所需皮片較大,可用滾軸刀切取皮片。適用于切取薄斷層或中厚斷層皮片。
供皮區(qū)消毒、鋪單。皮膚表面和滾軸刀上涂以石蠟油,便于取皮時(shí)進(jìn)刀光滑。(圖1)
圖1
在滾軸刀上調(diào)好皮片所需厚度。助手用手將供皮區(qū)展平。術(shù)者以取皮刀與皮膚面呈20-30度角下刀,開(kāi)始做拉鋸式動(dòng)作取皮。(圖2)
圖2
因取皮刀不能精確地控制取皮厚度,在取皮過(guò)程中還應(yīng)隨時(shí)注意所取皮片的厚度。皮片過(guò)薄時(shí),應(yīng)加大刀與皮面角度及增加按壓力量,或調(diào)節(jié)刀片厚度鈕。若皮片過(guò)厚,則應(yīng)減小刀與皮面的角度及減小壓力,以達(dá)到所需厚度。供皮創(chuàng)面上有密密麻麻的點(diǎn)狀出血,表明所取皮片為厚斷層。(圖3)。
圖3
按所需修復(fù)創(chuàng)面的面積,切下皮片。創(chuàng)面出血點(diǎn)已融合成片。(圖4)。
圖4
擦凈供皮創(chuàng)面出血。用油紗、紗布及棉墊覆蓋創(chuàng)面,加壓包扎。若無(wú)特殊情況,保持敷料干燥,勿移動(dòng),3-4周后供皮創(chuàng)面可愈合。(圖5)。
圖5