[適應(yīng)證]
無(wú)視網(wǎng)膜脫離的視網(wǎng)膜裂孔和視網(wǎng)膜脫離手術(shù)中已墊壓、周圍無(wú)視網(wǎng)膜下液的視網(wǎng)膜裂孔可用光凝（photocoagulation)封孔。
[術(shù)前準(zhǔn)備和麻醉]
術(shù)前無(wú)特殊準(zhǔn)備。激光可選擇氬激光、氪激光、二極管激光和YAG倍頻激光。光凝術(shù)中可使用三面鏡或全視網(wǎng)膜鏡，也可以在手術(shù)中于間接眼底鏡下進(jìn)行。二極管激光和氪激光最好用球后麻醉，其他激光可在局部滴麻藥下進(jìn)行。
[手術(shù)步驟]
1.調(diào)整激光機(jī)參數(shù)，光斑大小選擇300～500μm，曝光時(shí)間大于0.2秒。
2.在三面鏡或全視網(wǎng)膜鏡下暴露裂孔。
3.激光能量從弱到強(qiáng)，以出現(xiàn)白色反應(yīng)為準(zhǔn)。
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| 圖1 |
4.裂孔周圍的光斑呈融合性反應(yīng)（圖1)，一般2～3排（“Keep-off-Technik”)。
[術(shù)中注意事項(xiàng)及并發(fā)癥]
1.視網(wǎng)膜下液較多時(shí)激光反應(yīng)差，單純?cè)黾幽芰靠蓪?dǎo)致激光視網(wǎng)膜穿孔。
2.發(fā)生激光視網(wǎng)膜穿孔后，應(yīng)迅速降低激光能量，并用激光或冷凝封閉裂孔，必要時(shí)增加硅海綿外加壓。
