【藥品名稱】
通用名:利巴韋林注射液
曾用名:
商品名:
英文名:Ribavirin Injection
漢語拼音:Libɑvlin Zhusheye
本品主要成份及其化學名稱為:1-?-D-呋喃核糖基-1H1,2,4,-三氮唑-3-羧酰胺。
結(jié)構(gòu)式:
分子式:C8H12 N4O5
分子量:244.21
【性狀】
本品為無色的澄明液體。
【藥理毒理】
抗病毒藥。體外具抑制呼吸道合胞病毒、流感病毒、甲肝病毒、腺病毒等多種病毒生長的作用,其機制不全清楚。本品并不改變病毒吸附、侵入和脫殼,也不誘導(dǎo)干擾素的產(chǎn)生。藥物進入被病毒感染的細胞后迅速磷酸化,其產(chǎn)物作為病毒合成酶的競爭性抑制劑,抑制肌苷單磷酸脫氫酶、流感病毒RNA聚合酶和mRNA鳥苷轉(zhuǎn)移酶,從而引起細胞內(nèi)鳥苷三磷酸的減少,損害病毒RNA和蛋白合成,使病毒的復(fù)制與傳播受抑。
對呼吸道合胞病毒也可能具免疫作用及中和抗體作用。
【藥代動力學】
藥物在呼吸道分泌物中的濃度大多高于血藥濃度。藥物能進入紅細胞內(nèi),且積蓄量大。長期用藥后腦脊液內(nèi)藥濃度可達同時期血濃度的67%。本品可透過胎盤,也能進入乳汁。在肝內(nèi)代謝。靜脈給藥消除T1/2約為0.5~2小時。主要經(jīng)腎排泄。醫(yī)/學全在線m.zxtf.net.cn
72~80小時尿排泄率為30%~55%。
72小時糞便排泄率約15%。藥物在紅細胞內(nèi)可積蓄數(shù)周。
【適應(yīng)癥】
主要用于呼吸道合胞病毒(RSV)引起的病毒性肺炎與支氣管炎。
流行性出血熱和拉沙熱的預(yù)防和治療,發(fā)熱早期應(yīng)用本品能縮短發(fā)熱期,減輕腎臟與血管損害及中毒癥狀。局部應(yīng)用可治療單純皰疹病毒性角膜炎。
【用法用量】
靜脈滴注 成人每日500~1000mg,分2次給藥,每次靜滴20分鐘以上。療程3~7天。治療拉沙熱、流行性出血熱等嚴重病例時,成人首劑靜滴2g,繼以每8小時0.5~lg,共10天。
小兒每日10~15mg/kg,分2次給藥,每次靜滴20分鐘以上。療程3-7天。
【不良反應(yīng)】
本品毒性低,吸人用藥幾無毒性反應(yīng)。靜脈或口服給藥后較常見的不良反應(yīng)有貧血、乏力等,停藥后即消失。較少見的不良反應(yīng)有疲倦、頭痛、失眠等,多見于應(yīng)用大劑量者,以及食欲減退,惡心等。醫(yī)學.全在線m.zxtf.net.cn吸人用藥時偶見皮疹、醫(yī)護人員可發(fā)生頭痛、皮膚癢、皮紅、眼周水腫。
【禁忌】
對本品或含本品藥物過敏者禁用。
【注意事項】
1.致癌與致突變:動物實驗發(fā)現(xiàn)本品可誘發(fā)乳房、胰腺、垂體和腎上腺良性腫瘤,但對人體的致癌性并未肯定。藥物對倉鼠等動物可引起頭顱、腭、眼、頜、骨骼和胃腸道的畸形,子代成活減少,但靈長類動物實驗并未發(fā)現(xiàn)藥物對胎仔的影響。孕婦不推薦應(yīng)用本品。
2.有嚴重貧血者或?qū)Ρ酒访舾姓呱饔谩?br>
3.對診斷的干擾:靜脈給藥引起血膽紅素增高者可高達25%。大劑量可引起血紅蛋白量下降。
4.盡早用藥。呼吸道合胞病毒性肺炎病初3天內(nèi)給藥一般有效。本品不宜用于未經(jīng)實驗室確診為呼吸道合胞病毒感染的患者。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】
少量藥物由乳汁排泄,且對母子二代均具毒性,因此乳母在用藥期間需暫時停止授乳,乳汁也應(yīng)丟棄。由于乳母呼吸道合胞病毒感染具自限性,故本品不用于此種病例。
【兒童用藥】
【老年患者用藥】
老年人不推薦應(yīng)用。醫(yī)學全在/線m.zxtf.net.cn
【藥物相互作用】
本品與齊多夫定同用時有拮抗作用,因本品可抑制齊多夫定轉(zhuǎn)變成活性型的磷酸齊多夫定。
【藥物過量】
【規(guī)格】
(1)1ml:100mg (2)2ml:250mg
【貯藏】
密閉保存。
【包裝】
【有效期】
【批準文號】
【生產(chǎn)企業(yè)】
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網(wǎng) 址:
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