| 疾病名稱（英文) | Acquired immunodeficiency syndrome |
| 拚音 | AIZIBING |
| 別名 | 獲得性免疫缺陷綜合征 |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 傳染病，免疫系統(tǒng)疾病 |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 艾滋病是一種主要經(jīng)性接觸、血液傳播和母嬰傳播的傳染性疾病，是以損害機體免疫系統(tǒng)，引起持續(xù)性細胞免疫缺損，從而導致多個器官發(fā)生多種條件致病性感染，而且常并發(fā)少見的惡性腫瘤的一種嚴重疾病，病死率極高。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | 艾滋病是由一種逆轉(zhuǎn)錄病毒引起的。本病的病原為人類免疫缺陷病毒（HIV)，屬逆轉(zhuǎn)錄病毒，具有逆轉(zhuǎn)錄酶，該病毒攻擊的靶細胞均為T淋巴細胞，尤其CD+4細胞。HIV對70％乙醇、0.1％次氯酸鈉、0.02％戊二醛及加熱（100℃)等均甚敏感，易被滅活。HIV-1（人類免疫缺陷Ⅰ型病毒)屬逆轉(zhuǎn)錄RNA病毒，細胞膜芽生，未成熟的游離病毒顆粒有一新月狀的核，成熟的病毒顆粒有一致密偏心的圓形或棒狀的核，顆粒大小為100nm～140nm。病毒蛋自主要包括核蛋白、膜蛋白和復制有關(guān)的酶蛋白三種。HIV具有典型的逆轉(zhuǎn)錄病毒基因結(jié)構(gòu)，兩段重復調(diào)節(jié)續(xù)列（LTR)排列兩邊，中間有3個主要基因：①gag基因，編碼3種病毒的核蛋白；②pol基因，編碼多聚酶和蛋白酶；③env基因，編碼膜蛋白。HIV-1由皮膚破口或粘膜進入人體血液，主要攻擊和破壞的靶細胞是輔助性T細胞（T4)。這種病毒對T4有親和力，穿入T??后能使之破裂、溶解、消失，從而使機體的T4減少，呈現(xiàn)免疫抑制狀態(tài)，并易于發(fā)生條件致病性感染及Kaposi肉瘤。此外，這種病毒也是嗜神經(jīng)性的，能侵犯神經(jīng)系統(tǒng)，感染腦和脊髓，出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。艾滋病患者的血液、精液、尿液、腦脊液、眼淚、乳汁中均曾分離出病毒。但流行病學只證明了血液和精液有傳播作用。已經(jīng)證實了的傳染途徑有：①性接觸傳染；②經(jīng)污染的血液、血液制品、針頭注射器傳染；③母嬰傳播。 |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | 本病最初發(fā)現(xiàn)于美國，現(xiàn)已蔓延至世界各地。 |
| 人群 | 本病主要侵犯45歲以下的中青年，80年代中期起，男女間比例趨向1:1。從全球范圍看，75％的成人感染由異性間傳播引起，其他高危人群包括男性同性戀者、靜脈注射藥物成癮者、海地移民、血友病病人、AIDS病人的性伴侶、接受輸血或血制品的人群、生活在AIDS病人家庭中 的兒童等。 |
