關于開展縣鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生服務一體化管理試點工作的通知

各醫(yī)療衛(wèi)生單位：

為認真落實全省醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革現(xiàn)場會議精神，根據(jù)丹鳳縣人民政府辦公室《關于印發(fā)〈丹鳳縣縣鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生服務一體化管理實施方案〉的通知》精神，現(xiàn)就開展縣鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生服務一體化管理試點工作的相關事項通知如下：

按照縣政府要求，先選擇丹鳳縣醫(yī)院與商鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、丹鳳縣中醫(yī)院與鐵峪鋪中心衛(wèi)生院開展縣鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生服務一體化管理試點工作。

2010年10月1日至12月31日。

（一)完善縣鄉(xiāng)衛(wèi)生服務網(wǎng)絡功能。縣醫(yī)院、中醫(yī)院要進一步加強綜合醫(yī)院管理，積極探索做好公立醫(yī)院改革工作，建立科學合理，著眼長遠的管理機制。商鎮(zhèn)和鐵峪鋪中心衛(wèi)生院要以完善量化績效考核為重點，繼續(xù)鞏固鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事分配制度改革成果，建立健全規(guī)章制度，強化醫(yī)院管理，加強人才培養(yǎng)力度，形成激勵與獎懲分明，管理與約束并重的工作機制，使衛(wèi)生院的服務能力得到明顯提高。

（二)實行“四不變”、“三統(tǒng)一”的管理模式。堅持現(xiàn)有的機制、編制、體制和功能任務“四不變”的原則，實施鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)務人員由縣級醫(yī)院統(tǒng)一管理、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財務、資產(chǎn)統(tǒng)一劃歸縣級醫(yī)院管理、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的業(yè)務工作由縣級單位統(tǒng)一管理的“三統(tǒng)一”管理模式。

（三)實施對口幫扶工作�？h級兩個醫(yī)院要對兩個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實施對口幫扶工作，要從各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的實際工作情況出發(fā)，結(jié)合各自業(yè)務特點，充分考慮當?shù)剞r(nóng)村居民醫(yī)療保健需求，確定幫扶關系后，由幫扶單位分別對被幫扶單位進行業(yè)務工作管理、技術設備支持、人才對口培養(yǎng)�？h級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要向被幫扶單位派駐2名或以上具有一定社會影響力、臨床經(jīng)驗豐富、中級或以上技術職稱的醫(yī)師、專業(yè)公衛(wèi)人員或者具有一定管理能力和業(yè)務水平的衛(wèi)生行政人員駐點服務，每月在受援衛(wèi)生院工作日不得少于10天。幫助建立健全醫(yī)療服務規(guī)章制度和操作規(guī)范，有針對性地推廣6項以上適宜衛(wèi)生技術，加強對鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)務人員農(nóng)村常見病、多發(fā)病診療、急診救治、農(nóng)村公共衛(wèi)生、合療管理等相關知識的培訓，形成科學、有效的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理體制，不斷提高其服務能力。同時，要積極探索醫(yī)務人員雙向流動、幫扶雙方雙向轉(zhuǎn)診、大中型醫(yī)療器械設備投入等多種方式，豐富幫扶內(nèi)容，與接受幫扶單位建立長期業(yè)務協(xié)作關系。縣級醫(yī)務人員晉升副高級職稱前必須有幫扶基層衛(wèi)生院的工作經(jīng)歷，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院新聘用的臨床醫(yī)學畢業(yè)生要到縣級醫(yī)院接受1年以上的規(guī)范化培訓。

（四)繼續(xù)實施安心工程。在堅持行政主導的基礎上，制定一系列激勵措施。自愿到基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展幫扶工作的縣級衛(wèi)生技術人員，幫扶期間在原單位的崗位、職務、獎金、福利待遇不變，并由原派出單位每天發(fā)給20元的生活補貼，每月補助4次往返交通費。接受幫扶的單位要關心人才、愛護人才，對下派人員的工作、生活給予關懷，為支援人員提供必要的食宿場所及必須生活用品，幫助解決后顧之憂，使他們能安心扎根基層，確保幫扶工作取得實效。繼續(xù)鞏固實施“安心工程”，下大力氣改善基層醫(yī)務人員的住宿條件和工作生活環(huán)境，嚴格執(zhí)行對基層衛(wèi)生工作者的優(yōu)惠政策，使他們安心扎根基層，為廣大農(nóng)村人民群眾的健康盡職盡責。

