[適應(yīng)證]
同前。
[術(shù)前準(zhǔn)備及麻醉]
同前。
[手術(shù)步驟]
1.按瞼裂傾斜方向、程度，于不同位置設(shè)計(jì)弧形切口，用龍膽紫標(biāo)出，碘酒固定。內(nèi)眥瞼裂向上傾斜時(shí)，切口沿眼眶鼻上方，繞過內(nèi)眥，轉(zhuǎn)向眼眶鼻下方（圖1)。
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| 圖1 | 圖2 |
內(nèi)眥部眶裂向下傾斜時(shí)，切口由眼眶鼻下方，繞過內(nèi)眥，轉(zhuǎn)向鼻上方（圖2)。
外眥部瞼裂向上傾斜時(shí)，切口于眼眶上緣中央或顳上方，繞過外眥轉(zhuǎn)向眼眶顳下方（圖3)。
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| 圖3 | 圖4 |
外眥部瞼裂向下傾斜時(shí)，切口于眼眶下緣中央或顳下方，繞過外眥部，轉(zhuǎn)向眼眶顳上方（圖4)。
2.切開皮膚與眼輪匝肌。切除瘢痕，松解來自各部位的牽制力量。
3.盡可能找內(nèi)眥韌帶斷端。找到內(nèi)眥韌帶斷端，應(yīng)予縫合。找不到內(nèi)眥帶斷端，則將內(nèi)眥部較為致密堅(jiān)韌的結(jié)締組織縫于內(nèi)眥部相應(yīng)的眶緣骨膜上，或用細(xì)不銹鋼絲將其固定于鼻側(cè)眶緣骨質(zhì)上。醫(yī).學(xué)全.在.線m.zxtf.net.cn
4.修整皮膚創(chuàng)緣，切除多余組織，在眥角移位方向?qū)?cè)的切口末端，切除一個(gè)朝向瞼裂方向的三角形皮膚。分層縫合眼輪匝肌與皮膚。
[術(shù)中注意事項(xiàng)]
1.內(nèi)眥作切口時(shí)，注意避免損傷內(nèi)眥部血管，和淚小管、淚囊。
2.縫合切口時(shí)，切除一側(cè)切口末端的三角形皮膚，目的為了避免在局部出現(xiàn)隆起——貓耳現(xiàn)象，影響外貌。
[術(shù)后處理]
術(shù)后壓迫包扎，48小時(shí)后首次換藥，7天后拆除皮膚縫線。繼續(xù)用彈力繃帶壓迫包扎1～2周。
術(shù)后全身給予抗生素。