| 強度與傳播 | 國內(nèi)的感染者有增多趨勢，需高度重視。 |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機理 | 患者精液中含107-8病毒顆粒／ml，帶毒者含106病毒顆粒／ml，HIV可經(jīng)陰道或通過肛交由直腸入血，引起感染；靜脈藥癮者則因共用污染HIV的注射器而引起感染；血友病人所輸入的凝血因子乃由2000份以上的人血漿混合濃縮制成，污染HIV的機會甚多，也易引起感染。侵入人體的HIV選擇性地抑制T細胞，導致CD+4（輔助T細胞)CD+8（抑制性T細胞)比例下降，使患者易發(fā)生條件致病性感染及惡性腫瘤。至于CD+4減少的原因，除HIV的直接破壞外，其他可能有：HIV感染于細胞、自身免疫引起的CD+4破壞、胞體的形成等。 |
| 中醫(yī)病機 | 本病為不潔性交后，感受“疫毒”邪氣，其多屬濕熱穢濁毒氣，迅速傳內(nèi)惡化，損傷氣血臟腑。主要表現(xiàn)為正氣虛，以腎氣虧虛為主，免疫功能低下的情況下導致疾病的發(fā)生。 1．由性行為途徑，感染疫毒疫毒通過精竅或皮毛粘膜內(nèi)侵，由氣伏營入血或直入血分，累及臟腑。正虛毒盛，陰陽失調(diào)，臟氣衰敗。 2．濕熱疫毒，傷氣伏營入血在正氣不足，衛(wèi)外抗邪不力之時，疫毒邪氣乘虛而入，首傷人之氣分，迅而內(nèi)伏營分，此時毒力不盛，正氣尚可，病情一般不重，若疫毒邪氣內(nèi)伏營分，可耗傷營陰或壅遏營血。如疫毒太盛，可耗血動血，或毒火攻心，心神被擾。 3．正不勝邪，內(nèi)臟虛衰正氣虛弱，疫毒內(nèi)侵，更傷氣血致使內(nèi)臟虛衰，氣血津液虧耗。最終導致五臟衰敗。 4．臟氣不調(diào)，內(nèi)生痰濁瘀血疫毒內(nèi)傷，臟腑氣血虧虛，功能失調(diào)，常致痰濁內(nèi)聚，瘀血內(nèi)停，產(chǎn)生惡核、瘰疬、癥積等。最后，五臟虛極、氣血津液耗竭，陰陽不能維系，則陰陽離絕而死亡。 |
| 病理 | 在艾滋病患者中，口腔皰疹形態(tài)類似生殖器皰疹，在 口腔粘膜上出現(xiàn)伴有小水皰形成的疼痛性病變。艾滋病患者約有21％出現(xiàn)毛狀口腔粘膜白斑，對早期診斷具有重要意義。 艾滋病眼部表現(xiàn)約63％有眼部異常，主要表現(xiàn)為條件性微生物感染所致的眼底病變，其中以棉絮狀白斑和巨細胞病毒性視網(wǎng)膜炎較常見。棉絮狀白斑位于視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層，可將經(jīng)過其下之血管遮蓋。若伴以視網(wǎng)膜出血，則表現(xiàn)為有向心的出血斑，組織學上，白斑處之視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層腫脹，局部缺血，有細胞樣體，神經(jīng)纖 維層內(nèi)軸漿流淤積。巨細胞病毒性視網(wǎng)膜炎的初期，眼底表現(xiàn)為數(shù)個白色顆粒狀病灶，逐漸擴散并相互融合，附近有帶鞘血管和出血，可出現(xiàn)視乳頭水腫、黃斑水腫及星狀白色滲出，末期出現(xiàn)視網(wǎng)膜和色素上皮的顯著萎縮。病理組織學上表現(xiàn)為視網(wǎng)膜全層壞死，色性炎癥細胞浸潤、出血和壞死，壞死區(qū)內(nèi)可見到含細胞漿包涵體和核內(nèi)包涵體的巨大細胞，視網(wǎng)膜內(nèi)有散在嗜酸性無定形物質(zhì)。脈絡(luò)膜內(nèi)有神經(jīng)壞死，篩板前后有散在的核內(nèi)包涵體。熒光造影可見視網(wǎng)膜條紋、微血管瘤、廣泛滲漏和小動脈閉塞。 |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標準 | |
