粵衛(wèi)〔2007〕28號
各地級以上市衛(wèi)生局、發(fā)展改革局（委)、財政局：
為健全和完善我省農(nóng)村衛(wèi)生服務體系，保障農(nóng)村居民基本醫(yī)療衛(wèi)生服務，促進社會主義新農(nóng)村和和諧社會建設，根據(jù)衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局、國家發(fā)展改革委、財政部《關于印發(fā)〈農(nóng)村衛(wèi)生服務體系建設與發(fā)展規(guī)劃〉的通知》（衛(wèi)規(guī)劃發(fā)〔2006〕340號)精神，我們制訂了《廣東省農(nóng)村衛(wèi)生服務體系建設與發(fā)展規(guī)劃》。現(xiàn)印發(fā)給你們，請各地結合實際，抓緊組織實施，確保到2010年全省基本建立起適應我省經(jīng)濟發(fā)展水平的農(nóng)村衛(wèi)生服務體系，農(nóng)村衛(wèi)生機構的服務能力和效率明顯提高，滿足農(nóng)村居民的初級衛(wèi)生保健服務需求。
廣 東 省 衛(wèi) 生 廳 廣東省中醫(yī)藥局
廣東省發(fā)展和改革委員會 廣 東 省 財 政廳
二○○七年三月十九日
廣東省衛(wèi)生廳 廣東省中醫(yī)藥局 廣東省發(fā)展和改革委員會 廣東省財政廳
廣東省農(nóng)村衛(wèi)生服務體系建設與發(fā)展規(guī)劃
2007年3月
目 錄
前 言
第一章 現(xiàn)狀分析
第二章 廣東省農(nóng)村衛(wèi)生服務體系發(fā)展目標和建設原則
第一節(jié) 指導思想
第二節(jié) 發(fā)展目標
第三節(jié) 建設原則
第三章 廣東省農(nóng)村衛(wèi)生服務體系
第一節(jié) 廣東省農(nóng)村衛(wèi)生服務體系框架
第二節(jié) 廣東省農(nóng)村衛(wèi)生服務機構功能
第三節(jié) 廣東省農(nóng)村衛(wèi)生服務隊伍
第四章 廣東省農(nóng)村衛(wèi)生服務體系建設任務、建設標準、省級專項資金安排
第一節(jié) 建設任務
第二節(jié) 建設標準
第三節(jié) 資金籌集
第四節(jié) 省級專項資金安排
第五節(jié) 建設進度和管理
第五章 相關政策措施
第一節(jié) 加快農(nóng)村衛(wèi)生管理體制和運行機制改革
第二節(jié) 建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療和醫(yī)療救助制度
第三節(jié) 加強農(nóng)村衛(wèi)生服務隊伍建設
第四節(jié) 建立穩(wěn)定的農(nóng)村衛(wèi)生投入機制
第六章 預期建設成效
附件：
1. 廣東省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本建設標準
2. 廣東省縣級人民醫(yī)院基本建設標準
3. 廣東省縣級婦幼保健院基本建設標準
4. 廣東省縣級中醫(yī)院基本建設標準
粵衛(wèi)〔2007〕28號
關于印發(fā)《廣東省農(nóng)村衛(wèi)生服務體系
建設與發(fā)展規(guī)劃》的通知
各地級以上市衛(wèi)生局、發(fā)展改革局（委)、財政局：
為健全和完善我省農(nóng)村衛(wèi)生服務體系，保障農(nóng)村居民基本醫(yī)療衛(wèi)生服務，促進社會主義新農(nóng)村和和諧社會建設，根據(jù)衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局、國家發(fā)展改革委、財政部《關于印發(fā)〈農(nóng)村衛(wèi)生服務體系建設與發(fā)展規(guī)劃〉的通知》（衛(wèi)規(guī)劃發(fā)〔2006〕340號)精神，我們制訂了《廣東省農(nóng)村衛(wèi)生服務體系建設與發(fā)展規(guī)劃》�，F(xiàn)印發(fā)給你們，請各地結合實際，抓緊組織實施，確保到2010年全省基本建立起適應我省經(jīng)濟發(fā)展水平的農(nóng)村衛(wèi)生服務體系，農(nóng)村衛(wèi)生機構的服務能力和效率明顯提高，滿足農(nóng)村居民的初級衛(wèi)生保健服務需求。
廣 東 省 衛(wèi) 生 廳 廣東省中醫(yī)藥局
廣東省發(fā)展和改革委員會 廣 東 省 財 政廳
二○○七年三月十九日
附件
廣東省衛(wèi)生廳 廣東省中醫(yī)藥局 廣東省發(fā)展和改革委員會 廣東省財政廳
廣東省農(nóng)村衛(wèi)生服務體系建設與發(fā)展規(guī)劃
2007年3月
目 錄
前 言
第一章 現(xiàn)狀分析
第二章 廣東省農(nóng)村衛(wèi)生服務體系發(fā)展目標和建設原則
第一節(jié) 指導思想
第二節(jié) 發(fā)展目標
第三節(jié) 建設原則
第三章 廣東省農(nóng)村衛(wèi)生服務體系
第一節(jié) 廣東省農(nóng)村衛(wèi)生服務體系框架
第二節(jié) 廣東省農(nóng)村衛(wèi)生服務機構功能
第三節(jié) 廣東省農(nóng)村衛(wèi)生服務隊伍
第四章 廣東省農(nóng)村衛(wèi)生服務體系建設任務、建設標準、省級專項資金安排
第一節(jié) 建設任務
第二節(jié) 建設標準
第三節(jié) 資金籌集
第四節(jié) 省級專項資金安排
第五節(jié) 建設進度和管理
第五章 相關政策措施
第一節(jié) 加快農(nóng)村衛(wèi)生管理體制和運行機制改革
