[適應(yīng)證]
1.各種類型的軟性白內(nèi)障。
2.晶狀體脫位或半脫位。
3.伴晶狀體混濁的穿透性角膜移植,同時(shí)行混濁晶狀體切除。
4.瞳孔再建時(shí),可考慮連同混濁機(jī)化膜一并切除。
[手術(shù)步驟]
1.上方鞏膜切口,放與灌注相連呈30°彎針頭進(jìn)入晶狀體囊內(nèi)(圖1)。
圖1 | 圖2 |
2.切割頭由另一切口進(jìn)入晶狀體赤道部。預(yù)置切速400次/秒,吸引力20~26.7kPa切割頭保持與晶狀體平面一致;啟動(dòng)腳閘;采取“掘煤法”呈扇形逐步向前,切吸晶狀體核(圖2)。醫(yī)學(xué) 全在.線提供www.med126.com
3.在囊內(nèi)切除皮質(zhì),壓迫鞏膜,利于觀察和切除周邊皮質(zhì)(圖3)。
圖3 | 圖4 |
4.最后切除晶狀體囊膜,亦可用眼內(nèi)鑷夾囊膜邊緣,擺動(dòng)撕除(圖4)。
圖5 |
晶狀體超聲粉碎術(shù) 大部分與前者相似。僅第2步改用超聲粉碎頭;預(yù)置能量隨核的硬度而異。操作特點(diǎn)是間斷啟動(dòng)機(jī)器,繼續(xù)粉碎及吸引;粉碎頭切勿與晶狀體內(nèi)灌注頭接觸。剩余囊膜和皮質(zhì)可用切割頭切除(圖5)。