【藥品名稱】
通用名:鹽酸卡替洛爾滴眼液
曾用名:
商品名:
英文名:Carteolol Hydrochloride Eye Drops
漢語(yǔ)拼音:Yɑnsuɑn Kɑtiluo’er Diyɑnye
本品主要成份為:鹽酸卡替洛爾。其化學(xué)名稱為:5-[3-(1,1二甲基乙基)氨基]-2羥丙氧基-3,4-二氫-2(1H)-喹諾酮鹽酸鹽。
結(jié)構(gòu)式:
分子式:C16H24N2O3?HCl
分子量:328.84
【性狀】
本品為無(wú)色的澄明溶液。
【藥理毒理】
藥理作用
(1)鹽酸卡替洛爾為非選擇性?-腎上腺受體阻滯劑,對(duì)?1和?2受體均有阻滯作用。鹽酸卡替洛爾具有極小或不具有局麻作用。
(2)卡替洛爾與其他??受體阻滯劑的主要區(qū)別在于它具有內(nèi)在擬交感活性。
(3)本品為鹽酸卡替洛爾滴眼液,對(duì)高眼壓和正常眼壓患者均有降眼壓作用,青光眼病人滴用后1小時(shí)眼壓開始降低,4小時(shí)降眼壓作用最大。眼壓降低5.6~9.9mmHg,眼壓下降率為7%~22%,降眼壓作用可持續(xù)8~24小時(shí)。連續(xù)用藥4~32周的降眼壓作用保持穩(wěn)定,80.7%的高眼壓和青光眼病人的眼壓控制在21mmHg以下。
(4)卡替洛爾的主要代謝產(chǎn)物8-羥基-卡替洛爾,是一種眼部β受體阻滯劑,也有降眼壓作用,它可能與卡替洛爾降眼壓作用持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)有關(guān)。
(5)本品的降眼壓機(jī)制主要是減少房水生成,本品對(duì)房水經(jīng)葡萄膜鞏膜外流、房水流出易度及鞏膜上靜脈壓無(wú)影響。
非臨床毒理研究
致癌性:動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示對(duì)大鼠和小鼠大量口服鹽酸卡替洛爾連續(xù)2年不產(chǎn)生致癌毒性。
致突變性:體內(nèi)外動(dòng)物實(shí)驗(yàn)未顯示鹽酸卡替洛爾有致突變活性。
生殖毒性:動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示大劑量口服鹽酸卡替洛爾,對(duì)雄、雌性大鼠及小鼠的生殖功能均無(wú)影響。
【藥代動(dòng)力學(xué)】
對(duì)家兔單眼滴2% 14C鹽酸卡替洛爾0.01ml,滴藥眼房水中的放射活性在滴藥后1小時(shí)達(dá)峰值,其大部分為原型。滴藥后0.5~1小時(shí),藥物向其他眼組織中的轉(zhuǎn)移達(dá)峰值,此后迅速消失,未發(fā)現(xiàn)在眼組織內(nèi)的積蓄性。醫(yī)學(xué)全在/線m.zxtf.net.cn滴藥后1小時(shí),滴藥眼房水、血漿及對(duì)側(cè)眼房水中的放射活性比值為200∶5∶1。
對(duì)健康人雙眼各滴2%本品1滴,滴藥后24小時(shí),滴入量的16%經(jīng)尿排出,該時(shí)的尿中排泄半衰期為5小時(shí),此外,滴眼后爆破的血藥濃度在定量界限(5ng/ml)以下。
【適應(yīng)癥】
青光眼,高眼壓癥。
【用法用量】
滴眼,一日2次,一次1滴。滴于結(jié)膜囊內(nèi),滴后用手指壓迫內(nèi)毗角淚囊部3~5分鐘。效果不明顯時(shí),改用2%制劑,每日2次,每次1滴。
【不良反應(yīng)】
1.偶見下列局部不良反應(yīng):視物模糊、畏光、角膜著色,出現(xiàn)暫時(shí)性眼燒灼、眼刺痛及流淚、結(jié)膜充血。