第二節(jié) 建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療和醫(yī)療救助制度
第三節(jié) 加強農(nóng)村衛(wèi)生服務隊伍建設
第四節(jié) 建立穩(wěn)定的農(nóng)村衛(wèi)生投入機制
第六章 預期建設成效
附件：
1. 廣東省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本建設標準
2. 廣東省縣級人民醫(yī)院基本建設標準
3. 廣東省縣級婦幼保健院基本建設標準
4. 廣東省縣級中醫(yī)院基本建設標準
5．廣東省縣級衛(wèi)生監(jiān)督所基本建設標準
前 言
加強和完善農(nóng)村衛(wèi)生服務體系建設，是建設社會主義新農(nóng)村的重要內容，是全面實現(xiàn)小康社會目標、構建和諧社會的迫切要求。改善農(nóng)村衛(wèi)生服務條件，提高農(nóng)村衛(wèi)生服務能力，與同步推進新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度相結合，對于預防控制農(nóng)村地區(qū)重大疾病，提高農(nóng)民健康水平，防止農(nóng)民“因病致貧、因病返貧”，具有重大意義。
根據(jù)我省貫徹《中共中央、國務院關于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》（以下簡稱《決定》)、《中共中央、國務院關于推進社會主義新農(nóng)村建設的若干意見》、《中共中央關于構建社會主義和諧社會若干重大問題的決定》意見精神和國務院批準實施的《農(nóng)村衛(wèi)生服務體系建設與發(fā)展規(guī)劃》，結合我省實際情況，制定《廣東省農(nóng)村衛(wèi)生服務體系建設與發(fā)展規(guī)劃》（以下簡稱《規(guī)劃》)。
第一章 現(xiàn)狀分析
建國以來，在各級黨委和政府的高度重視下，我省認真貫徹以農(nóng)村為重點、預防為主、中西醫(yī)并重的衛(wèi)生工作方針，廣泛開展愛國衛(wèi)生運動，實施初級衛(wèi)生保健，基本建立了農(nóng)村三級（縣、鎮(zhèn)、村)衛(wèi)生服務網(wǎng)和農(nóng)村衛(wèi)生隊伍，農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)有了長足的發(fā)展，農(nóng)民健康水平得到較大提高。據(jù)統(tǒng)計，我省的法定報告?zhèn)魅静“l(fā)病率已由“一五”高峰期的6096/10萬下降到2005年的244.08/10萬。全省嬰兒死亡率從1949年的200‰（全國平均值)下降到 2005年的8.09‰，孕產(chǎn)婦死亡率從1949年的1500/10萬（全國平均值)下降到2005年的17.4/10萬。全省人口期望壽命從1949年的35歲（全國平均值)上升到2005年的74.79歲。
但是，從整體上看，廣東省衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展仍相對滯后于全省的社會經(jīng)濟發(fā)展水平，尤其是粵北山區(qū)和東西兩翼地區(qū)的農(nóng)村衛(wèi)生發(fā)展水平仍比較落后，與廣東經(jīng)濟強省的地位很不適應，與全省的社會經(jīng)濟發(fā)展不協(xié)調。廣東省農(nóng)村衛(wèi)生服務體系目前存在的主要問題是：
1．公共衛(wèi)生服務薄弱，基本設施落后。農(nóng)村經(jīng)濟的增長并沒有帶來農(nóng)村公共衛(wèi)生事業(yè)相應的發(fā)展，經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)的農(nóng)村公共衛(wèi)生經(jīng)費得不到基本保障。公共財政對農(nóng)村公共衛(wèi)生基本設施和農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費的投入嚴重偏低。上世紀九十年代開展的“一無三配套”建設雖然使全省農(nóng)村衛(wèi)生機構的基本設施有了較大改善，但大部分經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)農(nóng)村的公共衛(wèi)生設施水平仍落后于全省社會經(jīng)濟發(fā)展水平。
2．基本醫(yī)療保障水平有待提高，農(nóng)村居民看病難、看病貴問題仍較突出。我省新型農(nóng)村合作醫(yī)療在省委、省政府高度重視支持下穩(wěn)步發(fā)展，但目前仍有部分農(nóng)村居民沒有享受基本醫(yī)療保障；已參加合作醫(yī)療的農(nóng)村居民所獲得的醫(yī)療保障水平仍偏低。全省衛(wèi)生服務調查顯示，約三成農(nóng)村貧困戶是因病致貧，38%的農(nóng)村居民患病后未到醫(yī)療機構就診，26%農(nóng)村患者應住院而未住院。
3．衛(wèi)生服務城鄉(xiāng)差距、地區(qū)差距擴大�，F(xiàn)行的財政分級管理體制，使衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展很大程度上受制于當?shù)亟?jīng)濟發(fā)展水平和財政狀況，區(qū)域間、城鄉(xiāng)間衛(wèi)生資源分布和衛(wèi)生發(fā)展水平差異很大。經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)農(nóng)村基本醫(yī)療保健的可及性，安全衛(wèi)生飲用水，嬰兒死亡率，孕產(chǎn)婦死亡率等農(nóng)村公共衛(wèi)生指標明顯落后于經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)。
