[適應證]
1.病人有嚴重外傷、大面積燒傷、大出血、嚴重感染或伴有休克、脫水等緊急情況，為了迅速建立各種液體和搶救藥物的輸注通道，而靜脈穿刺不成功或不能保證輸液速度者，應立即行靜脈切開術。
2.在大手術時，靜脈穿刺有困難或輸注速度不良者。
[術前準備]
1.局部皮膚清洗消毒。
2.準備輸液用具，備好各種不同口徑的靜脈插管，其中以軟膠管效果較好。
[麻醉]
局麻。
[手術步驟、術中注意事項]
1.切口 在內(nèi)踝的前一方，作一與靜脈走行方向平行或垂直的切口，長約2cm，切皮時不要過分用力，以免切傷靜脈[圖1 ⑴]。
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| ⑴切口 | ⑵分離靜脈 |
2.分離靜脈 切開皮膚后，用止血鉗沿血管走行方向分離皮下組織，找出靜脈，分離出約1cm長后，用止血鉗挑起。在嚴重休克、脫水的病人，靜脈多已萎癟而不易辨認，或因切口不當或因分離過深而不易找到靜脈，此時可適當擴大切口，在內(nèi)踝邊緣仔細尋找[圖1 ⑵]。
3.結(jié)扎靜脈遠端 挑起靜脈后，用止血鉗在靜脈后面引過一段絲線，結(jié)扎靜脈遠端，用同法將另一段絲線引過近端暫不結(jié)扎［圖1 ⑶]。注意要將靜脈周圍組織剝離干凈，以免結(jié)扎與之并行的隱神經(jīng)，而引起術后局部長期疼痛。
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| ⑶結(jié)扎靜脈遠心端 | ⑷剪開靜脈 |
4.剪開靜脈 牽拉靜脈遠端結(jié)扎線，提起靜脈并稍微拉緊，用銳利小剪刀在該結(jié)扎線近側(cè)約1cm處斜行剪開靜脈壁1/3～1/2。要小心，切勿剪斷血管[圖1 ⑷]。
