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球部尿道損傷修復術(shù)

來源:尿道、陰莖手術(shù) 醫(yī)學論壇

  [適應證]

  1.尿道損傷較重而又放不進導尿管者,需施行尿道吻合術(shù)(包括球部尿道修復術(shù),后尿道修復術(shù))。

  2.尿道損傷合并盆骨骨折者,截石位可加重骨折移位,導致嚴重并發(fā)癥,故應避免施行尿道吻合術(shù),而行會師術(shù)或恥骨上膀胱造瘺術(shù)。

  3.合并盆骨骨折、直腸破裂、嚴重休克者,也可先行恥骨上膀胱造瘺術(shù)、結(jié)腸造瘺術(shù),留待以后進行尿道修復。

  4.早期開放性尿道球部損傷,缺損較短時,可行尿道斷端吻合術(shù);缺損較長時,則應行皮條埋藏會陰尿道造口術(shù)。

  [術(shù)前準備]

  1.術(shù)前糾正休克。

  2.術(shù)前已合并急性尿潴留,病人呻吟不能耐受時,為預防尿外滲和減輕病人痛苦,可先行膀胱穿刺,抽出尿液。

  [麻醉]

  腰麻或硬膜外阻滯麻醉。合并休克者可選用全麻。

  [手術(shù)步驟]

  1.體位 截石位。

  2.切口 會陰弧形切口,直達會陰淺筋膜。

⑴會陰部切口及縱行切開球海綿體肌 ⑵顯露尿道裂口

  

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