當瞼板腺分泌物的正常排出管道發(fā)生阻塞時，腺體分泌物不能正常排出而發(fā)生潴留淤積，刺激腺體及周圍發(fā)生慢性炎性肉芽腫性改變，稱為瞼板腺囊腫（chalazion)。成人和兒童均可發(fā)病，但以兒童多見。臨床特點為發(fā)生于瞼板的無痛性腫塊，質(zhì)地硬，不紅，與皮膚組織無粘連。與腫塊相對應范圍內(nèi)的結(jié)膜表面充血，結(jié)膜面粗糙。但較大的囊腫多很難自行消退，因此治療應采用瞼板腺囊腫切除術。
[適應證]
瞼板腺囊腫。
[術前準備與麻醉]
1.術前用含有慶大霉素的生理鹽水沖洗結(jié)膜囊。
2.結(jié)膜囊用0.5%地卡因做表面麻醉；局部皮下及穹隆部瞼結(jié)膜下用2%利多卡因或2%普魯卡因做浸潤麻醉。
[手術步驟]
1.將瞼板腺囊腫部位的眼瞼全層置于瞼板腺囊腫夾之間，使囊腫的結(jié)膜面位于囊腫夾環(huán)形孔內(nèi)，旋緊囊腫夾并翻轉(zhuǎn)囊腫夾后使囊腫的結(jié)膜面向上（圖1)。醫(yī)學全在線www.med126.com
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| 圖1 | 圖2 |
2.從結(jié)膜面囊腫頂端作與瞼垂直的切口。切口可略小于囊腫的直徑（圖2)。
3.完成切口后，可有粘膠樣囊腫內(nèi)容物自行溢出。將小刮匙伸入切口內(nèi)，沿囊腫內(nèi)壁刮除一周，刮出所有肉芽組織（圖3)。
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| 圖3 | 圖4 |
4.仔細剪除囊壁組織，以免術后復發(fā)。切口一般不縫合，如囊腫過大，切口較長，可縫合1針。取出囊腫夾后壓迫止血，結(jié)膜囊涂抗生素眼膏并遮蓋（圖4)。