（五)加強基層醫(yī)務人員培養(yǎng)。兩個中心衛(wèi)生院要針對自身實際情況，以建立年齡結(jié)構(gòu)合理、職稱分布合理、知識層次較新、后備力量強的人才梯隊為目標，制訂人才培養(yǎng)計劃，有計劃、有重點地進行人才培養(yǎng)。按照符合醫(yī)療機構(gòu)人才隊伍建設及業(yè)務發(fā)展規(guī)劃、全程監(jiān)管、擇優(yōu)選送的原則，每年選送不低于總?cè)藬?shù)5%的醫(yī)務人員外出進修學習。同時，多渠道面向社會招聘自愿到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的醫(yī)學專業(yè)大專、本科畢業(yè)生，與縣級醫(yī)療單位簽訂委托培養(yǎng)協(xié)議，進行至少1年的全科醫(yī)師規(guī)范化培訓，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院輸送高素質(zhì)的全科醫(yī)師�？h級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要在基層醫(yī)務人員培養(yǎng)上出新招，采取辦培訓班、現(xiàn)場觀摩、免費進修、手術演示等多種形式，加強基層醫(yī)務人員的實踐技能培訓。縣級醫(yī)療機構(gòu)每年為所幫扶的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院安排1-2名醫(yī)務人員進行為期6個月或1年的免費進修。

本次試點工作分三個階段進行：

第一階段：宣傳動員（2010年10月1日至10日)，縣醫(yī)院、中醫(yī)院和商鎮(zhèn)、鐵峪鋪中心衛(wèi)生院，要召開專題會議，學習省、市、縣相關政策文件，積極宣傳縣鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生服務一體化管理的重大意義，統(tǒng)一全體干部職工的思想，積極主動投身到工作中去。

第二階段：實施階段（2010年10月11日至12月20日)，縣醫(yī)院和中醫(yī)院要成立領導機構(gòu)，制定工作方案，與被幫扶衛(wèi)生院簽訂責任書，按照“四不變”、“三統(tǒng)一”和對口幫扶的工作要求，逐條落實工作任務。

第三階段：總結(jié)階段（2010年12月21日至12月31日)，四個試點單位要召開會議，認真總結(jié)試點工作經(jīng)驗，以書面形式總結(jié)試點工作，為在全縣全面推廣提供依據(jù)。

1、加強領導，提高認識�？h鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生服務一體化管理工作是農(nóng)村衛(wèi)生管理體制改革的一項重要內(nèi)容，是新形勢下農(nóng)村衛(wèi)生管理工作的有效形式，有利于優(yōu)化配置農(nóng)村衛(wèi)生資源，有利于提高農(nóng)村衛(wèi)生服務質(zhì)量，有利于推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，有利于保障農(nóng)村經(jīng)濟社會的可持續(xù)發(fā)展，有利于加快推進和諧社會建設。各試點單位必須提高認識，將實施一體化管理工作納入日常工作主要內(nèi)容，建立健全組織機構(gòu)，制定完善工作制度，明確各級職責，認真落實組織協(xié)調(diào)、技術指導、調(diào)度檢查、考核驗收等工作，確保該項工作順利推進。

2、強化措施，狠抓落實。各試點單位要制定本單位的一體化管理實施計劃，從人員、經(jīng)費等方面給予保障，堅決禁止把幫扶工作當成是單位甩包袱、分流人員、緩解矛盾的借口，把一些素質(zhì)和水平不高的人員派下去。要從維護自身形象，對人民群眾高度負責的立場出發(fā)，明確幫扶目標，選派技術好、責任心強的同志到基層去，使一體化管理工作取得預期效果。要大力開展宣傳工作，采取多種形式對實行縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理的重要意義進行廣泛宣傳，引導干部群眾和醫(yī)務人員積極參與，為順利推行工作營造良好的環(huán)境。

3、嚴格考評，確保實效�？h衛(wèi)生局將把本次試點工作納入對試點單位的年度目標考核及院長任期目標責任制考核內(nèi)容，建立健全考核制度，制訂考評標準，定期不定期對各級醫(yī)療衛(wèi)生單位工作開展情況進行考核督導。縣級醫(yī)療機構(gòu)要制訂下派醫(yī)師管理辦法，堅持對參與幫扶工作的醫(yī)務人員進行全程督查考評。要嚴格兌現(xiàn)獎懲措施，對工作積極主動，進度快、質(zhì)量高的縣級醫(yī)療機構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院給予表揚，對未按要求完成試點工作的單位予以通報批評，嚴格追究相關人員責任。

二0一0年九月十五日