4．農(nóng)村衛(wèi)生專業(yè)技術人才匱乏，衛(wèi)生服務整體水平較低。由于待遇差，經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生機構難以吸引和留住較高學歷衛(wèi)生技術人才。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術人員大多數(shù)為中�；蛑袑Ｒ韵聦W歷，相當數(shù)量的從業(yè)人員仍未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，非衛(wèi)生專業(yè)技術人員比重偏高，衛(wèi)生服務整體水平較低，嚴重影響廣大農(nóng)村患者的就醫(yī)信心。
5．農(nóng)村衛(wèi)生服務網(wǎng)三級之間關系松散。
隨著市場經(jīng)濟體制的建立和發(fā)展，以及政府用于農(nóng)村衛(wèi)生的投入和事業(yè)費比例偏低，公立醫(yī)療衛(wèi)生機構自主性增強，公共服務的公益性弱化，在計劃經(jīng)濟時代建立起來的農(nóng)村衛(wèi)生服務三級網(wǎng)的三級之間關系日趨松散，農(nóng)村衛(wèi)生服務網(wǎng)的整體效能大大弱化。
第二章 廣東省農(nóng)村衛(wèi)生服務體系發(fā)展目標和建設原則
第一節(jié) 指導思想
以黨的十六大精神和科學發(fā)展觀為指導，按照《決定》和建設社會主義新農(nóng)村的要求，以完善農(nóng)村衛(wèi)生機構功能和提高服務能力為核心，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設為重點，健全縣、鎮(zhèn)、村三級衛(wèi)生服務網(wǎng)絡，從整體上為提高農(nóng)民的健康水平提供保障條件。
第二節(jié) 發(fā)展目標
通過加大投入，改善農(nóng)村衛(wèi)生機構的基礎設施條件，改革管理體制和運行機制，加強衛(wèi)生技術人員的培養(yǎng)等措施，到2010年，建立起基本設施比較齊全的農(nóng)村衛(wèi)生服務網(wǎng)絡、具有一定專業(yè)素質的農(nóng)村衛(wèi)生服務隊伍、運轉有效的農(nóng)村衛(wèi)生管理體制和運行機制，與建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度和醫(yī)療救助制度協(xié)同發(fā)展，滿足農(nóng)民群眾人人享有初級衛(wèi)生保健服務需求。
第三節(jié) 建設原則
一、統(tǒng)一規(guī)劃，分級負責。省衛(wèi)生廳、中醫(yī)藥局、發(fā)展改革委和財政廳等部門根據(jù)國家有關部委制定的總體規(guī)劃、指導原則、支持范圍和重點、相關政策措施等要求，編制本規(guī)劃及明確基本建設標準，各地制定本地區(qū)具體項目建設計劃，落實建設資金和政策措施，確保規(guī)劃整體目標的實現(xiàn)。
二、整合資源，合理布局。按照農(nóng)村三級衛(wèi)生服務網(wǎng)的功能要求，充分考慮區(qū)域內衛(wèi)生資源、人口數(shù)量、自然和交通等因素，因地制宜、合理規(guī)劃農(nóng)村衛(wèi)生機構的布局。在整合現(xiàn)有衛(wèi)生資源的基礎上，按照建設標準，以改、擴建為主，填平補齊，確定建設項目。不搞重復建設，不搞“形象”工程。
三、整體籌劃，分步實施。在認真調查摸底的基礎上，對全省達不到基本建設標準的農(nóng)村衛(wèi)生服務機構，做出總體建設計劃，按照分級負責原則，以當?shù)厥小⒖h級政府為主，省政府對經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)分類給予補助，有重點地逐年實施完成。
四、深化改革，配套推進。在加強基礎設施建設的同時，加快農(nóng)村衛(wèi)生管理體制和運行機制的改革，加強人才培養(yǎng)，并與落實經(jīng)費、提高技術、加強管理等工作同步推進，實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。
第三章 廣東省農(nóng)村衛(wèi)生服務體系
第一節(jié) 農(nóng)村衛(wèi)生服務體系框架
農(nóng)村衛(wèi)生服務體系以公有制為主導、多種所有制形式共同發(fā)展和完善，由政府、集體、社會和個人舉辦的縣、鎮(zhèn)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生機構組成，以縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構為龍頭，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為中心，村衛(wèi)生站為基礎。主要包括縣（市)人民醫(yī)院、縣（市)中醫(yī)院、縣（市)疾病預防控制機構、縣（市)衛(wèi)生監(jiān)督所、縣（市)婦幼保健院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生站和其他衛(wèi)生機構等。
第二節(jié) 農(nóng)村衛(wèi)生服務機構功能
