直腸
1、毗鄰關系
①、前方為生殖器,男性為膀胱底、精囊腺、輸精管壺腹和前列腺;女性為子宮和陰道。其上部為間接關系,其間隔有盆腹膜腔,下部為直接關系,其間隔有直腸膀胱隔或直腸陰道隔。
、、后方為直腸后間隙,為疏松結締組織,緊貼骶骨前,由正中向外,有骶正中血管、骶交感干、骶外側血管、骶叢和骶靜脈叢。與直腸緊密相貼下行的為直腸上血管,也是直腸的最主要血管,其分為二支斜行并向前環(huán)繞直腸至其兩側,并形成后索。
、、外側有兩種關系,上部為直腸左、右外側溝,其底深面為后索,內(nèi)有直腸上血管及腹下叢;下部為直腸側韌帶,內(nèi)有直腸下血管。
2、固有結構
、、直腸的側曲及直腸橫襞 transverse folds of rectum:
位于直腸的上段,呈上、下部向右,中間向左三個彎曲。在曲的凹側,突向管腔內(nèi)并形成上、中、下三處橫襞。上襞位于與乙狀結腸交界處,中襞最大,位于盆腹膜返折處,下襞不恒定。側曲加橫襞有利于管腔內(nèi)物質(zhì)的承托和積存,在進行腸腔內(nèi)檢查時要特別注意這些結構特點。
、凇⒅蹦c的兩個直角曲: 即骶曲 sacral flexure和會陰曲 perineal flexure,位于直腸的下段。骶尾曲處于骶尾骨前,為第一直角,也是由其而塑成,骶尾曲加強了側曲和橫襞的作用,而且還大有協(xié)助和支持盆內(nèi)臟功能,盆內(nèi)的全部臟器均處于此曲的承托之中。會陰曲處于穿盆膈處,為第二直角,由恥尾肌拉向前方形成,其曲度的變化,可控制肛門的開閉。