為認真貫徹執(zhí)行《國家中醫(yī)藥管理局甘肅省人民政府共建中醫(yī)藥發(fā)展綜合改革試點示范省協(xié)議》，加快中醫(yī)藥示范省建設，落實《轉發(fā)衛(wèi)生部國家中醫(yī)藥管理局總后勤部衛(wèi)生部<關于切實加強綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作的意見>的通知》(甘衛(wèi)函發(fā)〔2009〕15號)工作要求，提升綜合醫(yī)院中醫(yī)藥服務能力建設，將有甘肅特色的醫(yī)改之路推向深入，現(xiàn)提出以下意見： 一、要充分認識加強綜合醫(yī)院中醫(yī)藥服務能力建設的意義 加強綜合醫(yī)院中醫(yī)藥服務能力建設，是我省從實際出發(fā)，著眼現(xiàn)實、服務人民的重要決策。 （一)加強綜合醫(yī)院中醫(yī)藥服務能力建設是走甘肅特色醫(yī)改之路的需要。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作啟動后，我省結合省情提出了“以最簡單的方法解決最基本的醫(yī)療衛(wèi)生問題，用較低的費做用維護城鄉(xiāng)居民健康”的醫(yī)改思路。我省是中醫(yī)藥的發(fā)源地之一，也是中藥材資源大省，中醫(yī)藥“簡、便、廉、驗”的特點在控制單病種醫(yī)療費用和提高醫(yī)療衛(wèi)生服務質(zhì)量方面成效顯著，能有效緩解人民群眾看病貴和看病難的問題。 （二)加強綜合醫(yī)院中醫(yī)藥服務能力建設是繼承和發(fā)揚中醫(yī)藥文化的需要。中醫(yī)藥作為中國的國粹，具有幾千年的歷史，形成了獨特的理論體系和豐富的臨床實踐經(jīng)驗，為中華民族的繁衍和民族的發(fā)展做出了巨大貢獻，并在世界范圍內(nèi)得到了豐富和發(fā)展。中醫(yī)作為中華文化中最具民族特色的文化之一，必須在保持民族特色的前提下，使之發(fā)揚光大。 （三)中國傳統(tǒng)醫(yī)學對現(xiàn)代醫(yī)學具有指導意義。中國傳統(tǒng)醫(yī)學的核心思想是全局著眼、整體把握、辨證論治、靈活施術，這是與現(xiàn)代醫(yī)學不同的臨床思維模式，是可為現(xiàn)代醫(yī)學所借鑒的，對現(xiàn)代醫(yī)學具有很強的指導意義。中西醫(yī)結合、中國傳統(tǒng)醫(yī)學整體觀的融入，必將促進現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展，更好地造福于人民。 二、要全面落實綜合醫(yī)院中醫(yī)藥服務能力建設的各項措施 各市、州衛(wèi)生行政部門要積極指導轄區(qū)內(nèi)公立綜合醫(yī)院結合實際情況加強中醫(yī)藥服務能力建設，各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構要制定切實可行的方案，全面落實省衛(wèi)生廳出臺的各項措施，鼓勵創(chuàng)新，探索符合各單位實際的中醫(yī)藥服務模式。 （一)縣級以上綜合醫(yī)院必須成立中醫(yī)管理科。全省縣級以上公立綜合醫(yī)院均要于2011年底前成立中醫(yī)管理科，配備專職人員和辦公設備，積極開展中醫(yī)藥服務管理和考核工作。各綜合醫(yī)院要制定并落實發(fā)展中醫(yī)藥服務的方案、考核制度、分配制度和中醫(yī)師到西醫(yī)科室查房制度等。中醫(yī)藥管理科要積極指導、督促西醫(yī)臨床科室開展中西醫(yī)結合服務，重點做好重癥醫(yī)學監(jiān)護室（ICU)等西醫(yī)科室應用中醫(yī)藥情況的考核工作。建設重點中醫(yī)藥專科（專病)，開展中醫(yī)藥特色服務。在對院內(nèi)各科室進行績效核算時，要將中醫(yī)藥服務的數(shù)量、質(zhì)量和所產(chǎn)生的社會效益等綜合指標列入，要給予政策激勵，鼓勵包括中醫(yī)科室在內(nèi)的臨床各科室開展中醫(yī)藥服務。