| 中醫(yī)診斷 | 本病的病機為正氣不足和感染疫毒。而正氣不足、臟氣虧虛又是其根本原因，故虛貫穿在本病的全過程。但初起多為實，繼而疫毒傷臟，以虛為主。當出現(xiàn)病理產(chǎn)物時則又為虛實夾雜。其虛當辨清氣血陰陽臟腑，其實也當辨清寒熱燥濕，屬痰屬瘀。艾滋病可傷五臟，但主要涉及脾、腎、肺三臟，辨證要抓住要點。 （一)邪傷正氣證1．臨床表現(xiàn)發(fā)熱，頭痛，身痛，周身不適，出汗，乏力，動則心悸氣短，微咳少痰。舌淡紅、苔薄黃，脈浮數(shù)。2．治法清熱解毒益氣。 （二)邪熱蘊肺證1．臨床表現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，胸痛，煩躁不安，口苦咽干，呼吸困難。舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。2．治法清熱瀉肺化痰。 （三)熱陷營血證1．臨床表現(xiàn)高熱、皮膚粘膜出血、衄血、咯血、便血，皮膚紫斑，心煩，時有譫語。舌紅絳，苔黃，脈細數(shù)或弦數(shù)。2.治法清營涼血解毒。 （四)脾胃虛弱證1．臨床表現(xiàn)厭食納差，胸腹脹滿，形瘦乏力，便清，惡心嘔吐，面色萎黃，短氣自汗。舌淡苔白，脈緩。2．治法健脾養(yǎng)胃補血。 （五)腎精不足證1．臨床表現(xiàn)頭發(fā)脫落，齒搖稀疏，耳鳴耳聾，健忘神疲，動作遲緩，下肢軟弱無力。舌淡或紅，脈沉細無力。2．治法滋腎填精益陰。 （六)肝腎陰虛證1．臨床表現(xiàn)頭暈目眩，耳鳴耳聾，失眠健忘，五心煩熱，咽干口燥，脅肋隱痛，精神抑郁，腰膝酸軟，形體消瘦。舌紅少苔，脈細數(shù)。2．治法滋陰補腎養(yǎng)肝。 （七)氣陰兩虛證1．臨床表現(xiàn)低熱盜汗，咽干口燥，神疲乏力，心悸，心煩，手足心發(fā)熱，消瘦，自汗，動則加重。舌質(zhì)淡或紅，苔白，脈細弱。2．治則益氣養(yǎng)陰。 （八)痰凝血瘀證1．臨床表現(xiàn)脅下痞塊，瘰疬，面色萎黃，肝脾腫大或內(nèi)臟腫瘤。舌質(zhì)紫斑，脈細澀。2．治法祛痰消瘰化瘀。 |
| 西醫(yī)診斷標準 | 獲得性免疫缺陷綜合征（AIDS)診斷標準: 1.本病與病毒感染有關(guān)，可從病人體液（血液、精液、唾液)中分離出HTLV（human T lymphotropic virus)，HTIV是一組嗜淋巴細胞的人類逆轉(zhuǎn)錄病毒，病人血中可檢出抗HTLV-Ⅱ抗體。T4數(shù)目下降，T4/T8<1。 2.高危人群有：男性同性戀者及其配偶；靜脈藥癮者；接受來自艾滋病高危區(qū)且未按WHO規(guī)定方法進行處理的血液制品；有與艾滋病高危區(qū)的外國人有性接觸機會者；父母為艾滋病的兒童。 3.臨床癥狀 （1)全身癥狀包括發(fā)熱、盜汗、淋巴結(jié)和肝脾腫大、食欲不振、腹瀉、體重減輕。 （2)臟器癥狀包括條件性感染，特別是卡氏肺囊蟲性肺炎、念珠菌性食道炎，其他病毒、細菌、真菌、原蟲等多臟器感染；惡性腫瘤，特別是Kaposi肉瘤；有中樞或外周神經(jīng)癥狀。 4.應除外明確的已知原因所致的免疫缺陷。 5.預后不良。 [附]AIDS的分期、分型與分類 一、分期、分型 1.HIV感染：感染AIDS病毒后，未出現(xiàn)臨床癥狀，而HIV抗體檢測陽性，為AIDS病毒攜帶者，但亦可有輕度非特異性癥狀。 2.艾滋病相關(guān)綜合征（ARC)：可有持續(xù)性淋巴結(jié)病和一定程度由T細胞功能缺陷引起的癥狀以及非特異性癥狀。