戊巴比妥鈉片

醫(yī)藥數(shù)據(jù)庫中心藥學(xué)論壇國(guó)家藥監(jiān)局公布第二批化學(xué)藥品說明書

【藥品名稱】
通用名：戊巴比妥鈉片
曾用名：
商用名：
英文名：Pentobarbitol Sodium Tablets
漢語拼音：Wubɑbituonɑ Piɑn
本品主要成份為：戊巴比妥鈉。其化學(xué)名稱為：5-乙基-5-（1-甲基丁基)-2，4，6（1H，3H，5H)-噻啶三酮一鈉鹽。
結(jié)構(gòu)式：
分子式：C11H17N2NaO3
分子量：248.26

【性狀】
本品為白色片；味微苦。

【藥理毒理】
本品對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有廣泛抑制作用，隨用量而產(chǎn)生鎮(zhèn)靜、催眠和抗驚厥效應(yīng)，大劑量時(shí)則產(chǎn)生麻醉作用，作用機(jī)制認(rèn)為主要與阻斷腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激活系統(tǒng)有關(guān)。

【藥代動(dòng)力學(xué)】
口服易吸收，主要在肝臟代謝后經(jīng)腎臟排泄，半衰期（Ｔ1/2)為21～42小時(shí)。生物利用度100%，總清除率1.5L/小時(shí)，表觀分布容積（Vd)70L，蛋白結(jié)合率55%。

【適應(yīng)癥】
用于鎮(zhèn)靜、催眠、麻醉前給藥及抗驚厥。

【用法用量】
口服（1)催眠：0.1～0.2g。（2)麻醉前給藥：手術(shù)當(dāng)日清晨服0.1g，必要時(shí)術(shù)前半小時(shí)再服0.1g。極量：1次0.2g，1日0.6g。

【不良反應(yīng)】
常有倦睡、眩暈、頭痛、乏力、精神不振等延續(xù)效應(yīng)。偶見皮疹、剝脫性皮炎、運(yùn)動(dòng)功能障礙、中毒性肝炎、黃疸等。也可見巨幼紅細(xì)胞貧血，關(guān)節(jié)疼痛，骨軟化。醫(yī)學(xué).全在線m.zxtf.net.cn久用可產(chǎn)生耐受性與依賴性，突然停藥可引起戒斷癥狀，應(yīng)逐漸減量停藥。

【禁忌】
肝、腎功能不全、呼吸功能障礙、顱腦損傷、卟啉病患者、對(duì)本品過敏者禁用。

【注意事項(xiàng)】
用藥期間避免駕駛車輛、操縱機(jī)械和高空作業(yè)，以免發(fā)生意外。

【孕婦及哺乳期婦女用藥】
慎用。

【兒童用藥】
慎用。

【老年患者用藥】
慎用。

【藥物相互作用】
（1)本品與乙醇、全麻藥、中樞性抑制藥或單胺氧化酶抑制藥等合用時(shí)，中樞抑制作用增強(qiáng)。
（2)本品與口服抗凝藥合用時(shí)，可降低后者的效應(yīng)。
（3)本品與口服避孕藥或雌激素合用，可降低避孕藥的可靠性。
（4)本品與皮質(zhì)激素、洋地黃類、土霉素或三環(huán)類抗抑郁藥合用時(shí)，可降低這些藥的效應(yīng)。
（5)本品與苯妥英鈉合用，苯妥英鈉的代謝加快，效應(yīng)降低。
（6)本品與卡馬西平和琥珀酰胺類藥合用時(shí)可使這二類藥物的清除半衰期縮短而血藥濃度降低。
（7)本品與奎尼丁合用時(shí)，可增加奎尼丁的代謝而減弱其作用。醫(yī)學(xué).全在線m.zxtf.net.cn

【藥物過量】
中毒癥狀
（1)中樞神經(jīng)系統(tǒng)：輕度中毒時(shí)，有頭脹、眩暈、頭痛、語言遲鈍、動(dòng)作不協(xié)調(diào)、嗜睡、感覺障礙、瞳孔縮小等。重度中毒可有一段興奮期，病人可發(fā)生狂躁、譫妄、幻覺、驚厥、瞳孔散大（有時(shí)縮小)、肌肉松弛，角膜、咽、腱反射消失，昏迷逐漸加深。
（2)呼吸系統(tǒng)：輕度中毒時(shí)，一般呼吸正�；蛏跃徛�。重度中毒時(shí)，呼吸減慢、變淺不規(guī)則，或呈潮式呼吸，嚴(yán)重時(shí)可引起呼吸衰竭。
（3)循環(huán)系統(tǒng)：皮膚發(fā)紺、濕冷、脈搏快而微弱，少尿或無尿。血壓下降甚至休克。
（4)黃疸及肝功能損害。
處理
（1)急性中毒者人工呼吸、給氧等支持治療。
（2)服藥5～6小時(shí)內(nèi)的中毒者立即洗胃。一般可用1：5000高錳酸鉀溶液，將胃內(nèi)藥物盡量洗出；洗胃后可留置硫酸鈉溶液于胃內(nèi)（成人20～30g)，以促進(jìn)藥物排泄。
（3)應(yīng)用利尿劑，加速毒物排泄，一般用20%甘露醇注射液或25%山梨醇注射液200ｍｌ靜脈注射或快速滴注，3～4小時(shí)后可重復(fù)使用。但須注意水、電解質(zhì)平衡。
（4)5%碳酸氫鈉注射液靜脈滴注以堿化尿液，加速排泄。醫(yī)學(xué)全/在線m.zxtf.net.cn