[適應證]
1.同“虹膜切除術(shù)”,特別適合于有虹膜出血傾向的病例。
2.虹膜萎縮,小瞳孔,藥物無法散大者。
3.小瞳孔而且瞳孔膜閉需手術(shù)開大增視者。
4.瞳孔偏位,影響視力者。
5.不適合做虹膜切除者。
6.粘連緊密無法手術(shù)分離的虹膜,或勉強分離有可能造成角膜穿破,或角膜瘺危險的病例。
7.瞳孔閉鎖,虹膜膨隆,導致瞳孔阻滯性青光眼者。
[術(shù)前準備與麻醉]醫(yī)學 全在.線提供
同虹膜切除術(shù)。
[手術(shù)步驟]
切口及眼球固定方法同“虹膜切除術(shù)”。
放射狀全虹膜切開術(shù)
適用于萎縮虹膜,后粘連,藥物無法散大的小瞳孔,需做白內(nèi)障手術(shù)的病例。從上方白內(nèi)障切口內(nèi)操作。用鑷子夾住12點位根部虹膜,先作一較小的周邊虹膜切除。從切口向后房注入少量粘彈劑,并分離瞳孔區(qū)虹膜后粘連,用顯微囊膜剪一側(cè)刀刃伸到虹膜后方,剪刀尖到達瞳孔以內(nèi),閉合剪刀,剪開12點全瞳孔開大肌和括約肌全部。為防止術(shù)后瞳孔上移,可于瞳孔緣6點位剪斷0.5~1mm的瞳孔括約肌,繼續(xù)白內(nèi)障手術(shù)(圖1)。
圖1 | 圖2 |