| 別名 | |
| 處方來(lái)源 | 溫病條辨1798年 |
| 劑型 | 散劑 |
| 藥物組成 | 連翹30g，銀花30g，苦桔梗18g，薄荷18g，竹葉12g，生甘草15g，芥穗12g，淡豆豉15g，牛蒡子18g。 |
| 加減 | |
| 功效 | 辛涼透表，清熱解毒。 |
| 主治 | 外感風(fēng)寒，發(fā)熱頭痛，口干咳嗽，咽喉疼痛，小便短赤。溫病初起，發(fā)熱無(wú)汗，或有汗不暢，微惡寒，頭痛口渴，咳嗽咽痛，舌尖紅，苔薄白或薄黃，脈浮數(shù)者�，F(xiàn)用于急性上呼吸道感染。 |
| 制備方法 | |
| 用法用量 | 每服18g，鮮葦根湯煎，香氣大出，即取服，勿過(guò)煮。病重者約二時(shí)一服，日三服，夜一服；輕者三時(shí)一服，日二服，夜一服，病不解者作再服。 |
| 用藥禁忌 | 1.忌煙、酒及辛辣、生冷、油膩食物。 2.不宜在服藥期間同時(shí)服用滋補(bǔ)性中成藥。 3.風(fēng)寒感冒者不適用，其表現(xiàn)為惡寒重，發(fā)熱輕，無(wú)汗，頭痛，鼻塞，流清涕，喉癢咳嗽。 4.高血壓、心臟病、肝病、糖尿病、腎病等慢性病嚴(yán)重者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。 5.服藥3日后癥狀無(wú)改善，或癥狀加重，或出現(xiàn)新的嚴(yán)重癥狀如胸悶、心悸等應(yīng)立即停藥，并去醫(yī)院就診。 6.小兒、年老體弱者、孕婦應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。 7.脾胃虛寒，癥見(jiàn)腹痛、喜暖、泄瀉者慎用。 8.對(duì)本品過(guò)敏者禁用，過(guò)敏體質(zhì)者慎用。 9.藥品性狀發(fā)生改變時(shí)禁止服用。 10.兒童必須在成人監(jiān)護(hù)下使用。 11.請(qǐng)將此藥品放在兒童不能接觸的地方。 12.如正在服用其他藥品，使用本品前請(qǐng)咨詢(xún)醫(yī)師或藥師。 |
| 不良反應(yīng) | |
| 臨床應(yīng)用 | 1．呼吸道感染：應(yīng)用本方制成袋泡劑，放于杯中加鮮開(kāi)水50-100ml，3-5分鐘后服用。每次2袋，每日3-4次，重者每次4袋，每日4次，小兒酌減。治療呼吸道感染50例，男31例，女19例；年齡最小3歲，最大71歲。結(jié)果：有效（藥后3日內(nèi)退熱，隨后體征好轉(zhuǎn))占88%，無(wú)效（藥后3日以上發(fā)熱不退或加重，局部體征無(wú)好轉(zhuǎn))占12%。 又有報(bào)道，用銀花、連翹、薄荷、桔梗、淡竹葉、生甘草、荊芥穗、牛蒡子、蘆根制成袋泡劑，每袋含生藥2g。放入保溫杯或有蓋茶杯中，用開(kāi)水浸泡3-5分鐘后服用。每次2-4包，每日3次。治療急性上呼吸道感染25例，男12例，女13例。結(jié)果：臨床治愈23例，占90.2%。退熱時(shí)間最短8小時(shí)，最長(zhǎng)72小時(shí)，24小時(shí)內(nèi)退熱6例，48小時(shí)內(nèi)退熱10例，72小時(shí)退熱7例,平均35小時(shí)，治愈率90.2%。www.med126.com 2．暴發(fā)性劇烈風(fēng)疹：應(yīng)用本方加減：銀花10g，連翹10g，荊芥穗、薄荷6g，牛蒡子6g，桔梗6g，淡竹葉4g，豆豉4g，甘草4g，蘆根15g。此為1歲左右小兒劑量，余者按年齡大小增減。伴高熱者加石膏20g，知母9g；疹色較紅者加丹皮10g，赤芍10g；疹色淡者加滑石10g，通草6g；頸旁及耳后等處淋巴結(jié)腫大者加夏枯草10g，昆布10g；胸悶易煩者加焦山梔10g；鼻衄者加茅根10g，黃芩9g。