臂部
主要局部結(jié)構(gòu):肱二頭肌內(nèi)側(cè)溝、肱骨肌管、臂中部。
臂部分前后兩區(qū),血管神經(jīng)受其影響形成兩條行走路線,即臂前區(qū)的肱二頭肌內(nèi)側(cè)溝和臂后區(qū)的肱骨肌管。在此二局部血神經(jīng)神經(jīng)間也不斷發(fā)生位置變化,并以臂中部(中1/3或中點(diǎn))變化最顯著。因此,兩條縱行路線與臂中部交點(diǎn)處是臂部最重要局部區(qū)域。即臂前區(qū)中1/3的肱二頭肌內(nèi)側(cè)溝,和臂后區(qū)中1/3的肱骨肌管是臂部血管神經(jīng)及肌肉筋膜集中和發(fā)生變化最明顯的局部各種結(jié)構(gòu)在臂中部的相互關(guān)系為:
1、肱動(dòng)脈 brachial artery:
行于臂前區(qū)肱二頭肌內(nèi)側(cè)溝內(nèi),發(fā)出兩條分支,肱骨滋養(yǎng)動(dòng)脈和尺側(cè)上副動(dòng)脈。前者進(jìn)入肱骨滋養(yǎng)孔,后者伴尺神經(jīng)穿臂內(nèi)側(cè)肌間隔進(jìn)入臂后區(qū)。
2、肱靜脈 brachial veins: 共兩條,伴動(dòng)脈兩側(cè)上行。
3、貴要靜脈 basilic vein:
穿臂深筋膜由淺層進(jìn)入深層并伴肱靜脈上行。
4、正中神經(jīng) median nerve:
由肱動(dòng)脈的外側(cè)跨其前方至其內(nèi)側(cè)下行。
5、尺神經(jīng) ulnar nerve:
穿臂內(nèi)側(cè)肌間隔伴尺側(cè)上副動(dòng)脈在臂后區(qū)下行。
6、肌皮神經(jīng) musculocutaneous nerve:
行于肱二頭肌與肱肌之間。
7、橈神經(jīng) radial nerve:
在臂后區(qū)的肱骨肌管內(nèi),伴肱深血管緊貼于肱骨的后面。
8、前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)
伴貴要靜脈穿臂深筋膜淺出至皮下。
9、臂內(nèi)、外側(cè)肌間隔
由深筋膜在此形成并向下逐漸增厚。
10、臂部肌的起止點(diǎn)
三角肌、喙肱肌的止點(diǎn),肱肌的起點(diǎn),肱三頭肌兩個(gè)短頭的分界線。