一、縣級人民醫(yī)院：是全縣（市)的醫(yī)療和業(yè)務技術指導中心，負責基本醫(yī)療及危重急癥病人的搶救，接受鎮(zhèn)村兩級衛(wèi)生機構的轉診，承擔鎮(zhèn)村兩級衛(wèi)生技術人員的進修培訓以及業(yè)務技術指導任務，開展教學科研工作。
二、縣級中醫(yī)院：是農(nóng)村中醫(yī)藥醫(yī)療、預防、保健中心，承擔農(nóng)村中醫(yī)藥預防保健、基本醫(yī)療等任務，接受鎮(zhèn)村兩級衛(wèi)生機構的轉診，承擔中醫(yī)藥診療技術的挖掘整理和適宜技術推廣、鎮(zhèn)村中醫(yī)藥人員培訓及業(yè)務指導等任務。
三、縣級婦幼保健院：是全縣（市)婦幼保健、生殖保健中心，承擔婦幼保健、生殖保健、婦女兒童健康信息監(jiān)測等任務以及對鎮(zhèn)村兩級的業(yè)務技術指導，受縣級衛(wèi)生行政部門委托承擔全縣（市)降低孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒和5歲以下兒童死亡率、提高出生人口素質的綜合協(xié)調與管理職責。
四、縣級疾病預防控制機構：縣級疾病預防控制機構是全縣（市)疾病預防控制的技術管理與指導中心，承擔疾病預防和控制、計劃免疫、衛(wèi)生檢驗、公共衛(wèi)生健康危害因素監(jiān)測、公共衛(wèi)生信息服務和相關業(yè)務技術指導與咨詢等，負責傳染病和各類中毒等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的調查、報告和應急處理以及對鎮(zhèn)村兩級衛(wèi)生人員的培訓、監(jiān)督指導等。
五、縣級衛(wèi)生監(jiān)督所：依法承擔轄區(qū)內公共衛(wèi)生、健康相關產(chǎn)品、醫(yī)療衛(wèi)生機構和衛(wèi)生服務人員的衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法任務，做好食物中毒等預防控制工作，協(xié)助衛(wèi)生行政部門對突發(fā)公共衛(wèi)生事件進行應急處理。
六、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院：是農(nóng)村三級衛(wèi)生服務網(wǎng)的中心，按功能分為一般衛(wèi)生院和中心衛(wèi)生院。一般衛(wèi)生院：提供預防、康復、保健、健康教育、基本醫(yī)療、中醫(yī)、計劃生育技術指導等綜合服務，承擔轄區(qū)內公共衛(wèi)生管理和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報告任務，負責對村級衛(wèi)生組織的技術指導和村衛(wèi)生站醫(yī)生的培訓等。中心衛(wèi)生院除具有一般衛(wèi)生院的功能外，還是一定區(qū)域范圍內的醫(yī)療服務和技術指導中心。
七、村衛(wèi)生站：是農(nóng)村三級衛(wèi)生服務網(wǎng)的最基層單位，承擔傳染病疫情報告、計劃免疫、婦幼保健、健康教育、常見病、多發(fā)病的一般診治和轉診服務以及一般康復等工作。
社會和個人舉辦的其他醫(yī)療衛(wèi)生機構是農(nóng)村衛(wèi)生服務網(wǎng)絡的組成部分，除提供醫(yī)療服務外，也可以承擔預防保健任務。
第三節(jié) 農(nóng)村衛(wèi)生服務隊伍
廣東省農(nóng)村衛(wèi)生服務隊伍由執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、輔助技術人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生、衛(wèi)生員共同組成。按照《決定》要求，全省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院臨床醫(yī)療服務人員要盡快具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上執(zhí)業(yè)資格，其他衛(wèi)生技術人員要具備初級及以上專業(yè)技術資格；到2010年，大多數(shù)在村衛(wèi)生站服務的醫(yī)生要具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上執(zhí)業(yè)資格。加大醫(yī)學教育和人員培訓力度，改革人事、分配制度，制定優(yōu)惠政策，逐步建立起穩(wěn)定的以執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師和執(zhí)業(yè)醫(yī)師為主體的農(nóng)村衛(wèi)生服務隊伍。
第四章 建設任務、建設標準、資金籌集和省級專項資金安排
第一節(jié) 建設任務
全省農(nóng)村衛(wèi)生服務體系建設與發(fā)展規(guī)劃的主要建設任務是：依據(jù)統(tǒng)一的建設標準和規(guī)范，對政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣級人民醫(yī)院、婦幼保健院、中醫(yī)院、疾病預防控制中心和衛(wèi)生監(jiān)督所，及村衛(wèi)生站的業(yè)務用房進行建設，配置基本醫(yī)療設備，使其具備開展預防保健和基本醫(yī)療服務的條件，完善服務功能，提高服務能力。特別是加強以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為重點的農(nóng)村衛(wèi)生基礎設施建設。
