關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)《鹽城市衛(wèi)生局關(guān)于加強(qiáng)農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站一體化管理意見的通知》的通知

東臺(tái)市衛(wèi)生局文件

東衛(wèi)[2008]260號(hào)

關(guān)于加強(qiáng)農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站一體化管理的意見

為加快我市新型農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，進(jìn)一步完善農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站一體化管理運(yùn)行機(jī)制，全面提升全市農(nóng)村衛(wèi)生工作的整體水平和服務(wù)能力，滿足農(nóng)村居民的健康需求，根據(jù)中共中央和國務(wù)院《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》和《江蘇省農(nóng)民健康工程實(shí)施方案》、江蘇省衛(wèi)生廳《關(guān)于發(fā)展農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見》等文件要求，結(jié)合我市實(shí)際，現(xiàn)就進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站一體化管理提出如下意見：

一、指導(dǎo)思想

以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，堅(jiān)持政府主導(dǎo)的原則，通過整合資源，理順管理關(guān)系，構(gòu)建鄉(xiāng)（鎮(zhèn))、村一體，防治結(jié)合，分工合理的新型農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系，不斷提高農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，滿足農(nóng)村居民日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生保健需求。
　　二、工作目標(biāo)
　　通過實(shí)施和強(qiáng)化“五統(tǒng)一”為重點(diǎn)內(nèi)容的中心、站一體化管理，使我市“十一五”期間農(nóng)村區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃更趨科學(xué)，衛(wèi)生資源配置更趨合理，增強(qiáng)鄉(xiāng)（鎮(zhèn))村衛(wèi)生組織的優(yōu)勢互補(bǔ)性；使村級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的設(shè)施條件進(jìn)一步改善，鄉(xiāng)村醫(yī)生的業(yè)務(wù)素質(zhì)不斷得到提高，服務(wù)水平進(jìn)一步提高，全面推進(jìn)村級(jí)衛(wèi)生工作的規(guī)范化建設(shè)；使藥品管理工作得到進(jìn)一步規(guī)范和加強(qiáng)，充分保證農(nóng)民用藥安全；使疾病預(yù)防控制體系得到健全完善，增強(qiáng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急反應(yīng)能力，為全市經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的可持續(xù)發(fā)展、為社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
　　三、工作要求

（一)統(tǒng)一行政管理。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站為鄉(xiāng)（鎮(zhèn))社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的派出機(jī)構(gòu)，鄉(xiāng)（鎮(zhèn))社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任為其法人代表。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心根據(jù)上級(jí)衛(wèi)生行政部門的要求對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的機(jī)構(gòu)建設(shè)、工作制度、人員職責(zé)、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、工作規(guī)范等實(shí)施統(tǒng)一管理，定期組織指導(dǎo)。
　�。ǘ�)統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的業(yè)務(wù)指導(dǎo)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站要嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療工作制度和技術(shù)操作規(guī)程，做到農(nóng)村居民有健康檔案、看病有登記、用藥有處方、收費(fèi)有發(fā)票、轉(zhuǎn)診有記錄，消毒登記、醫(yī)療廢物處理登記清楚、詳細(xì)、完整，工作規(guī)范化、制度化；認(rèn)真實(shí)施農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，以縣（市、區(qū))為單位統(tǒng)一各類檔案，項(xiàng)目完成率達(dá)到規(guī)定要求。

（三)統(tǒng)一財(cái)務(wù)管理。中心與站統(tǒng)一會(huì)計(jì)科目，健全財(cái)務(wù)管理制度，建立財(cái)務(wù)收支帳目，專人負(fù)責(zé)，實(shí)行統(tǒng)一管理，分站核算。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站要設(shè)立財(cái)務(wù)收支明細(xì)帳、固定資產(chǎn)明細(xì)帳、藥品進(jìn)銷明細(xì)帳。帳、冊(cè)、卡、薄統(tǒng)一健全，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一，做到收款有單據(jù)，收支有明細(xì)，帳帳相符、帳物相符，實(shí)行收支兩條線管理，業(yè)務(wù)收入按旬全部上繳一體辦。

（四)統(tǒng)一藥品管理。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站要認(rèn)真貫徹國家藥品管理辦法，所需藥品及衛(wèi)生耗材由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心統(tǒng)一購進(jìn)，實(shí)行統(tǒng)一的零售價(jià)。建立藥品和衛(wèi)生耗材的進(jìn)、銷、存制度，對(duì)藥品、衛(wèi)生耗材每日進(jìn)行盤點(diǎn)登記。