常表現(xiàn)為持續(xù)存在超過5～6個月，數(shù)目在2個以上非腹股溝部位的淋巴結(jié)病、粘膜損害（口腔白色念珠菌感染)、皮膚損害（單純皰疹、帶狀皰疹及真菌感染)，以及體重減輕>10%，持續(xù)性腹瀉、發(fā)熱（38℃以上持續(xù)3月)、疲乏、盜汗等。 3.艾滋�。褐饕憩F(xiàn)為由HIV感染引起免疫功能障礙導致的繼發(fā)疾病的癥狀、體征，繼發(fā)疾患包括各類致病性感染及少見的惡性腫瘤。不同患者的繼發(fā)疾患不同，臨床表現(xiàn)也不同，大體可分4種類型： （1)肺型：表現(xiàn)為呼吸困難、低氧血癥、胸痛以及胸部X線檢查肺部有彌漫性浸潤。最常見的致死性感染是卡氏肺囊蟲性肺炎。此外，軍團菌、隱球菌、弓形體、類圓線蟲、巨細胞病毒等均可引起肺炎。 （2)中樞神經(jīng)系統(tǒng)型：包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染（如鼠弓形體膿瘍、隱球菌性腦膜炎)、大腦淋巴瘤等，因侵犯部位不同，表現(xiàn)為不同的中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。 （3)胃腸型：表現(xiàn)為腹瀉及體重下降，嚴重者可出現(xiàn)吸收不良等惡液質(zhì)。隱孢子蟲是艾滋病腸道感染的常見病因，表現(xiàn)為慢性持續(xù)性腹瀉，大量水樣便達數(shù)月之久，常導致死亡。 （4)發(fā)熱原因不明型：除發(fā)熱外，尚有體重下降，無力，全身不適，某些病例可能有鳥分枝桿菌感染。 二、分類 1986年美國疾病控制中心（CDC)建議新的臨床分類為：①Ⅰ組：急性感染，臨床類似一過性傳染性單核細胞增多癥；②Ⅱ組：無癥狀感染；③Ⅲ組：持續(xù)性全身淋巴結(jié)��；④Ⅳ組：合并其他癥狀，又分亞類A，有非特異性全身癥狀，如持續(xù)1月以上的發(fā)熱、腹瀉、體重減輕10%以上而找不到其他原因；亞類B，表現(xiàn)為神經(jīng)系統(tǒng)癥狀；亞類C，繼發(fā)性感染（后者又分C1，1982～1985年CDC記錄的艾滋病常見感染包括卡氏肺囊蟲性肺炎、弓形體病、慢性隱孢子蟲病等11種，C2為其他感染)；亞類D，繼發(fā)腫瘤；亞類E，其他并發(fā)癥。 |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 臨床學分為無癥狀帶病毒期、持久性全身性淋巴腺病期、艾滋病相關(guān)綜合征期、艾滋病期四期。 1．無癥狀帶病毒期：此期為艾滋病病毒進入體內(nèi)生存，適應繁殖的階段，也是T4細胞遭受感染、性質(zhì)漸變、功能受損的階段。一般病程為1年～3年。沒有免疫缺陷綜合征的臨床癥狀，但可有一過性癥狀。即感染艾滋病病毒后，不發(fā)生任何可察覺出的癥狀，少數(shù)可有發(fā)熱、皮疹等輕微表現(xiàn)，一般狀況正常。但艾滋病抗體陽性，病毒陽性，有傳染性，大部分患者癥情穩(wěn)定。 2．持久性全身性淋巴腺病期：此期艾滋病病毒已開始侵犯淋巴腺，病程平均為1．5年。最少三處（腹股溝、頸、腋)淋巴腺腫大，質(zhì)硬可動，常對稱而無壓痛，且沒有急性腺熱證。淋巴腺病理活檢為良性反應性增生；無其他臨床體征，或僅有疲勞、發(fā)熱、微瘦、輕瀉、夜汗等癥之一。此時，一般狀況尚可，抗體、病毒、傳染性均為陽性。 3．艾滋病相關(guān)綜合征期：此期已發(fā)生臨床癥狀，但尚未發(fā)生腫瘤或機會性致病菌感染征�？捎蓾摲诎滩≈苯影l(fā)生，或從30％的艾滋病淋巴腺病者發(fā)展而來，病程一般為1年～3年。