省專項資金支持的重點是經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣級人民醫(yī)院、中醫(yī)院、婦幼保健院、的基礎設施建設。各市、縣政府要根據(jù)實際情況，根據(jù)本規(guī)劃提出的基本建設標準，多渠道籌措并落實建設資金，確保完成建設任務。村衛(wèi)生站的建設，各地要堅持因地制宜，做好組織實施工作。
第二節(jié) 建設標準
依據(jù)國家有關部委制定的《中央預算內專項資金（國債)項目鄉(xiāng)（鎮(zhèn))衛(wèi)生院建設指導意見》、《中央預算內專項資金（國債)項目縣醫(yī)院建設指導意見》、《中央預算內專項資金（國債)項目縣婦幼保健機構建設指導意見》、《中央預算內專項資金（國債)項目縣中醫(yī)醫(yī)院建設指導意見》，結合本省實際，制定全省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣（市)人民醫(yī)院、婦幼保健院、中醫(yī)院、衛(wèi)生監(jiān)督所基本建設標準，（詳見附件1、2、3、4、5)，合理確定農(nóng)村衛(wèi)生機構的建設規(guī)模和投資，規(guī)范項目建設。村衛(wèi)生室建設標準由各地根據(jù)財力狀況和醫(yī)療衛(wèi)生服務需要，因地制宜、合理制定。
第三節(jié) 資金籌集
規(guī)劃建設所需投資由省、市、縣級財政專項資金、單位自籌等多渠道籌措解決。
一、以縣級人民政府為主落實規(guī)劃建設項目所需資金，統(tǒng)籌安排建設。
二、建設項目需要解決的建設用地，由縣級政府無償劃撥，并應減免各種建設配套費用，支持項目建設，降低建設成本。
三、省級財政從2007年起安排專項資金用于支持和引導農(nóng)村衛(wèi)生服務體系的建設，分四年安排，主要用于支持經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)規(guī)劃項目建設。
四、市級財政應安排相應專項經(jīng)費給予補助。
五、有條件的項目建設單位，應安排適當?shù)淖曰I資金。
第四節(jié) 省級專項資金安排
2007—2010年期間，省級安排專項資金，重點支持我省14個經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)及恩平市農(nóng)村衛(wèi)生服務體系項目建設，具體包括：
一、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院
2007—2010年期間，省財政每年在農(nóng)村衛(wèi)生專項中安排1億元對經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務用房建設、設備裝備和人才培訓給予補助。市級財政也應安排相應專項經(jīng)費給予補助。另外，從2007年起，省財政還將每年按每萬名戶籍人口配置10名醫(yī)務人員，每人每年1.2萬元標準，補助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院主要加強預防、保健、急診、產(chǎn)科和中醫(yī)等功能，重點解決危舊房改造、業(yè)務用房短缺、必要設備配置和人才培訓不足。根據(jù)人口數(shù)量和功能要求，按照不同的建設規(guī)模和設備配置標準建設。
二、縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構
2007—2010年期間，省財政每年在農(nóng)村衛(wèi)生專項中安排資金對經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)縣醫(yī)療衛(wèi)生機構、的業(yè)務用房建設、設備裝備和人才培訓給予補助。
三、村衛(wèi)生站
全省建立村衛(wèi)生站財政補貼機制。省級財政設立專項資金，采取直接支付方式，對經(jīng)濟欠發(fā)達的14個地級市及江門恩平市的村衛(wèi)生站醫(yī)生予以補貼，每個行政村每年補貼1萬元。其他地區(qū)根據(jù)當?shù)貙嶋H情況參照執(zhí)行。村衛(wèi)生站業(yè)務用房原則上由村民委員會無償提供，或利用村衛(wèi)生站工作人員自有用房。
第五節(jié) 建設進度和管理
各市、縣政府要依照本規(guī)劃的統(tǒng)一部署及要求，制定本地區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生服務體系建設與發(fā)展整體規(guī)劃，落實建設資金，加大投入，確保到2010年如期完成全部建設任務。
各地要嚴格按照《廣東省農(nóng)村衛(wèi)生專項資金管理暫行辦法》的規(guī)定，加強對項目、資金、招投標等的監(jiān)督與管理，規(guī)范項目工作程序，確保每個建設項目達到國家規(guī)定的要求，發(fā)揮最大的投資效益。
第五章 相關政策措施
加強農(nóng)村衛(wèi)生服務體系建設，必須堅持加大投入與深化改革并舉，同步推進新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，改革和完善管理體制、運行機制、投入機制、隊伍建設和城市支援農(nóng)村等相關政策措施，全面推進農(nóng)村衛(wèi)生工作。
第一節(jié) 加快農(nóng)村衛(wèi)生管理體制和運行機制改革
一、整合和優(yōu)化配置農(nóng)村衛(wèi)生資源。以農(nóng)村居民健康需求為導向，按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和完善農(nóng)村三級衛(wèi)生服務網(wǎng)功能要求，優(yōu)化配置農(nóng)村衛(wèi)生資源，提高資源利用效率。
