11.縫合會(huì)陰皮膚（圖9)。
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| 圖9 縫合會(huì)陰 |
12.檢查直腸及陰道 陰道應(yīng)可容二指，肛門通過一指略松，且有括約肌收縮感。肛門太緊可引起排便困難，術(shù)時(shí)應(yīng)注意。
13.術(shù)畢陰道內(nèi)填以碘仿紗布，72小時(shí)取出。
�。ǘ�)高位直腸陰道瘺修補(bǔ)術(shù)
修補(bǔ)方式基本上與膀胱陰道瘺修補(bǔ)術(shù)相同。在陰道壁與直腸壁間，分離瘺孔周圍組織使陰道后壁與直腸壁分開，分離的范圍距瘺孔1～1.5cm，分兩層縫合直腸壁。再縫合陰道粘膜。術(shù)畢檢查直腸縫合口情況。陰道內(nèi)塞入碘仿紗布。
如瘺孔僅位于陰道穹窿，且子宮已切除者，與高位膀胱陰道瘺的修補(bǔ)相似，可行高位陰道閉合術(shù)（參見膀胱陰道瘺的相應(yīng)部分)。瘺孔較大者，為保證修補(bǔ)成功，在行修補(bǔ)術(shù)前約2～3周，應(yīng)行暫時(shí)性的乙狀結(jié)扎造口術(shù)，使糞便改道，在瘺修補(bǔ)術(shù)后6～8周再將結(jié)腸造口閉合。
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導(dǎo)致手術(shù)失敗的因素與膀胱陰道瘺相似。
[術(shù)后處理]
1.進(jìn)食無渣半流質(zhì)飲食5天，以控制大便。
2.服用腸道抗生素3～5天。
3.術(shù)后第5天，每晚服液體石蠟20ml或其它緩瀉劑，連續(xù)3日。傷口未愈合前，排便忌用腹壓。
4.保持外陰清潔 行低位瘺修補(bǔ)術(shù)者，術(shù)后消毒棉球擦拭外陰，更換敷料。