加強中醫(yī)應急工作，建立和完善中醫(yī)應急體系，制定中醫(yī)應急方案，適時組織演練。 （二)縣級以上綜合醫(yī)院必須設置中醫(yī)科。根據(jù)衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局《綜合醫(yī)院中醫(yī)臨床科室基本標準》及我省的有關要求，綜合醫(yī)院住院部中醫(yī)病床數(shù)不低于醫(yī)院總床位數(shù)的5％，具備一定規(guī)模的醫(yī)院，可根據(jù)實際需要設立獨立病區(qū)。在人員配置和資質(zhì)要求方面，綜合醫(yī)院中醫(yī)科病床每床至少配備0.4名中醫(yī)類別醫(yī)師和0.4名護士。中醫(yī)科醫(yī)療用房門診診室的面積應滿足開展業(yè)務的需求，并配備相應的�？圃\療設備。各醫(yī)療機構負責人要充分認識綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作的重要意義和特殊性，切實加大對中醫(yī)科室業(yè)務建設的支持力度，為中醫(yī)藥科室發(fā)展創(chuàng)造積極條件。各省級醫(yī)學臨床中心和綜合醫(yī)院重癥醫(yī)學監(jiān)護室（ICU)要積極開展中西醫(yī)結合醫(yī)療服務。 （三)加強中醫(yī)藥人才隊伍建設。大力開展“西醫(yī)學中醫(yī)，中醫(yī)學經(jīng)典”活動，做好中醫(yī)藥五級師承教育工作，對沒有認真跟師的徒弟要取消資格。加強綜合醫(yī)院中醫(yī)藥人員配備，積極引進和培養(yǎng)中醫(yī)藥人才，合理補充基層中醫(yī)藥人員，根據(jù)業(yè)務發(fā)展需求，有計劃地充實隊伍，形成年齡、學歷、專業(yè)合理的中醫(yī)藥人才梯隊。不斷強化基層衛(wèi)生專業(yè)技術人員中醫(yī)藥知識與技能培訓。各級各類醫(yī)療機構要積極開展中醫(yī)護理培訓工作，加強中醫(yī)護理人才的培養(yǎng)工作。 （四)加強中醫(yī)藥服務內(nèi)涵建設和質(zhì)量管理。一要大力加強中醫(yī)�？疲▽２�)建設，突出中醫(yī)藥優(yōu)勢特色，鼓勵有條件的綜合醫(yī)院積極創(chuàng)建省、市級重點中醫(yī)藥專科（專病)。根據(jù)臨床需要提供中藥飲片、中成藥、針灸、推拿等多種中醫(yī)藥服務。加大對中醫(yī)藥的宣傳力度，依托中醫(yī)藥文化建設工作，舉辦健康講座、開展業(yè)務咨詢、發(fā)放科普宣傳資料等，讓群眾切身感受到中醫(yī)藥“簡、便、廉、驗”的特點和在預防、保健、養(yǎng)生、康復中的獨特魅力和作用，充分調(diào)動群眾看中醫(yī)、吃中藥的積極性。二要通過科室間定期中醫(yī)會診、轉診和中醫(yī)師到西醫(yī)病區(qū)開展定期查房和中醫(yī)特色服務等方式，把中醫(yī)藥服務拓展到醫(yī)院相關臨床科室，使綜合醫(yī)院中醫(yī)參與治療率達到80%以上，純中醫(yī)治療率達到3%以上，非手術治療率逐步提高。同時使中醫(yī)藥收入占總收入的比例逐步提高，抗菌素使用量逐步下降。經(jīng)過2-3年努力，使全省縣級以上綜合醫(yī)院全部實現(xiàn)真正意義上的中西醫(yī)并重和中西醫(yī)結合。大力組織開展中醫(yī)藥學術創(chuàng)新、技術服務項目引進推廣活動，使就診群眾在接受西醫(yī)西藥診療技術服務的同時，也能享受到及時、安全、有效、便捷的中醫(yī)藥服務。三要嚴格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量管理核心制度和《中醫(yī)、中西醫(yī)結合病歷書寫基本規(guī)范》等行業(yè)標準規(guī)范，進一步健全和完善中醫(yī)醫(yī)療質(zhì)量控制措施，提高中醫(yī)診療技術質(zhì)量水平。