加強縣級醫(yī)療衛(wèi)生資源的整合。對服務人口較少、業(yè)務量不大、運行困難的縣級衛(wèi)生機構，可以根據(jù)實際情況進行整合。
合理調整鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的規(guī)劃布局，根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實行分類建設，優(yōu)化農(nóng)村衛(wèi)生資源配置。原則上每個建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)必須有一所政府舉辦的衛(wèi)生院。其余的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，可以根據(jù)實際情況改造為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的分院，主要承擔公共衛(wèi)生服務；也可以進行產(chǎn)權制度改革，實行資源重組，轉為多種形式經(jīng)營。
二、改革鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理體制和運行機制。從2007年起，對全省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按財政全額撥款的公益性醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位進行改革和建設�？h級政府對管理鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院承擔全面責任。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要在2007年完成人員、業(yè)務、經(jīng)費劃歸縣級統(tǒng)籌管理，鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府繼續(xù)對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的各項工作給予支持。經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可實行縣級市（區(qū))統(tǒng)籌管理，亦可實行縣級市（區(qū))、鎮(zhèn)共管，并加強縣級市（區(qū))統(tǒng)籌管理力度。
加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制管理。省編制部門會同省衛(wèi)生、財政部門按照精簡、高效原則，根據(jù)服務人口、功能任務等因素，合理核定各縣（市、區(qū))鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員編制總額，規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院科室設置和崗位設置。嚴格準入條件，精簡、壓縮非衛(wèi)生技術人員，禁止非衛(wèi)生技術人員進入衛(wèi)生技術崗位，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制衛(wèi)生技術人員比例不低于人員總數(shù)的90%。對不符合執(zhí)業(yè)資格或超編的人員，逐步分流、清退。
深化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事管理制度改革。采取公開選拔、競爭上崗等多種方式擇優(yōu)選拔鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長和管理人員，實行聘任制和任期目標責任制。推行全員聘用制，以事定崗，以崗定人，競爭上崗，擇優(yōu)聘用鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員。完善人員考核及收入分配制度，建立以滿足農(nóng)村公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務為導向的考核機制，根據(jù)人員崗位任務、技術能力和工作績效等進行嚴格考核和合理分配，形成人員能進能出，職務能上能下，待遇能高能低的人事管理制度。
三、探索多種辦醫(yī)形式。要打破部門和所有制界限，建立起以公有制為主導、多種所有制形式共同發(fā)展的農(nóng)村衛(wèi)生服務網(wǎng)絡。制定優(yōu)惠政策，建立投資主體多元化、投資方式多樣化的農(nóng)村衛(wèi)生投入機制，鼓勵社會和個人舉辦農(nóng)村衛(wèi)生機構。
四、規(guī)范農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務項目。依據(jù)縣、鎮(zhèn)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生機構的功能定位，研究制定農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務項目，嚴格準入標準，合理制定農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務價格。農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構要努力降低運行成本，控制費用增長，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務。