日1劑水煎服。治療暴發(fā)性劇烈風(fēng)疹445例，男151例，女294例；伴有咳嗽者250例，鼻衄者40例，非血小板減少性紫癜15例。結(jié)果：多數(shù)病例能在1劑藥后；臨床癥狀明顯減輕，2劑藥后大部分臨床癥狀消失，其中約120例服3劑，有45例服4-5劑，主要針對(duì)頸旁等淋巴結(jié)腫大未消失者。本組中除有5例患兒因并發(fā)腮腺炎、牙周炎、腦膜炎、心肌炎等療效不明顯而改用了其他方法治療外，余全部治愈，未留后遺癥。 3．散發(fā)性腦炎：應(yīng)用本方加減：忍冬花、連翹、荊芥、薄荷、牛蒡子、貫眾、大青葉、板藍(lán)根。輕度意識(shí)障礙者，加遠(yuǎn)志、菖蒲；昏迷者，鼻飼安宮牛黃或靜脈點(diǎn)滴安宮牛黃注射液。日1劑水煎服。治療散發(fā)性腦炎，其中中西結(jié)合組21例，男14例，女7例；平均年齡22.2歲，11-50歲占52.4%。西藥組50例，男26例，女24例；平均年齡24.4歲，11-50歲占64%。結(jié)果：治愈及好轉(zhuǎn)63例，死亡3例，總治愈、好轉(zhuǎn)率88.73%，死亡率4.23%。其中中西醫(yī)結(jié)合組與西藥組的總體治愈及好轉(zhuǎn)率分別為90.5%和88%，療效無(wú)顯著差異（P<0.05)。 |
| 藥理作用 | 1．解熱作用：取家兔為觀察對(duì)象，分離單核細(xì)胞（MNC)并計(jì)數(shù)之，制成2×10（6)MNC/ml的懸液。用傷寒混合菌苗以50×10（6)菌/1×10（6)MNC濃度加入懸液中，同時(shí)加入血漿，使其終濃度為5%。置恒溫水浴培養(yǎng)箱（37-38℃)內(nèi)孵育30分鐘，取出涂片，計(jì)數(shù)MNC吞噬率。并將其分為3份：第1份為對(duì)照液，未加任何藥物，繼續(xù)孵育；第2份加77.2mg/1×10（6)MNC銀翹散于MNC于混懸液內(nèi)；第3份加入1mg/1×10（6)MNC氫化可的松。以上3份懸液充分搖勻后置溫水箱內(nèi)（37-38℃)孵育，18小時(shí)后取出分別取樣涂片。臺(tái)酚蘭（Try－panBlue)染色檢測(cè)MNC活力并計(jì)數(shù)。600g（2000轉(zhuǎn)/分鐘)離心20分鐘，收集上清液。用φ0.45μm混合纖維素酯微孔濾膜加壓超濾，收集濾出液。各取部分濾出液90℃加熱30分鐘，進(jìn)行熱原耐熱實(shí)驗(yàn)，其余置40℃保存?zhèn)溆�。�?ml/kg相同劑量分別給家兔耳靜脈注射，每半小時(shí)測(cè)溫并記錄1次，連續(xù)測(cè)溫4小時(shí)，測(cè)溫?fù)Q頭插入兔直腸10cm。并設(shè)對(duì)照實(shí)驗(yàn)，分別實(shí)驗(yàn)①不同藥物處理后培養(yǎng)液（孵育18小時(shí)前、后)中MNC計(jì)數(shù)；②3種培養(yǎng)液對(duì)家兔體溫的影響；③3種稀釋液對(duì)家兔體溫的影響。結(jié)果：以傷寒副傷寒甲乙混合菌苗作為激活物觀察了銀翹散和氫化可的對(duì)體外培養(yǎng)MNC合成釋放內(nèi)致熱的影響。表明銀翹散對(duì)內(nèi)生致熱原合成無(wú)影響，氫化可的松則可明顯抑制之，提示銀翹散的解熱作用可能在于阻斷內(nèi)生致熱原產(chǎn)生以后的環(huán)節(jié)。 又有報(bào)道，以1.25g/ml銀翹散注射液1.25ml/kg，1.12g/ml銀翹荊薄注射液2ml/kg，0.5g/ml麻桂（麻黃、桂枝)注射液2ml/kg，50%銀翹散揮發(fā)成分注射液1.25ml/kg。