癥狀可見嚴重不適、消瘦、腹瀉、發(fā)熱（＞38℃)、夜汗、嗜睡或口腔白斑、皮炎、脾大等體征。一般狀況較差。抗體、病毒、傳染性均為陽性。 4．艾滋病期（重癥艾滋病)：此期機體受艾滋病病毒感染后，T4細胞空竭，細胞免疫功能喪失。機體處于條件致病菌的反復嚴重感染和機體細胞易癌變惡化的瀕死邊緣。病程為1．5年～2．5年。此期可見發(fā)熱、極度疲勞、明顯消瘦、淋巴腺腫大變硬、腹瀉、咳嗽氣短、皮疹、出血和頭痛肢麻等神經(jīng)征，及抑郁、錯覺、幻覺等精神征，還可見由白色念珠菌引起的鵝口瘡，更甚者并發(fā)條件致病菌感染和腫瘤。一般情況極差，預后與轉(zhuǎn)歸也差。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實驗室診斷 | 1．條件致病性感染病原體的檢查（1)原蟲及蠕蟲感染：卡氏肺囊蟲性肺炎，根據(jù)組織學或可疑的感染物的印片或支氣管滲出物作鏡檢；弓形體病，根據(jù)組織學或印片作檢查，隱孢子蟲病，根據(jù)組織學或糞便檢查；類園線蟲病，根據(jù)組織學。（2)真菌感染：白色念珠菌病，根據(jù)組織學，食管組織的印片鏡檢或用內(nèi)窺鏡觀察到的紅斑性粘膜基底上的斑塊；隱球菌病，根據(jù)培養(yǎng)、抗原測定、組織學或腦脊液的印片墨汁染色。（3)細菌感染：鳥分支桿菌病，根據(jù)培養(yǎng)。（4)病毒感染：巨細胞病毒感染，根據(jù)組織學：a-皰疹病毒1或2型，根據(jù)培養(yǎng)、組織學或細胞學；進行性多灶性腦白質(zhì)病，可能是由乳多空病毒所引起。2．艾滋病病毒檢測：檢測病毒有：細胞培養(yǎng)分離病毒、檢測病毒抗原、檢測病毒核酸、檢測逆轉(zhuǎn)錄酶四種方法。 |
| 血液 | 艾滋病患者的周圍淋巴細胞數(shù)常減少以0.352－ 0.381)×109／L低于正常的（1.2-3)×109／L，上述的T細胞CD+4計數(shù)常下降至9％-20％（正常44％－55％)，T細胞CD+8數(shù)則高于正常（35％-50％)，正常為27％-29％；CD+4、CD+8比值常＜1，正常1.2－2.5。 |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學 | （1)T4減少。（2)T4：T8＜1。（3)艾滋病抗體的檢測，檢測抗體有以下兩種方法：（1)篩查試驗酶聯(lián)免疫吸附試驗（ELLISA)是目前檢測HIV-1最常用的方法之一，具體又分為競爭ELISA法和間接ELISA法，后者應用更廣泛。間接免疫熒光試驗，明膠凝集試驗。（2)確證試驗放射免疫沉淀試驗，蛋白印跡法。這兩種試驗因為是測定病毒結(jié)構(gòu)蛋白，因而特異性較強。艾滋病病毒抗體測定是確定是否有HIV感染最簡便的方法。通常先用ELISA等方法檢測，由于ELISA法測定抗體還有一小部分是非特異性的，重復兩次陽性者才能確定為陽性。陽性者還必須作確證試驗，方可確診。 |
| 組織學檢驗 | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | 本病應與以下疾病相鑒別。1．皮質(zhì)類固醇、化療、放療或原先已經(jīng)存在的惡性腫瘤及嚴重的蛋白質(zhì)-熱能性營養(yǎng)不良引起的繼發(fā)性免疫缺陷病。2．原發(fā)性免疫缺陷病。3．血液病由于艾滋病的患者有發(fā)熱、肝脾腫大、淋巴結(jié)腫大，個別白細胞低、淋巴細胞減少。因此，臨床上注意鑒別。4．中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變應注意與其它原因引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病相鑒別。5．傳染性單核細胞增多癥艾滋病的高危人群出現(xiàn)傳染性單核細胞增多癥癥狀時，應立即進行HIV抗體的檢測。 |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評定標準 | 待訂。 |