第二節(jié) 建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療和醫(yī)療救助制度
加快建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。要積極穩(wěn)妥地推進新型農(nóng)村合作醫(yī)療的試點工作，為擴大合作醫(yī)療的覆蓋面奠定扎實基礎。在完善制度、健全機制、加強監(jiān)管等方面總結經(jīng)驗，加快擴大覆蓋面，力爭2008年所有農(nóng)村居民基本享受合作醫(yī)療保障。發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療中的作用，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實行參合群眾部分門診費用減免優(yōu)惠，適當降低起付標準，提高報銷比例，簡化報銷手續(xù)，推行及時補償制度，引導群眾到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就醫(yī)。
加快建立農(nóng)村醫(yī)療救助制度，并做好與新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的銜接。
第三節(jié) 加強農(nóng)村衛(wèi)生服務隊伍建設
一、建立健全人才吸引機制。各地要在在衛(wèi)生技術職務聘任、工資福利、繼續(xù)教育等方面實行優(yōu)惠政策，吸引吸收大學本科以上醫(yī)學院校畢業(yè)生等到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作。要創(chuàng)造良好條件，使高學歷醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人才“下得去，留得住，用得上”。充實農(nóng)村衛(wèi)生技術人才隊伍，優(yōu)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員結構，提高技術服務水平。
二、建立城市衛(wèi)生支援農(nóng)村衛(wèi)生工作的制度，為農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構提供醫(yī)療衛(wèi)生服務、開展人員培訓和技術指導。繼續(xù)實施“千名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”、二級以上醫(yī)院對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設、衛(wèi)生人才智力扶持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以及高校畢業(yè)生到農(nóng)村基層支醫(yī)工作。繼續(xù)實行城市二、三級醫(yī)院和疾病預防控制機構取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書的新聘用人員，以及城市醫(yī)生在晉升主治醫(yī)師或副主任醫(yī)師前必須到農(nóng)村服務一年的制度。
三、建立健全農(nóng)村衛(wèi)生人才繼續(xù)教育制度，加強農(nóng)村衛(wèi)生技術人員業(yè)務知識和技能崗位培訓。各市、縣要制訂規(guī)劃，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院專業(yè)技術人員實行繼續(xù)醫(yī)學教育學分制的考核制度。鼓勵鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術人員接受醫(yī)學學歷教育和崗位培訓，各級醫(yī)療機構對農(nóng)村衛(wèi)生機構進修人員給予費用減免。省對農(nóng)村衛(wèi)生人才繼續(xù)教育和崗位培訓實行補助政策。
四、改革農(nóng)村衛(wèi)生人才評價方式，對經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)的農(nóng)村衛(wèi)生技術人員晉升中高級職稱，給予政策傾斜，降低課題、論文、外語、計算機等方面的要求，著重于從實際技術水平、臨床工作經(jīng)驗及農(nóng)村衛(wèi)生工作年限等實際工作能力及業(yè)績進行考核評價，調動農(nóng)村衛(wèi)生人才的積極性，穩(wěn)定農(nóng)村衛(wèi)生人才隊伍。
五、加強鄉(xiāng)村醫(yī)生管理。嚴格執(zhí)行鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊制度，開展對鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓與考核工作。新進入村衛(wèi)生站的從業(yè)人員須取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格。到2010年，全省大多數(shù)鄉(xiāng)村醫(yī)生須取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及其以上資格。鼓勵鄉(xiāng)村醫(yī)生參加學歷教育培訓，醫(yī)學院校應該結合鄉(xiāng)村醫(yī)生工作、生活實際情況，實行彈性學制，增加中醫(yī)藥課程比重，按農(nóng)村醫(yī)療工作需要調整教學內容。
