洗胃和支持治療。3.15~30℃保存。
 不良反應(yīng)
由于本品的抗膽堿作用,可出現(xiàn)口干、便秘、視力模糊、尿潴留和眼干,其中最常見(jiàn)的不良反應(yīng)為口干和便秘。醫(yī).學(xué)全在線m.zxtf.net.cn其他不良反應(yīng)包括以下幾方面。1.消化系統(tǒng):惡心、消化不良、腹痛加劇、嘔吐。2.感染性疾病:泌尿道感染、流感、咽炎。3.神經(jīng)系統(tǒng):抑郁、眩暈。4.全身:下肢浮腫、無(wú)力。5.呼吸系統(tǒng):咳嗽。6.心血管系統(tǒng):高血壓。
 用法用量
口服,推薦劑量為每次5mg,每天1次,整片吞服,可空腹服用或與食物同服。如果5mg耐受良好,劑量也可增加至10mg。嚴(yán)重腎功能損傷患者(肌酐清除率<30ml/min)及中度肝功能損傷患者,推薦劑量為每日不得超過(guò)5mg。與CYP3A4抑制劑酮康唑等合用,本品日劑量不得超過(guò)5mg。
 藥物相應(yīng)作用
本品主要經(jīng)CYP3A4代謝,CYP3A4抑制劑能抑制本品的代謝。醫(yī)/學(xué)全在線m.zxtf.net.cn與CYP3A4抑制劑酮康唑合用,本品的Cmax和AUC分別增加1.5倍和2.7倍。
 專家點(diǎn)評(píng)
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