（五)統(tǒng)一人事管理。實(shí)行人員聘任制，個(gè)人申請(qǐng)、群眾評(píng)議、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心審查、衛(wèi)生局考核批準(zhǔn)后，由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心聘任，并簽訂聘用合同，頒發(fā)聘書，建立統(tǒng)一鄉(xiāng)村醫(yī)生個(gè)人檔案，規(guī)范管理。

工資考核制。受聘鄉(xiāng)村醫(yī)生實(shí)行統(tǒng)一的基礎(chǔ)、績效工資分配方式，按照“獎(jiǎng)優(yōu)罰劣”、“多勞多得”的原則拉開分配水平，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站工作人員工資由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心按月考核發(fā)放。

養(yǎng)老保險(xiǎn)制和退休制。認(rèn)真貫徹落實(shí)江蘇省勞動(dòng)和社會(huì)保障廳等三部門出臺(tái)的《關(guān)于切實(shí)解決鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障問題的意見》，建立鄉(xiāng)村醫(yī)生的養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。鄉(xiāng)村醫(yī)生凡女年滿55周歲、男年滿60周歲原則上應(yīng)當(dāng)退休。

四、推進(jìn)措施

（一)完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃。要堅(jiān)持以人為本的原則，進(jìn)一步完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，通過規(guī)劃的完善、機(jī)構(gòu)的調(diào)整、人員的優(yōu)化組合，推進(jìn)一體化管理。

（二)加快社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。要按照《江蘇省農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)（試行)》和《江蘇省農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)（試行)》，強(qiáng)化基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，加強(qiáng)人員培訓(xùn)，努力提高管理水平。

（三)理順社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的產(chǎn)權(quán)關(guān)系。通過縣、鄉(xiāng)政府增加投入，免費(fèi)劃撥土地、減免規(guī)費(fèi)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的投入，逐步理順社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的產(chǎn)權(quán)關(guān)系，歸屬社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心所有，實(shí)現(xiàn)真正的一體化管理。

（四)通過新農(nóng)合定點(diǎn)服務(wù)強(qiáng)化監(jiān)管。把機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和一體化管理作為新農(nóng)合定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)的必備條件，通過定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格的確認(rèn)和年度考核，促進(jìn)一體化管理的實(shí)施。

（五)推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)計(jì)算機(jī)管理網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。加快社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站計(jì)算機(jī)管理網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)，通過網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)，加強(qiáng)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站財(cái)務(wù)、藥品等的實(shí)時(shí)監(jiān)管，提高一體化管理水平。

（六)嚴(yán)格鄉(xiāng)村醫(yī)生考核。認(rèn)真執(zhí)行國務(wù)院《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》、衛(wèi)生部《鄉(xiāng)村醫(yī)生考核辦法》、《江蘇省鄉(xiāng)村醫(yī)生注冊(cè)管理辦法》，對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生定期組織培訓(xùn)、考核、評(píng)價(jià)，完善鄉(xiāng)村醫(yī)生考核管理檔案，規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)生管理。

（七)認(rèn)真實(shí)施農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。認(rèn)真貫徹落實(shí)省財(cái)政廳、衛(wèi)生廳《關(guān)于加強(qiáng)農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的意見》和《農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目專項(xiàng)資金管理辦法》，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心強(qiáng)化對(duì)服務(wù)站基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施的指導(dǎo)和考核，把考核結(jié)果與下?lián)苻r(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)相掛鉤，推進(jìn)一體化管理的實(shí)施。

五、組織領(lǐng)導(dǎo)

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站一體化管理是一項(xiàng)融政策性、技術(shù)性和社會(huì)性于一體的農(nóng)村衛(wèi)生管理體制改革，各地衛(wèi)生行政部門要成立專門的領(lǐng)導(dǎo)班子，明確專門的工作機(jī)構(gòu)，研究制定配套管理制度和文件，強(qiáng)化對(duì)一體化管理工作的組織協(xié)調(diào)、技術(shù)指導(dǎo)、監(jiān)督檢查、考核驗(yàn)收，積極協(xié)調(diào)和爭取各級(jí)各有關(guān)部門的支持，為一體化管理工作的推進(jìn)營造良好的氛圍，不斷提高一體化管理水平。

附件：鹽城市農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站一體化管理考核細(xì)則（試行)

鹽城市農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站一體化管理考核細(xì)則（試行)

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