第四節(jié) 建立穩(wěn)定的農(nóng)村衛(wèi)生投入機制
各地政府要建立穩(wěn)定的農(nóng)村衛(wèi)生投入機制，將農(nóng)村衛(wèi)生工作經(jīng)費納入年度財政預算，保證農(nóng)村公共衛(wèi)生任務的落實。各級財政對衛(wèi)生投入增長速度不低于同期財政經(jīng)常性支出增長速度，新增衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費主要用于發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)，其中用于縣以下的比例不低于70%。
各地要認真落實財政部、原國家計委、衛(wèi)生部《關于農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)補助政策的若干意見》（財社[2003]14號)要求。縣級人民政府要根據(jù)當?shù)胤⻊杖丝�、公共衛(wèi)生服務量及鄉(xiāng)鎮(zhèn)公共衛(wèi)生人員數(shù)量，并考慮經(jīng)濟發(fā)展和財力情況等因素，將開展公共衛(wèi)生工作所需要的人員經(jīng)費、業(yè)務經(jīng)費列入財政預算，予以保證。
經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院事業(yè)費主要由縣級財政負責，根據(jù)衛(wèi)生院的不同功能類別合理安排年度經(jīng)費，省、市財政給予支持。經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的年度經(jīng)費由當?shù)厥屑�、縣級和鎮(zhèn)級財政共同落實。并可根據(jù)當?shù)刎斄顩r適當提高核撥標準。從2007年起，省財政按每萬名戶籍人口配置10名醫(yī)務人員，每人每年1.2萬元補貼年度經(jīng)費，具體支付辦法另行制定。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的房屋維修、設備更新和人才培訓等支出要根據(jù)當?shù)亟?jīng)濟發(fā)展水平、衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展總體規(guī)劃等情況，經(jīng)論證后合理確定，列入財政預算逐年安排。
省級財政通過設立專項資金對經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生機構設備購置、人才培訓等給予補助；通過專項轉移支付對涉及面廣、危害嚴重的重大傳染病、地方病和職業(yè)病的預防控制項目給予補助。
第六章 預期建設成效
到2010年，農(nóng)村衛(wèi)生服務體系建設取得以下主要成效：
農(nóng)村衛(wèi)生服務體系比較完善。在省、市、縣、鎮(zhèn)各級政府支持下，規(guī)劃實施完成后，經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)986所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、66個縣級人民醫(yī)院、中醫(yī)院、婦幼保健院、衛(wèi)生監(jiān)督所以及16500個左右村衛(wèi)生站的業(yè)務用房屋及基本醫(yī)療設備狀況得到明顯改善；加上經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)各級政府按規(guī)劃要求自行建設的項目和已達到條件要求的農(nóng)村衛(wèi)生機構，全省農(nóng)村衛(wèi)生服務體系的基礎設施條件將得到較大改善，到2010年構建起基本設施比較齊全的農(nóng)村衛(wèi)生服務網(wǎng)絡。
農(nóng)村衛(wèi)生服務能力明顯提高。通過深化改革、落實配套政策、建立具有一定專業(yè)素質的農(nóng)村衛(wèi)生服務隊伍，農(nóng)村常見病、多發(fā)病防治能力得到顯著提高。中醫(yī)藥特色優(yōu)勢得到發(fā)揮，農(nóng)民群眾的基本衛(wèi)生服務需求得到滿足，實現(xiàn)農(nóng)民人人享有初級衛(wèi)生保健。主要健康指標達到發(fā)展中國家先進水平的目標。到2010年，全省以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位12月齡內兒童免疫規(guī)劃疫苗報告接種率達到90%以上，所有縣均實現(xiàn)現(xiàn)代結核病控制策略，75%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)能為艾滋病病毒感染者和艾滋病患者提供預防保健咨詢服務。全省孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率分別降至20/10萬和10‰。
隨著農(nóng)村衛(wèi)生服務體系建設任務的完成，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的建立和完善，農(nóng)村衛(wèi)生服務體系建設的成效會得到進一步發(fā)揮，我省農(nóng)民基本衛(wèi)生服務將得到有效保障。