| 預后 | 艾滋病傳播面廣，預后不良，死亡率很高，病人并發(fā)機會性感染者平均生存期為35周，并發(fā)機會性腫瘤者平均生存期為125周，因此人們稱之為“超級癌癥”。本病感染疫毒是病機的關(guān)鍵。而疫毒內(nèi)侵易損傷正氣。正虛毒盛，陰陽失調(diào)，臟氣衰敗是本病的基本病機。因此，本病及時防治，可阻止邪毒深入，控制病情的發(fā)展；如治療不及時，邪毒入里，不僅損傷臟氣而且致生病理產(chǎn)物，病理產(chǎn)物反過來又進一步惡化傷臟，使五臟氣衰，陰陽離絕，病情不可逆轉(zhuǎn)而死亡。艾滋病預后極差，如初起治療及時可向愈或穩(wěn)定，后期則轉(zhuǎn)歸不良。 |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | （一)西藥治療1．免疫增強劑最近發(fā)現(xiàn)應用白細胞介素-2（IL-2)治療本病有一定的效果，其他還有γ-干擾素等。2．治療合并性感染針對卡氏肺囊蟲感染，用TMP20mg／kg，加SMI100mg／kg，均為每日量，分4次口服、鼻飼或靜脈注射，療程2周～3周；或用羥乙基磺胺戊烷??4mg／kg肌肉注射，每日1次，療程2周～3周。針對新型隱球菌感染，每日靜滴二性霉素-乙3mg／kg～6mg／kg，加5-Fu75mg／kg～100mg／kg，不少于6周。針對鼠弓形體感染用三磺嘧啶（或用磺胺嘧啶)，成人每日2g～6g，合用乙胺嘧啶每日25mg，共3周～4周。3．抗HIV的藥物治療目前已經(jīng)有一些抗病毒藥物在體外或體內(nèi)試驗中對HIV的復制有影響的報告，這些藥物包括蘇拉明、三氮唑核苷、異構(gòu)多聚陰離子-23、α-干擾素、甲磷酸鹽、疊氮胸苷及利福霉素衍生物。然而，盡管從上述藥物體外試驗結(jié)果看較有希望，但在艾滋病的治療中，無論臨床及免疫學方面，均未改善。因此，國外正在發(fā)展更有效的抗病毒藥物，同時也在進行有關(guān)抗病毒藥物的協(xié)同功效研究，以求獲得最大的功效和最低的毒性。4．其他包括相應的抗腫瘤治療、支持療法及對癥治療等。 |
| 中醫(yī)治療 | 本病病機是正氣不足疫毒內(nèi)侵，本虛標實，以正氣不足為焦點。治療應扶正為主，調(diào)動機體抗病能力，提高機體的免疫功能，尤其是調(diào)補脾、腎、肺三臟更具有重要意義。但又要抑制或消除致病因子、排除病理產(chǎn)物。所以辨證論治和辨病論治相結(jié)合為治療的一個基本原則。 辨證論治：根據(jù)本病初起多以實為主，繼而疫毒傷臟，以虛為主。當出現(xiàn)以病理產(chǎn)物時則又虛實夾雜等不同病機變化，分為如下幾型。 （一)邪傷正氣證3．方藥用銀翹散合玉屏鳳散加減。藥用金銀花、連翹、板藍根、桔梗、川貝、牛蒡子、蒲公英、天花粉、防風、白術(shù)、人參、甘草。若兼有手足心熱、低熱、干咳等加生地、麥冬、知母、玄參；如兼高熱、神昏以白虎加人參湯合用。 （二)邪熱蘊肺證3．方藥瀉白散合麻杏石甘湯加減。藥用黃芩、桑白皮、知母、魚腥草、瓜蔞、川貝、蘇子、橘紅、石膏、杏仁、天竺黃。