以完全隨機(jī)法將家兔分成5組，每組6只。以1×10（6)單核細(xì)胞1ml/kg釋放的EP為發(fā)熱劑量，經(jīng)兔耳靜脈注入。30分鐘后，腹腔注射各藥。觀察指標(biāo)：平均體溫反應(yīng)曲線(xiàn)，6小時(shí)體溫反應(yīng)指數(shù)（TR16)即體溫曲線(xiàn)與基線(xiàn)間的面積、熱程，即體溫開(kāi)始升高至恢復(fù)正常，（體溫升高≤0.2℃)所需時(shí)間。結(jié)果：①銀翹散等對(duì)E發(fā)熱的影響：4種藥物都不同程度的能使EP所致家兔發(fā)熱下降，其中以復(fù)方氨基比林液解熱最快，且強(qiáng)。銀翹散于給藥后30分鐘開(kāi)始體溫下降，并且一直降至正常水平以下。銀翹荊薄方降溫較溫和。給藥后30-60分體溫接近正常，并一直維持在這一水平。麻桂方解熱不及其它幾方。給藥后30-60分體溫仍然升高，60分鐘后始降。3.5小時(shí)后接近正常。銀翹散與莨翹荊薄方TR16基本相同，均比對(duì)照組低得多，熱程也短得多。②銀翹散揮發(fā)成分對(duì)家兔發(fā)熱的影響。同法測(cè)定銀翹散揮發(fā)性成分對(duì)正常及EP所致家兔發(fā)熱的影響，結(jié)果表明揮發(fā)性成分對(duì)正常家兔的體溫沒(méi)有明顯影響，對(duì)家兔的發(fā)熱也沒(méi)有明顯抑制作用。www.med126.com 另有報(bào)道，取Wistar大鼠為觀察對(duì)象，進(jìn)行①放電頻率（FR)，次/秒（imp/s)；②溫度敏感系數(shù)（Mpo/AH)；③放電頻率百分?jǐn)?shù)，計(jì)算方法：百分?jǐn)?shù)=（藥效最大時(shí)放電頻率)×100%；④時(shí)程指藥物或致熱原達(dá)到最大生物效應(yīng)時(shí)所需時(shí)間。以2%2，4二硝基酚（ih，10mg/kg)為致熱原，以2.5g/ml（銀翹散注射液（iP,12.5g/kg)為解熱劑，對(duì)其進(jìn)行視前區(qū)/下丘腦前部單個(gè)溫度每感神經(jīng)元自身對(duì)照實(shí)驗(yàn)。結(jié)果顯示：銀翹散能夠解除致熱原對(duì)溫度每感神經(jīng)元的作用。從而證明該藥為中樞性解熱藥，且其作用原理不全同于解熱鎮(zhèn)痛類(lèi)藥物。 2.抗炎、抗過(guò)敏作用：取小鼠屬昆明種非純系（C57BL及LACA純系)，體重18-22g；大鼠SD純系雄性鼠，體重100-120g，或120-150g。進(jìn)行抗炎、抗過(guò)敏、解熱實(shí)驗(yàn)，結(jié)果表明：銀翹散具有較強(qiáng)的解熱、抗炎和抗過(guò)敏作用。 3．抗炎、抗菌、抗病毒：實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明：腹腔注射50mg/kg，皮下注射100mg/kg均能明顯地抑制巴豆油致小鼠耳部炎性水腫；腹注200mg/kg對(duì)鮮雞蛋清引起的大鼠足跖腫脹也有明顯作用，作用強(qiáng)度與10mg/kg消炎痛相似；腹注50mg/kg，灌胃120mg/kg均有明顯的鎮(zhèn)痛效果并能明顯抑制三聯(lián)疫菌致大鼠體溫的升高；在體外有廣譜抗菌作用并有明顯的抗病毒作用，在體內(nèi)也表現(xiàn)出明顯減少病毒引起的死亡。 |
| 毒性試驗(yàn) | |
| 化學(xué)成分 | |
| 理化性質(zhì) | |
| 生產(chǎn)廠家 | |
| 各家論述 | |
| 備注 |