四要注重突出中醫(yī)藥在優(yōu)勢病種的獨特療效，推進綜合醫(yī)院中醫(yī)特色�？疲▽２�)不斷發(fā)展、做專做強。更好地開展中西醫(yī)臨床人員交流學習、培訓，提高臨床各科人員的中醫(yī)技術服務能力，在臨床上廣泛推廣針灸、推拿、刮痧、穴位貼敷等簡便易行的中醫(yī)傳統(tǒng)適宜技術項目；積極結合治未病的預防措施和臨床中醫(yī)綜合治療手段，拓寬中醫(yī)藥服務領域內(nèi)涵。 （五)加強中醫(yī)護理服務建設，體現(xiàn)中醫(yī)特色優(yōu)勢。對綜合醫(yī)院的護理人員進行中醫(yī)基礎理論知識及技能培訓，積極倡導“護理整體觀”、“因人施護”、“因病施護”、“辨證施護”，開展中醫(yī)特色護理項目，對病人心理、飲食、用藥、康復等實施整體護理。同時，充分發(fā)揮中醫(yī)中藥特色，開展中藥熏蒸、中藥熱敷、穴位注射、推拿按摩、真氣運行等特色項目。 三、加強組織領導，注重工作實效 各市、州衛(wèi)生行政部門、各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構要嚴格按照省衛(wèi)生廳《關于分解國家中醫(yī)藥發(fā)展示范省建設任務的通知》要求，結合自身情況，制定方案，落實任務。 （一)提高思想認識，加強組織領導。各市、州衛(wèi)生行政主管部門、各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構主要負責人要充分認識加強綜合醫(yī)院中醫(yī)藥服務能力建設對于我省全面推進國家中醫(yī)藥發(fā)展示范省建設任務的重要意義，統(tǒng)一思想，切實加大對綜合醫(yī)院中醫(yī)藥服務能力建設的支持力度，在中醫(yī)藥專科建設、人才培養(yǎng)、科學研究等項目中，協(xié)調(diào)項目建設；要將中醫(yī)藥工作納入綜合醫(yī)院的管理評價和院長目標責任考核指標中，為中醫(yī)藥服務能力建設創(chuàng)造條件。 （二)制定方案，推進中醫(yī)服務能力建設。各市、州衛(wèi)生行政部門、各級綜合醫(yī)院要按通知要求，結合本單位實際，制定加強能力建設方案，進一步分解工作目標、明確職責分工、細化工作措施、創(chuàng)新工作方法，確保中醫(yī)藥服務能力建設工作取得成效。 （三)精心組織安排，加強中醫(yī)藥知識宣傳力度。各地要開展中醫(yī)藥巡講巡診活動，通過各種宣傳形式，使群眾了解各種各樣的中醫(yī)藥信息，如理療的途徑、煎藥的流程、針灸的作用等，讓老百姓認識到中醫(yī)藥方便快捷、安全有效的優(yōu)勢。各綜合醫(yī)院要做好《中國中醫(yī)藥報》征訂、學習工作，要保證每個科室不少于1份《中國中醫(yī)藥報》，以便醫(yī)務人員及時掌握中醫(yī)藥發(fā)展最新信息，提高西醫(yī)人員中醫(yī)理論水平。 （四)加強督導，力求實效。各級衛(wèi)生行政部門要將綜合醫(yī)院中醫(yī)藥服務能力建設工作的開展情況納入醫(yī)院年度考核指標及等級醫(yī)院評審考核指標，加強督導與評價。各市、州衛(wèi)生行政部門成立督導小組，監(jiān)督、指導所轄公立綜合醫(yī)院的中醫(yī)藥服務能力建設，并將有關情況及發(fā)現(xiàn)的問題及時上報省衛(wèi)生廳醫(yī)管處。各級綜合醫(yī)院應結合本院具體情況，制定發(fā)展中醫(yī)藥的評估方案，積極開展自查自糾，及時查找存在的問題，認真整改，全面提升中醫(yī)藥服務能力。 （五)強化政策措施，引導綜合醫(yī)院發(fā)展中醫(yī)事業(yè)。在等級醫(yī)院驗收中加大中醫(yī)藥分值，對中醫(yī)藥參與治療率達到80%的醫(yī)院，床位補助可按中醫(yī)醫(yī)院政策執(zhí)行。 二0一一年十月十日 | 
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