2.長(zhǎng)期連續(xù)用于無(wú)晶體眼或眼底病變者時(shí),偶可發(fā)生黃斑部水腫、渾濁,故需定期測(cè)定視力,進(jìn)行眼底檢查。
3.偶見下列全身不良反應(yīng):心率減慢、呼吸困難、無(wú)力、頭痛、頭暈。
4.罕見不良反應(yīng):惡心。
【禁忌】
(1)支氣管哮喘者或有支氣管哮喘史者,嚴(yán)重慢性阻塞性肺部疾病。
(2)竇性心動(dòng)過緩,Ⅱ或Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯,明顯心衰,心源性休克。
(3)對(duì)本品過敏者。
【注意事項(xiàng)】
(1)本品慎用于已知是全身?-腎上腺能阻滯劑禁忌癥的患者,包括異常心動(dòng)過緩,I度以上房室傳導(dǎo)阻滯。
(2)對(duì)有明顯心臟疾病患者應(yīng)用本品應(yīng)監(jiān)測(cè)心率。
(3)本品慎用于對(duì)其他?-腎上腺能阻滯劑過敏者。醫(yī)/學(xué)全在線m.zxtf.net.cn
(4)已有肺功能低下的患者慎用。
(5)本品慎用于自發(fā)性低血糖患者及接受胰島素或降糖藥治療的患者,因?受體阻滯劑可掩蓋低血糖癥狀。
(6)本品不宜單獨(dú)用于治療閉角型青光眼。
(7)與其他滴眼液聯(lián)合使用時(shí),請(qǐng)間隔10分鐘以上。
(8)本品含氯化苯烷銨戴軟性角膜接觸鏡者不宜使用。
(9)定期復(fù)查眼壓,根據(jù)眼壓變化調(diào)整用藥方案。
(10)用前應(yīng)搖勻,避免容器尖端接觸眼睛,防止滴眼液污染。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】
本品對(duì)于孕婦的安全性尚未確立,孕婦應(yīng)慎用。尚不清楚本品是否通過乳汁分泌,已知同類藥物馬來(lái)酸噻嗎洛爾滴眼液滴眼后可在哺乳期婦女乳汁中測(cè)到,且對(duì)授乳嬰兒具有多種潛在不良反應(yīng),所以哺乳期婦女應(yīng)權(quán)衡利弊,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
【兒童用藥】
本品對(duì)于兒童的安全性和療效尚未確立,請(qǐng)慎用。
【老年患者用藥】
【藥物相互作用】
(1)與腎上腺素合用可引起瞳孔擴(kuò)大。
(2)正在服用兒茶酚胺耗竭藥(如利血平)者,使用本品時(shí)應(yīng)嚴(yán)密觀察,因可引起低血壓和明顯的心動(dòng)過緩。
(3)不主張兩種局部β受體阻斷劑同時(shí)應(yīng)用,對(duì)正在應(yīng)用β受體阻滯劑口服治療的患者應(yīng)慎用本品。
(4)本品與鈣通道拮抗劑合用應(yīng)慎重,因可引起房室傳導(dǎo)阻滯,左心室衰竭及低血壓。對(duì)心功能受損的患者,應(yīng)避免兩種藥合并使用。
(5)本品與洋地黃類和鈣通道拮抗劑合用可進(jìn)一步延長(zhǎng)房室傳導(dǎo)時(shí)間。醫(yī)學(xué).全在線m.zxtf.net.cn
(6)酚噻嗪類藥物可增加β受體阻滯劑的降血壓作用,因可使相互的代謝途徑受到抑制。
【藥物過量】
【規(guī)格】
(1)5ml:50mg;(2)5ml:100mg
【貯藏】
密閉室溫保存。
【包裝】
【有效期】
【批準(zhǔn)文號(hào)】
【生產(chǎn)企業(yè)】
企業(yè)名稱:
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傳真號(hào)碼:
網(wǎng) 址:
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