如痰涎盛者加半夏、膽南星等。 （三)熱陷營血證3．方藥犀角地黃湯合清瘟敗毒飲加減。藥物用水牛角（代犀角)、羚羊角、生地、赤芍、丹皮、丹參、梔子、連翹、金銀花、玄參、黃芩、紫草、石菖蒲、石膏等。如神昏、驚厥、抽搐等，可選用成藥“三寶”服用。 （四)脾胃虛弱證3．方藥六君子湯加減。藥用黃芪、黨參、白術(shù)、山藥、茯苓、黃精、柴胡、陳皮、砂仁、當歸、甘草等。如心悸者合歸脾湯加減，如久瀉不止、腹痛者加制附子，白術(shù)改為焦白術(shù)等。 （五)腎精不足證3．方藥六味地黃丸合河車再造丸加減。藥物用牛膝、紫河車、生熟地、天門冬、麥門冬、阿膠、龜板、別甲、白芍、五味子、肉蓯蓉、玄參、山萸肉、丹皮等。如低熱、干咳、咽痛者加重養(yǎng)陰潤肺之品；如形寒肢冷、小便頻數(shù)加附子、肉桂、巴戟天。 （六)肝腎陰虛證3．方藥六味地黃丸合二至丸加減。藥物用生熟地、山萸肉、澤瀉、丹皮、麥冬、鱉甲、枸杞子、酸棗仁、菊花、知母、當歸、旱蓮草、女貞子等。如眩暈欲仆合鎮(zhèn)肝熄風湯加減。 （七)氣陰兩虛證3．方藥黃芪生脈飲加減。藥用黃芪、黨參、麥冬、五味子、知母、炒白芍、地骨皮、女貞子等。如咳嗽、氣短、畏風、肺氣虛者可合補肺湯加減。 （八)痰凝血瘀證3．方藥桃仁四物湯加減。藥用桃仁、赤芍、川芎、水牛角、南星、半夏、山慈菇、夏枯草、乳香、沒藥、牡蠣、貝母、黨參、蜈蚣、桔梗、白芥子、竹茹等。如體質(zhì)弱者可合用補氣、滋陰、養(yǎng)血之品。 |
| 中藥 | |
| 針灸 | 1．針對本病衛(wèi)氣虛，為固益衛(wèi)氣可選足三里、合谷、曲池、列缺、大椎等穴。根據(jù)陰虛、血虛、血滯等證型與涉及各臟腑經(jīng)絡(luò)見證多少辨證選穴，肺見證為主者取中府、列缺、太淵、肺俞；脾胃見證為主者取太白、三陰交、足三里、脾俞、胃俞；心見證為主取神門、內(nèi)關(guān)；腎見證為主者取腎俞、太溪；肝見證為主者取太沖、血海、肝俞。本病虛損見證突出，手法宜用補法為主，留針時間不宜過長，一般不超過20分鐘。2．耳針交感、神門、肺、肝、腎，留針時間不宜過長（20分鐘以內(nèi))，補法為主，每周2次。此外，尚可結(jié)合氣功等綜合治療。 |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護理 | |
| 康復 | |
| 預防 | 1．首先要學習有關(guān)艾滋病的基本知識，艾滋病是一種傳染病，主要經(jīng)性接觸、輸血、血液制品及母嬰傳播。應了解艾滋病的主要臨床表現(xiàn)及預防措施。2．防止與艾滋病人發(fā)生性接觸，包括同性問及異性間的性接觸，特別是同性戀者的肛門性交。3．盡量使用國產(chǎn)血液制品，如果必須使用從國外進口的血液制品時，則必須經(jīng)加熱處理。4．高危人群不能獻血。爭取逐步做到供血者進行HIV抗體檢測，抗體陽性者應禁用其血、血漿、器官、其他組織及精液。5．不共用針頭及注射器，在作各種治療及預防注射時，必須做到一人一針頭、一注射器，有條件的單位，應盡量使用一次性注射器。6．不共用牙刷、剃須刀或其他可能被污染的物品。7．患艾滋病的婦女應避免妊娠，以防經(jīng)胎盤傳給胎兒；8．密切接觸病人的醫(yī)務人員及實驗室工作者應注意：防止被病人使用過的針頭刺傷；避免直接接觸病人的血液及體液，可戴手套、穿隔離衣；操作污染物品時，更應避免破損傷口直接感染；偶然被患者血液或其他體液污染時，應立即徹底清洗和消毒。9．加強國境檢疫，嚴防艾滋病的傳入。 |
| 歷史考證 |
